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自贡6月23日电 (程兆)一名急危重症患者还在救护车上，生命体征、病情信息和初步判断已通过5G通信系统实时传回四川省自贡市第四人民医院急诊科抢救大厅。抢救团队提前研判病情、备好物资，等待患者进入已准备好的抢救流程。从救护车停车点到抢救大厅之间的距离，只有短短12步。近日，自贡市第四人民医院急诊科护士长王雪莲在接受采访时表示，“以前是患者等着看医生，现在是医生准备好了等患者。”她把这种变化概括为一句话：“上车即入院，入室即抢救。”
图为四川省自贡市第四人民医院急诊科的值班医护人员在系统前等待急救任务。程兆 摄在自贡市第四人民医院急诊科抢救大厅内，创伤复苏、胸痛、卒中等救治单元分区明确。从急诊门诊或120专用通道可直接进入抢救大厅，急诊CT、DR、超声、EICU等核心诊疗区域都与抢救大厅相邻，危重患者不必在楼层间反复转运，在楼层内即可完成检查和急救。“急救最怕耽误，很多时候，提前几分钟知道患者的情况，急救的措施和效果就会有很大的不同。”王雪莲说。
图为四川省自贡市第四人民医院急诊科内，急诊诊室直连抢救大厅。程兆 摄无人机的加入，则让救护工作的准备时间进一步缩短。在自贡市第三人民医院，无人机参与的一场抢救让该院医疗质量管理科主任刘益印象颇深。刘益回忆，2024年，30岁的市民林女士在家中突发腹痛晕倒，被送至医院后，初步判断为宫外孕破裂伴出血、失血性休克，此时，林女士失血量已达2500毫升。医院随即联系血站，启动无人机紧急调血，仅6分钟血袋便送达医院。刘益说：“无人机运送比传统车运快了近30分钟，为抢救争取了宝贵的时间。”
争分夺秒的情况同样发生在检验环节。在自贡市第一人民医院区域智慧检验中心，标本进入系统后，编号、离心、上样、检测等环节比过去更快。自贡市第一人民医院医学检验科主任肖利介绍，过去一些流程需要人工逐项处理，工作量大，报告等待时间也长。智慧化实验室建成后，检验的流程实现了自动化，报告出具速度明显加快，“之前有一个患者，上午9点19分开具术前检查，实验室10点25分就出具了所有检查结果，患者当天便完成手术回家了。”
图为四川省自贡市第一人民医院医学检验科的自动化检验设备正在运行。程兆 摄兵马未动，粮草先行。在自贡市第四人民医院南湖总院，轨道小车和气动系统被纳入医院建设之初的设计。装有病历、标本、急救药品等小件物资的运输箱，像“地铁”和“快递”一样，通过院内轨道点对点传输。据介绍，随着医院全面投运，大宗药品、手术包、无菌器械、输液包等批量重型物资转运需求增加，医院又引入无人驾驶物流车，与既有系统形成互补：轨道小车和气动系统负责“小件快速”，无人车负责“批量重型”，人工转运则只保留给特殊和应急需求，既节约了人力，又提升了转运效率。
“都说医护工作是‘与死神赛跑’，我们能做的就是把准备时间缩短，把救护提前，相当于‘抢跑’。”王雪莲笑着说。自贡相关医院的医疗场景，正在从患者“等医生来”变为医生准备好后“向患者去”。在生命需要争分夺秒的危急时刻，一架提前抵达现场的无人机、一袋及时送到的血袋、一份更快出具的报告和一批预先转运好的医疗物资共同织成了坚实的生命救护网，也让智慧医疗有了更具体的模样。(完)
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自贡6月23日电 (程兆)一名急危重症患者还在救护车上，生命体征、病情信息和初步判断已通过5G通信系统实时传回四川省自贡市第四人民医院急诊科抢救大厅。抢救团队提前研判病情、备好物资，等待患者进入已准备好的抢救流程。从救护车停车点到抢救大厅之间的距离，只有短短12步。近日，自贡市第四人民医院急诊科护士长王雪莲在接受采访时表示，“以前是患者等着看医生，现在是医生准备好了等患者。”她把这种变化概括为一句话：“上车即入院，入室即抢救。”
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杨禹平桂平市妇幼保健院
肾脏，作为人体“净化工厂”，默默承担着过滤血液、排出废物、调节电解质平衡的重要职责。可它也是个“沉默的器官”，肾功能下降早期往往没有明显症状，到出现水肿、乏力、尿量异常等不适时，病情可能已发展至中晚期。据统计，我国慢性肾病患病率约10.8%，但知晓率不足20%，通过关注6个核心指标，就能初步评估肾健康，为肾脏“保驾护航”。
一、血肌酐：反映肾功能的“黄金指标”
血肌酐是肌肉代谢的产物，会通过肾脏滤过排出体外，其水平能直接反映肾小球滤过功能，是临床评估肾功能的常用指标。一般来说，成年男性血肌酐正常范围为53-106μmol/L，成年女性为44-97μmol/L（具体参考值因检测方法、实验室不同略有差异）。
若血肌酐高于正常范围，可能意味着肾功能受损——肾小球滤过率下降，导致肌酐无法及时排出，在血液中蓄积。但需注意，血肌酐受年龄、肌肉量影响较大。老年人肌肉流失多，血肌酐正常范围可能偏低；运动员、肌肉发达者肌肉代谢旺盛，血肌酐可能略高于普通人群，需结合其他指标综合判断，建议健康人群每年体检时检测一次血肌酐，有高血压、糖尿病等基础病的高危人群，每半年检测一次。
二、尿素氮：辅助判断肾功能的“好搭档”
尿素氮是蛋白质代谢的终产物，同样需经肾脏排出。正常成人空腹尿素氮范围为3.2-7.1mmol/L，儿童为1.8-6.5mmol/L。尿素氮升高可能提示肾功能下降，但它并非“专一指标”，饮食、脱水、感染等因素都会影响其水平。
比如，短期内大量摄入肉类、豆制品等高蛋白食物，会使蛋白质代谢加快，尿素氮暂时升高；严重呕吐、腹泻导致身体脱水时，血液浓缩，尿素氮也会随之上升。因此，单独看尿素氮指标异常很局限，需结合血肌酐一起分析。若血肌酐和尿素氮同时升高，肾功能受损的可能性更高；若仅尿素氮升高，需排查饮食、脱水等诱因，调整后再复查。
三、尿蛋白：肾脏“漏网”的预警信号
健康人尿液中仅含极少量蛋白质（每日不超过150mg），常规尿常规检测呈阴性。若尿常规显示尿蛋白阳性（+至++++），或24小时尿蛋白定量超过150mg，意味着肾脏滤过膜受损，蛋白质漏入尿液，医学上称为尿蛋白。
尿蛋白是慢性肾病早期最常见的信号之一，早期可能表现为“微量白蛋白尿”（尿微量白蛋白/肌酐比值30-300mg/g），此时可能无任何不适，但肾脏损伤已悄然发生。长期高血压、糖尿病患者是蛋白尿的高发人群，建议这类人群每3~6个月检测一次尿微量白蛋白/肌酐比值，普通人每年体检时做一次尿常规即可。一旦发现尿蛋白阳性，需进一步检查肾功能，明确病因。
四、尿比重：评估肾脏浓缩功能的小指标
尿比重反映尿液的浓缩或稀释能力，能间接体现肾脏对水分的调节功能。正常成人尿比重范围为1.015-1.025（随机尿），晨尿因经过一夜浓缩，比重通常更高（1.020左右）。
若尿比重持续偏低（＜1.010），可能提示肾脏浓缩功能下降——肾脏无法有效重吸收水分，导致尿液稀释，常见于慢性肾炎、肾功能不全等疾病；若尿比重持续偏高（＞1.030），则可能与脱水、糖尿病等因素有关。
五、血压：肾脏健康的“晴雨表”
很多人不知道，血压与肾功能息息相关。高血压会损伤肾脏血管，导致肾小动脉硬化，进而引发肾功能下降；反过来，肾功能下降会导致体内水钠潴留，又会升高血压，形成“恶性循环”。临床数据显示，约30%的高血压患者会发展为慢性肾病，而慢性肾病患者中高血压的患病率高达80%以上。
六、尿量：直观反映肾脏排泄功能的“窗口”
正常人每日尿量约1000-2000ml，白天排尿4~6次，夜间0~2次。尿量过多或过少，都可能是肾功能异常的信号。
若每日尿量持续少于400ml（称为“少尿”），或少于100ml（称为“无尿”），可能是肾功能衰竭的紧急信号——肾脏无法正常排出体内水分和废物，需立即就医；若每日尿量持续超过2500ml（称为“多尿”），可能与肾小管功能受损有关，常见于糖尿病肾病、慢性肾盂肾炎等疾病。
肾脏的健康需要长期守护，定期监测上述6个指标，养成良好的生活习惯，就能及时发现肾功能下降的蛛丝马迹，早干预、早治疗，让肾脏始终保持“活力”。