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本月行业协会传递研究成果打击定点零售药店违法违规使用医保基金问题 4起典型案例公布，很高兴为您解答这个问题，让我来帮您详细说明一下:官方服务专线，支持多品牌报修
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今日相关部门传达重大行业信息打击定点零售药店违法违规使用医保基金问题 4起典型案例公布，很高兴为您解答这个问题，让我来帮您详细说明一下:售后服务维修中心电话，支持多渠道服务
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售后服务上门服务电话，智能分配单据：打击定点零售药店违法违规使用医保基金问题 4起典型案例公布
6月15日电 据国家医保局微信公众号消息，为进一步深化医保基金管理突出问题专项整治，2026年，国家医保局继续在全国部署开展打击医保药品领域违法违规问题专项行动，不断净化医保基金使用环境。自2026年5月14日起，国家医疗保障局在全国范围内开展定点零售药店违法违规使用医保基金专项飞检。为强化警示教育，现将专项飞检中发现的4起典型案例予以公布。
案例一 账本现“串刷”记录，数据还原套保真相
宁夏回族自治区银川市西夏区惠泽康药店串换套取医保基金案
国家医保局专项飞行检查组对宁夏回族自治区银川市西夏区惠泽康药店进行突击检查，发现店内账本中有店员手写记载“串刷”“刷保健品”等异常字眼。飞行检查组进一步对该药店药品销售数据与医保结算数据进行数据比对，发现该药店存在将保健品“益生菌草莓糖”、化妆品“面膜”等串换为医保药品“炎热清片”“碳酸钙D3咀嚼片”等，并使用医保个人账户结算。宁夏回族自治区银川市西夏区惠泽康药店的行为涉嫌将其他商品串换为医保药品套取医保基金，目前已移交当地医保部门进一步深入核查处置。
案例二 账单时间对上了！保健品变医保药品
宁夏回族自治区银川市老百姓锦润秀府大药房保健品串换药品套取医保基金案
国家医保局专项飞行检查组对宁夏回族自治区银川市老百姓锦润秀府大药房进行突击检查，通过对医保结算系统和药店销售系统比对发现，该药店销售系统中部分保健品的交易记录与医保系统中部分药品的结算记录，在结算时间点上高度一致，引起检查人员警觉。进一步核查监控视频发现，该药店于2026年1月6日14点24分许，将保健品“阿法林-润康营养素补充剂”串换为“复方氨酚烷胺胶囊”“肾石通颗粒”等医保药品，并使用医保个人账户结算。宁夏回族自治区银川市老百姓锦润秀府大药房的行为涉嫌将保健品串换为药品违规使用医保基金，目前已移交当地医保部门进一步深入核查处置。
案例三 断电监控藏玄机，残存录像揭开串换真相
安徽省铜陵市枞阳县放心大药房串换套取医保基金案
国家医保局专项飞行检查组对安徽省铜陵市枞阳县放心大药房开展突击检查，现场发现该门店视频监控设备未通电。门店店员称，设备自2025 年 10 月起便已损坏。检查组现场接通电源后，调取到部分留存监控录像。经逐一核查回看，确认该药店42 笔将生活用品、食品串换为医保药品的违规结算记录。顾客实际选购牙膏、牛奶、化妆品、保暖服饰等非医保支付范围内的商品，药店向医保信息系统上传“苦参胶囊”“妇科养坤丸”等医保药品信息，并通过医保码或社会保障卡完成结算。例如，店员将参保人朱*选购的两箱牛奶串换为2盒“妇科养坤丸”，并使用医保个人账户结算；店员将吴*购置的两盒化妆品、一件保暖衣串换为23盒“妇科养坤丸”，并使用医保个人账户结算。安徽省铜陵市枞阳县放心大药房的行为涉嫌通过关停监控规避监管、串换套取医保基金，目前已移交当地医保部门进一步深入核查处置。
案例四 益生菌、蛋白粉“变身”？铜陵一药房串换套保被查获
安徽省铜陵安民大药房连锁有限公司立新店食品保健品串换药械套取医保基金案
国家医保局专项飞行检查组对安徽省铜陵安民大药房连锁有限公司立新店进行突击检查，通过对医保结算系统和药店销售系统比对发现，该药店销售系统中部分保健品、食品的交易记录与医保系统中部分药品的结算记录，在结算时间点及金额上高度一致，引起了检查人员的注意。随即开展深入核查发现，该药店于2026年2月19日12点42分许，将食品“益生菌固体饮料”串换为“三七”“枸杞子”等医保药品，并使用医保个人账户结算；于2026年3月26日13点53分许，将食品“益生菌固体饮料”“蛋白粉”串换为“三七”“西洋参”等医保药品，并使用医保个人账户结算。安徽省铜陵安民大药房连锁有限公司立新店的行为涉嫌将食品、保健品串换为药品等套取医保基金，目前已移交当地医保部门进一步深入核查处置。
维护医保基金安全是全社会的共同责任。医保部门郑重提醒广大定点零售药店，通过倒卖“回流药”、空刷、串换、骗取或套取医保基金，均是违反医疗保障相关法律法规的违法行为。大数据时代，任何违法违规行为都无处遁形。各定点药店应以案为鉴，严格依法合规经营，坚决杜绝任何形式的医保基金滥用行为。同时，也提醒广大参保人，自觉规范就医购药行为，合规使用医保基金。如发现社会保障卡遗失或被盗刷，请立即向公安部门报案，如发现“回流药”相关线索，请主动提交医保等相关部门，切实维护自身合法权益，共同守护医保基金安全。
昨日官方通报传递新政策打击定点零售药店违法违规使用医保基金问题 4起典型案例公布
6月15日电 据国家医保局微信公众号消息，为进一步深化医保基金管理突出问题专项整治，2026年，国家医保局继续在全国部署开展打击医保药品领域违法违规问题专项行动，不断净化医保基金使用环境。自2026年5月14日起，国家医疗保障局在全国范围内开展定点零售药店违法违规使用医保基金专项飞检。为强化警示教育，现将专项飞检中发现的4起典型案例予以公布。
案例一 账本现“串刷”记录，数据还原套保真相
宁夏回族自治区银川市西夏区惠泽康药店串换套取医保基金案
国家医保局专项飞行检查组对宁夏回族自治区银川市西夏区惠泽康药店进行突击检查，发现店内账本中有店员手写记载“串刷”“刷保健品”等异常字眼。飞行检查组进一步对该药店药品销售数据与医保结算数据进行数据比对，发现该药店存在将保健品“益生菌草莓糖”、化妆品“面膜”等串换为医保药品“炎热清片”“碳酸钙D3咀嚼片”等，并使用医保个人账户结算。宁夏回族自治区银川市西夏区惠泽康药店的行为涉嫌将其他商品串换为医保药品套取医保基金，目前已移交当地医保部门进一步深入核查处置。
案例二 账单时间对上了！保健品变医保药品
宁夏回族自治区银川市老百姓锦润秀府大药房保健品串换药品套取医保基金案
国家医保局专项飞行检查组对宁夏回族自治区银川市老百姓锦润秀府大药房进行突击检查，通过对医保结算系统和药店销售系统比对发现，该药店销售系统中部分保健品的交易记录与医保系统中部分药品的结算记录，在结算时间点上高度一致，引起检查人员警觉。进一步核查监控视频发现，该药店于2026年1月6日14点24分许，将保健品“阿法林-润康营养素补充剂”串换为“复方氨酚烷胺胶囊”“肾石通颗粒”等医保药品，并使用医保个人账户结算。宁夏回族自治区银川市老百姓锦润秀府大药房的行为涉嫌将保健品串换为药品违规使用医保基金，目前已移交当地医保部门进一步深入核查处置。
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案例四 益生菌、蛋白粉“变身”？铜陵一药房串换套保被查获
安徽省铜陵安民大药房连锁有限公司立新店食品保健品串换药械套取医保基金案
国家医保局专项飞行检查组对安徽省铜陵安民大药房连锁有限公司立新店进行突击检查，通过对医保结算系统和药店销售系统比对发现，该药店销售系统中部分保健品、食品的交易记录与医保系统中部分药品的结算记录，在结算时间点及金额上高度一致，引起了检查人员的注意。随即开展深入核查发现，该药店于2026年2月19日12点42分许，将食品“益生菌固体饮料”串换为“三七”“枸杞子”等医保药品，并使用医保个人账户结算；于2026年3月26日13点53分许，将食品“益生菌固体饮料”“蛋白粉”串换为“三七”“西洋参”等医保药品，并使用医保个人账户结算。安徽省铜陵安民大药房连锁有限公司立新店的行为涉嫌将食品、保健品串换为药品等套取医保基金，目前已移交当地医保部门进一步深入核查处置。
维护医保基金安全是全社会的共同责任。医保部门郑重提醒广大定点零售药店，通过倒卖“回流药”、空刷、串换、骗取或套取医保基金，均是违反医疗保障相关法律法规的违法行为。大数据时代，任何违法违规行为都无处遁形。各定点药店应以案为鉴，严格依法合规经营，坚决杜绝任何形式的医保基金滥用行为。同时，也提醒广大参保人，自觉规范就医购药行为，合规使用医保基金。如发现社会保障卡遗失或被盗刷，请立即向公安部门报案，如发现“回流药”相关线索，请主动提交医保等相关部门，切实维护自身合法权益，共同守护医保基金安全。
11月22日上午，“中华体育精神颂”中国台球冠军公益行之金利来广州站在中山大学南校园体育馆隆重举行。国家体育总局小球运动管理中心主任、党委书记、中国台球协会主席姜世才，全国政协委员、金利来集团主席、中山大学名誉校董曾智明，中山大学副校长杨东华，国家体育总局小球运动管理中心党委办主任李玉明，中国台球协会秘书长秦吉宏，中山大学校友会、教育发展基金会秘书长黄瑞敏，广东省台球协会常务副会长邓跃源、副会长张毅图，广州市台球协会理事谢艺新，广州市台球协会秘书长吕凯，台球世界冠军潘晓婷、9球冠军党金虎、9球名将薛珍麒、斯诺克元老运动员伍文忠、李建兵等共同出席活动。
多方携手，激励青年成长
为弘扬中华体育精神、推广台球文化，认真贯彻落实党的二十大关于体育事业发展的重要部署，中国台球协会发起“中华体育精神颂”中国台球冠军公益行活动，旨在通过世界台球冠军的榜样力量，弘扬中华体育精神，激励青年成长。“中国台球冠军公益行”首站落地广州，金利来集团作为中国台球协会特约合作伙伴，与中山大学携手鼎力支持举办本次活动，为台球运动在校园的推广注入新活力。
国家体育总局小球运动管理中心主任、党委书记、中国台球协会主席姜世才表示，体育承载着国家强盛、民族振兴的伟大梦想。今天我们举办“中华体育精神颂”中国台球冠军公益行的活动，就是希望通过台球运动的力量，把这种精神传递给更多人，特别是年轻一代，让体育成为培育信念、锻炼意志、塑造人格的重要课堂。
全国政协委员、金利来集团主席、中山大学名誉校董曾智明致辞中回顾了金利来集团长期支持中国体育事业的历程，并表示金利来集团将赞助中国青少年斯诺克系列赛，此举目标是希望从青少年阶段开始选拔，以此启动着眼于未来的青少年培训计划，为中国台球运动发掘与培养后备人才，助力他们未来走向世界大赛舞台，为国争光。最后，他衷心祝愿中国台球青少年培养计划取得圆满成功，并对所有参与者的支持表示感谢，期待与各方携手，共同书写中国台球运动的新篇章。
中山大学副校长杨东华在发言中表示，本次公益行是一次难得的体育交流，台球运动所蕴含的冷静、理智与专注特质，与“顽强拼搏、超越自我”的中华体育精神内核高度契合，是服务“全民健身”国家战略、促进青少年全面发展的优质实践载体。他指出，中山大学始终坚持“五育并举”育人理念，将体育作为落实立德树人根本任务的重要途径。他代表学校特别感谢金利来集团捐赠台球设施，并期待这次活动成为体教融合范例，让同学们在与冠军互动中收获启迪与乐趣。
培养青少年，共创未来
活动上，金利来集团正式发布中国台球运动“青少年培养计划”，宣布将赞助中国青少年斯诺克系列赛青年组和少年组运动员及相关斯诺克赛事，为中国台球青少年梯队建设中贡献力量。中国台球运动“青少年培养计划”还包括设立“金利来147满分杆”大奖，激励青少年运动员追求卓越技术。金利来集团希望通过中国台球运动“青少年培养计划”带动更多青少年投身台球运动，进一步壮大台球后备人才队伍，助力青少年成长为有信念、敢拼搏的新时代栋梁，为体育强国战略强基铸魂。
活动期间，台球冠军还与现场的中山大学、附中和附小的师生举行了有趣的互动交流，潘晓婷、党金虎、薛珍麒与中山大学师生共同体验华彩台球，并分享职业生涯的拼搏经历与感悟，激励青年一代弘扬“为国争光、无私奉献、科学求实、遵纪守法、团结协作、顽强拼搏”的中华体育精神。
创新赋能，擘画台球新篇章
金利来作为厚植家国情怀的民族企业，以高度的社会责任感助力中国台球事业高质量发展。金利来自8月宣布布局台球赛道以来，积极推动时尚与体育的跨界融合，以破界融合的革新姿态强势突围，在体育消费服饰领域开辟出新赛道。金利来提出“深化全民培养、影响全民运动、力推全民赛事”中长期策略，不仅是品牌焕新升级的重要里程碑，更是中国品牌走向世界舞台的一次伟大创举。
方寸匠心，未来可期，金利来将始终秉持实业报国的情怀，与中国台球协会等一道，积极探索中国台球运动的新机遇、新路径，携手迈向台球强国的跨越式目标，点亮中国台球运动事业更加璀璨的未来。韩璐(EN053)