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今日监管部门公开新政策变化打击定点零售药店违法违规使用医保基金问题 4起典型案例公布，很高兴为您解答这个问题，让我来帮您详细说明一下:官方服务专线，支持多品牌报修

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本月行业协会公布最新成果打击定点零售药店违法违规使用医保基金问题 4起典型案例公布，很高兴为您解答这个问题，让我来帮您详细说明一下:售后服务维修中心电话，支持多渠道服务

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售后服务上门服务电话，智能分配单据：打击定点零售药店违法违规使用医保基金问题 4起典型案例公布

　　6月15日电 据国家医保局微信公众号消息，为进一步深化医保基金管理突出问题专项整治，2026年，国家医保局继续在全国部署开展打击医保药品领域违法违规问题专项行动，不断净化医保基金使用环境。自2026年5月14日起，国家医疗保障局在全国范围内开展定点零售药店违法违规使用医保基金专项飞检。为强化警示教育，现将专项飞检中发现的4起典型案例予以公布。

　　案例一 账本现“串刷”记录，数据还原套保真相

　　宁夏回族自治区银川市西夏区惠泽康药店串换套取医保基金案

　　国家医保局专项飞行检查组对宁夏回族自治区银川市西夏区惠泽康药店进行突击检查，发现店内账本中有店员手写记载“串刷”“刷保健品”等异常字眼。飞行检查组进一步对该药店药品销售数据与医保结算数据进行数据比对，发现该药店存在将保健品“益生菌草莓糖”、化妆品“面膜”等串换为医保药品“炎热清片”“碳酸钙D3咀嚼片”等，并使用医保个人账户结算。宁夏回族自治区银川市西夏区惠泽康药店的行为涉嫌将其他商品串换为医保药品套取医保基金，目前已移交当地医保部门进一步深入核查处置。

　　案例二 账单时间对上了！保健品变医保药品

　　宁夏回族自治区银川市老百姓锦润秀府大药房保健品串换药品套取医保基金案

　　国家医保局专项飞行检查组对宁夏回族自治区银川市老百姓锦润秀府大药房进行突击检查，通过对医保结算系统和药店销售系统比对发现，该药店销售系统中部分保健品的交易记录与医保系统中部分药品的结算记录，在结算时间点上高度一致，引起检查人员警觉。进一步核查监控视频发现，该药店于2026年1月6日14点24分许，将保健品“阿法林-润康营养素补充剂”串换为“复方氨酚烷胺胶囊”“肾石通颗粒”等医保药品，并使用医保个人账户结算。宁夏回族自治区银川市老百姓锦润秀府大药房的行为涉嫌将保健品串换为药品违规使用医保基金，目前已移交当地医保部门进一步深入核查处置。

　　案例三 断电监控藏玄机，残存录像揭开串换真相

　　安徽省铜陵市枞阳县放心大药房串换套取医保基金案

　　国家医保局专项飞行检查组对安徽省铜陵市枞阳县放心大药房开展突击检查，现场发现该门店视频监控设备未通电。门店店员称，设备自2025 年 10 月起便已损坏。检查组现场接通电源后，调取到部分留存监控录像。经逐一核查回看，确认该药店42 笔将生活用品、食品串换为医保药品的违规结算记录。顾客实际选购牙膏、牛奶、化妆品、保暖服饰等非医保支付范围内的商品，药店向医保信息系统上传“苦参胶囊”“妇科养坤丸”等医保药品信息，并通过医保码或社会保障卡完成结算。例如，店员将参保人朱*选购的两箱牛奶串换为2盒“妇科养坤丸”，并使用医保个人账户结算；店员将吴*购置的两盒化妆品、一件保暖衣串换为23盒“妇科养坤丸”，并使用医保个人账户结算。安徽省铜陵市枞阳县放心大药房的行为涉嫌通过关停监控规避监管、串换套取医保基金，目前已移交当地医保部门进一步深入核查处置。

　　案例四 益生菌、蛋白粉“变身”？铜陵一药房串换套保被查获

　　安徽省铜陵安民大药房连锁有限公司立新店食品保健品串换药械套取医保基金案

　　国家医保局专项飞行检查组对安徽省铜陵安民大药房连锁有限公司立新店进行突击检查，通过对医保结算系统和药店销售系统比对发现，该药店销售系统中部分保健品、食品的交易记录与医保系统中部分药品的结算记录，在结算时间点及金额上高度一致，引起了检查人员的注意。随即开展深入核查发现，该药店于2026年2月19日12点42分许，将食品“益生菌固体饮料”串换为“三七”“枸杞子”等医保药品，并使用医保个人账户结算；于2026年3月26日13点53分许，将食品“益生菌固体饮料”“蛋白粉”串换为“三七”“西洋参”等医保药品，并使用医保个人账户结算。安徽省铜陵安民大药房连锁有限公司立新店的行为涉嫌将食品、保健品串换为药品等套取医保基金，目前已移交当地医保部门进一步深入核查处置。

　　维护医保基金安全是全社会的共同责任。医保部门郑重提醒广大定点零售药店，通过倒卖“回流药”、空刷、串换、骗取或套取医保基金，均是违反医疗保障相关法律法规的违法行为。大数据时代，任何违法违规行为都无处遁形。各定点药店应以案为鉴，严格依法合规经营，坚决杜绝任何形式的医保基金滥用行为。同时，也提醒广大参保人，自觉规范就医购药行为，合规使用医保基金。如发现社会保障卡遗失或被盗刷，请立即向公安部门报案，如发现“回流药”相关线索，请主动提交医保等相关部门，切实维护自身合法权益，共同守护医保基金安全。

本周监管部门传达重磅消息打击定点零售药店违法违规使用医保基金问题 4起典型案例公布

　　6月15日电 据国家医保局微信公众号消息，为进一步深化医保基金管理突出问题专项整治，2026年，国家医保局继续在全国部署开展打击医保药品领域违法违规问题专项行动，不断净化医保基金使用环境。自2026年5月14日起，国家医疗保障局在全国范围内开展定点零售药店违法违规使用医保基金专项飞检。为强化警示教育，现将专项飞检中发现的4起典型案例予以公布。

　　案例一 账本现“串刷”记录，数据还原套保真相

　　宁夏回族自治区银川市西夏区惠泽康药店串换套取医保基金案

　　国家医保局专项飞行检查组对宁夏回族自治区银川市西夏区惠泽康药店进行突击检查，发现店内账本中有店员手写记载“串刷”“刷保健品”等异常字眼。飞行检查组进一步对该药店药品销售数据与医保结算数据进行数据比对，发现该药店存在将保健品“益生菌草莓糖”、化妆品“面膜”等串换为医保药品“炎热清片”“碳酸钙D3咀嚼片”等，并使用医保个人账户结算。宁夏回族自治区银川市西夏区惠泽康药店的行为涉嫌将其他商品串换为医保药品套取医保基金，目前已移交当地医保部门进一步深入核查处置。

　　案例二 账单时间对上了！保健品变医保药品

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　　国家医保局专项飞行检查组对宁夏回族自治区银川市老百姓锦润秀府大药房进行突击检查，通过对医保结算系统和药店销售系统比对发现，该药店销售系统中部分保健品的交易记录与医保系统中部分药品的结算记录，在结算时间点上高度一致，引起检查人员警觉。进一步核查监控视频发现，该药店于2026年1月6日14点24分许，将保健品“阿法林-润康营养素补充剂”串换为“复方氨酚烷胺胶囊”“肾石通颗粒”等医保药品，并使用医保个人账户结算。宁夏回族自治区银川市老百姓锦润秀府大药房的行为涉嫌将保健品串换为药品违规使用医保基金，目前已移交当地医保部门进一步深入核查处置。

　　案例三 断电监控藏玄机，残存录像揭开串换真相

　　安徽省铜陵市枞阳县放心大药房串换套取医保基金案

　　国家医保局专项飞行检查组对安徽省铜陵市枞阳县放心大药房开展突击检查，现场发现该门店视频监控设备未通电。门店店员称，设备自2025 年 10 月起便已损坏。检查组现场接通电源后，调取到部分留存监控录像。经逐一核查回看，确认该药店42 笔将生活用品、食品串换为医保药品的违规结算记录。顾客实际选购牙膏、牛奶、化妆品、保暖服饰等非医保支付范围内的商品，药店向医保信息系统上传“苦参胶囊”“妇科养坤丸”等医保药品信息，并通过医保码或社会保障卡完成结算。例如，店员将参保人朱*选购的两箱牛奶串换为2盒“妇科养坤丸”，并使用医保个人账户结算；店员将吴*购置的两盒化妆品、一件保暖衣串换为23盒“妇科养坤丸”，并使用医保个人账户结算。安徽省铜陵市枞阳县放心大药房的行为涉嫌通过关停监控规避监管、串换套取医保基金，目前已移交当地医保部门进一步深入核查处置。

　　案例四 益生菌、蛋白粉“变身”？铜陵一药房串换套保被查获

　　安徽省铜陵安民大药房连锁有限公司立新店食品保健品串换药械套取医保基金案

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（丁解民、李森、韩军、高云、徐效文、薛亮为展览揭幕）

12月20日，由中共淮安市委宣传部、淮安市文化广电和旅游局、淮安市文学艺术界联合会主办，淮安市美术馆（书画院）、淮安市美术家协会承办的“绿水长流——薛亮师生山水画展”在淮安市美术馆开幕！江苏省人大常委会原副主任丁解民，江苏省文联二级巡视员韩军，国家画院院务委员、原江苏省文化厅巡视员高云，江苏省国画院原副院长、中国艺术研究院南京大学南京师范大学特聘教授薛亮携夫人何勤，江苏省美协秘书长吴嫔，江苏省国画院副院长栾剑；淮安市委常委、宣传部部长李森，淮安市政协副主席兼秘书长徐效文，淮安市委宣传部副部长、市社科联主席曾业桃，淮安市文旅局党委委员、副局长刘双喜，淮阴师院美术学院院长李文灵，淮安市美协主席石鹏中；参展画家浦均、吴振、常潇、陶振兴、沈阳、魏昆、张文琪、龙珏、朱艳、杨子居以及淮安市美协主席团成员，淮安书画院全体书画家，淮阴师院美术学院、江苏电子信息职业学院建筑装饰与艺术设计学院、江苏财经职业技术学院法律与人文艺术学院师生代表，淮安市书画爱好者和市民朋友们出席。王维国、高云、浦均、薛亮、韩军先后致辞，开幕式由淮安市文联主席王维国主持。

（韩军致辞）

韩军在致辞中代表江苏省文联、江苏省美协向展览的成功举办表示诚挚的祝贺。他说，薛亮先生秉持锐意求变的创作精神，凭借深厚的人文涵养，创作出诸多气象宏大的佳作，对当代山水画的发展贡献卓著。在艺术传承上，薛亮先生积极投身“名师带徒”等活动，兼任多所高校特聘教授，言传身教，提携后学。弟子们结合生活感悟，探索个性路径，展现出昂扬的创作态势，构建教学相长的良性生态，形成和而不同的创作格局。本次展出的百幅精品，展现了薛亮师生在山水画图式和意境上的突破，是一场值得记录的艺术盛宴。他祝愿薛亮先生艺术之树常青，众弟子勇攀高峰，为当代山水画的创新注入青春活力。

（高云致辞）

高云在致辞中说，薛亮是江苏美术界的领军人物、全国知名艺术家，其艺术风格兼具创新与传统特质。创新层面，他凭借构成与色彩，以主观元素营造亦真亦幻的当代意境，跳出“随类赋彩”传统桎梏，开创“随调赋彩”法，让色彩浓重却协调和谐，形成“薛家范式”。传统层面，他恪守中国画正脉，以线造型、散点透视和表意寄情的追求，彰显作品的中国审美、精神与气派。薛亮作品兼具殿堂格局与烟火气，收获专家与大众双重认可。作为老师，他因材施教，让学生作品各具个性，其学生已是全国美术界的中坚力量。本次展览是守正创新的艺术篇章，彰显了“笔墨当随时代”“笔墨当随人心”的理念，更是文艺服务人民的生动实践。

（薛亮致辞）

薛亮说，“青山不老，绿水长流”，既描绘了生机盎然的山水之景，也寓意美好事物的恒久、情谊的深厚和事业的安稳，更呼应“绿水青山就是金山银山”的当代生态理念。淮安四水穿城，因水而生、因水而兴，名人辈出，它的人文历史是一部以水为魂的厚重史书。水也是山水画的灵魂，山水画不止摹写自然，更寄寓家国情怀与精神追求。本次展出的百件山水画作品，是他们笔墨探索与教学相长的艺术结晶，尽显学子们的扎实功底与人生体悟，蕴含尊师、求知之志。身为师者，愿担传道、授业之责，更盼后辈能“青出于蓝”，为传统山水画注入新的生机。愿此次展览成为文化接续的契机，祝愿淮安美术事业蓬勃向前，情谊与艺术赓续绵长。

（王维国主持开幕式并致欢迎辞）

（学生代表浦均致辞）

（淮安市美术馆（书画院）馆（院）长干露接受薛亮师生作品捐赠并颁发收藏证书）

本次展出的百幅山水画佳作，均为薛亮师生凝萃生活体悟、倾注艺术哲思的探索性精品。“绿水长流——薛亮师生山水画展”既是一场汇聚笔墨才情的艺术盛宴，更是一次彰显师门薪火相传、艺脉绵延赓续的生动实践。展览于2025年12月17日至2026年1月6日在淮安市美术馆1、2号展厅展出。

（展览现场）

（开幕式现场）

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