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本月行业报告披露新变化打击定点零售药店违法违规使用医保基金问题 4起典型案例公布，很高兴为您解答这个问题，让我来帮您详细说明一下:售后服务维修中心电话，支持多渠道服务
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售后服务上门服务电话，智能分配单据：打击定点零售药店违法违规使用医保基金问题 4起典型案例公布
6月15日电 据国家医保局微信公众号消息，为进一步深化医保基金管理突出问题专项整治，2026年，国家医保局继续在全国部署开展打击医保药品领域违法违规问题专项行动，不断净化医保基金使用环境。自2026年5月14日起，国家医疗保障局在全国范围内开展定点零售药店违法违规使用医保基金专项飞检。为强化警示教育，现将专项飞检中发现的4起典型案例予以公布。
案例一 账本现“串刷”记录，数据还原套保真相
宁夏回族自治区银川市西夏区惠泽康药店串换套取医保基金案
国家医保局专项飞行检查组对宁夏回族自治区银川市西夏区惠泽康药店进行突击检查，发现店内账本中有店员手写记载“串刷”“刷保健品”等异常字眼。飞行检查组进一步对该药店药品销售数据与医保结算数据进行数据比对，发现该药店存在将保健品“益生菌草莓糖”、化妆品“面膜”等串换为医保药品“炎热清片”“碳酸钙D3咀嚼片”等，并使用医保个人账户结算。宁夏回族自治区银川市西夏区惠泽康药店的行为涉嫌将其他商品串换为医保药品套取医保基金，目前已移交当地医保部门进一步深入核查处置。
案例二 账单时间对上了！保健品变医保药品
宁夏回族自治区银川市老百姓锦润秀府大药房保健品串换药品套取医保基金案
国家医保局专项飞行检查组对宁夏回族自治区银川市老百姓锦润秀府大药房进行突击检查，通过对医保结算系统和药店销售系统比对发现，该药店销售系统中部分保健品的交易记录与医保系统中部分药品的结算记录，在结算时间点上高度一致，引起检查人员警觉。进一步核查监控视频发现，该药店于2026年1月6日14点24分许，将保健品“阿法林-润康营养素补充剂”串换为“复方氨酚烷胺胶囊”“肾石通颗粒”等医保药品，并使用医保个人账户结算。宁夏回族自治区银川市老百姓锦润秀府大药房的行为涉嫌将保健品串换为药品违规使用医保基金，目前已移交当地医保部门进一步深入核查处置。
案例三 断电监控藏玄机，残存录像揭开串换真相
安徽省铜陵市枞阳县放心大药房串换套取医保基金案
国家医保局专项飞行检查组对安徽省铜陵市枞阳县放心大药房开展突击检查，现场发现该门店视频监控设备未通电。门店店员称，设备自2025 年 10 月起便已损坏。检查组现场接通电源后，调取到部分留存监控录像。经逐一核查回看，确认该药店42 笔将生活用品、食品串换为医保药品的违规结算记录。顾客实际选购牙膏、牛奶、化妆品、保暖服饰等非医保支付范围内的商品，药店向医保信息系统上传“苦参胶囊”“妇科养坤丸”等医保药品信息，并通过医保码或社会保障卡完成结算。例如，店员将参保人朱*选购的两箱牛奶串换为2盒“妇科养坤丸”，并使用医保个人账户结算；店员将吴*购置的两盒化妆品、一件保暖衣串换为23盒“妇科养坤丸”，并使用医保个人账户结算。安徽省铜陵市枞阳县放心大药房的行为涉嫌通过关停监控规避监管、串换套取医保基金，目前已移交当地医保部门进一步深入核查处置。
案例四 益生菌、蛋白粉“变身”？铜陵一药房串换套保被查获
安徽省铜陵安民大药房连锁有限公司立新店食品保健品串换药械套取医保基金案
国家医保局专项飞行检查组对安徽省铜陵安民大药房连锁有限公司立新店进行突击检查，通过对医保结算系统和药店销售系统比对发现，该药店销售系统中部分保健品、食品的交易记录与医保系统中部分药品的结算记录，在结算时间点及金额上高度一致，引起了检查人员的注意。随即开展深入核查发现，该药店于2026年2月19日12点42分许，将食品“益生菌固体饮料”串换为“三七”“枸杞子”等医保药品，并使用医保个人账户结算；于2026年3月26日13点53分许，将食品“益生菌固体饮料”“蛋白粉”串换为“三七”“西洋参”等医保药品，并使用医保个人账户结算。安徽省铜陵安民大药房连锁有限公司立新店的行为涉嫌将食品、保健品串换为药品等套取医保基金，目前已移交当地医保部门进一步深入核查处置。
维护医保基金安全是全社会的共同责任。医保部门郑重提醒广大定点零售药店，通过倒卖“回流药”、空刷、串换、骗取或套取医保基金，均是违反医疗保障相关法律法规的违法行为。大数据时代，任何违法违规行为都无处遁形。各定点药店应以案为鉴，严格依法合规经营，坚决杜绝任何形式的医保基金滥用行为。同时，也提醒广大参保人，自觉规范就医购药行为，合规使用医保基金。如发现社会保障卡遗失或被盗刷，请立即向公安部门报案，如发现“回流药”相关线索，请主动提交医保等相关部门，切实维护自身合法权益，共同守护医保基金安全。
今日官方传递最新研究成果打击定点零售药店违法违规使用医保基金问题 4起典型案例公布
6月15日电 据国家医保局微信公众号消息，为进一步深化医保基金管理突出问题专项整治，2026年，国家医保局继续在全国部署开展打击医保药品领域违法违规问题专项行动，不断净化医保基金使用环境。自2026年5月14日起，国家医疗保障局在全国范围内开展定点零售药店违法违规使用医保基金专项飞检。为强化警示教育，现将专项飞检中发现的4起典型案例予以公布。
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国家医保局专项飞行检查组对宁夏回族自治区银川市西夏区惠泽康药店进行突击检查，发现店内账本中有店员手写记载“串刷”“刷保健品”等异常字眼。飞行检查组进一步对该药店药品销售数据与医保结算数据进行数据比对，发现该药店存在将保健品“益生菌草莓糖”、化妆品“面膜”等串换为医保药品“炎热清片”“碳酸钙D3咀嚼片”等，并使用医保个人账户结算。宁夏回族自治区银川市西夏区惠泽康药店的行为涉嫌将其他商品串换为医保药品套取医保基金，目前已移交当地医保部门进一步深入核查处置。
案例二 账单时间对上了！保健品变医保药品
宁夏回族自治区银川市老百姓锦润秀府大药房保健品串换药品套取医保基金案
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电影《我的世界没有我》今日官宣定档11月27日全国上映，并发布定档预告与定档海报。该片由张涵予首次担任监制、田海容首次执导，刘苗苗编剧，田海蓉、谭凯、田海嫣领衔主演，邵兵特邀主演，佟瑞欣友情出演，张涵予特别主演，张帆、冯雪雅、徐敏、赵炳锐、苏子航、冯粒、孙清、郑铠霆、依依主演。
电影《我的世界没有我》以独特的视角，温暖的人性，聚焦当代人在亲情羁绊、职场压力、健康隐忧、子女成长与爱情婚姻中的焦虑与挣扎……当生活里藏满“笑着说没事”的瞬间背后，当自我与生活的碎片散落一地，当你的故事正在我的世界上演……我们该如何逃离情绪的陷阱？又该如何在迷失中寻回重建的力量？
聚焦心灵困境的独特叙事展现生命重建的治愈力量
在定档预告中，我们看到了向晓云，一个独自与生活对抗的灵魂。无论是车站的喧嚣还是海边的宁静，周遭环境都无法掩盖她内心的孤独。在光怪陆离的精神世界里，下坠感如影随形那些无法言说的恐惧，是过度紧张导致的窒息，是拼命挣扎却愈陷愈深的无助，还是坠入虚幻梦境无法逃离的压抑？而这一切，竟被旁人用一句"太较劲"轻描淡写地否定了她的痛苦。这种不被理解的孤独，往往比困境本身更令人绝望。但生命总有温柔的安排，正如预告中向晓云与女儿相拥的镜头所揭示的：当我们被生活压得喘不过气时，总会有个肩膀可以依靠。那些看似微不足道的陪伴，正是穿透阴霾的光。困境从来不是生命的全部，它只是让我们更懂得温暖的珍贵。
在同期释出的定档海报中，以极明艳的色彩引发热议。向晓云一袭红裙慵懒自在地坐在红色沙发上，她明媚的双眸充满着温柔，和周围的一切熠熠生光，仿佛在感受着爱、希望、勇气、自由、正义、尊严和宽容，这正是她勇敢追寻治愈自我的最好印证。我们都应该像向晓云一样，勇于挣脱困境的枷锁，寻找世界里的光亮，或许希望就在转身之处。
诚心制作为观众服务对艺术敬畏
从演员田海蓉到导演田海容，为观众服务、对艺术敬畏的初心从未改变。随着影片正式官宣定档，田海容导演以独特的视角，温暖的人性，真诚的创作态度首次执导的电影作品《我的世界没有我》即将与大家银幕相见。在这部现实主义电影中，她细腻捕捉当代人在陷入情绪低谷后忽略的那些温暖微光，以电影人的匠心打造一部具有人文关怀、抚慰心灵的诚意之作。真正表达出“普世价值关心每一个人”，影片以“看见个体、传递希望”为核，用鲜活故事诠释爱、自由、对生命的尊重。
真诚是导演对文艺创作的底气，不仅藏在对专业的极致追求里，更淋漓尽致的展现在对观众对行业的赤子情怀中。“关心每个人、承认每个生命内在价值”的普世追求，在商业价值之外，更执着于传递直抵人心的社会价值，让观众在角色的故事里看见自己，这便是电影的力量。在别人的故事里共情，在自我审视中成为更真实的自己。
田海容导演说：好的电影没有居高临下的说教，只有灵魂的共鸣与深度共情；不追逐流量热度，更执着于传递社会温度。愿你走出影院时，对人事物多一份理解、宽容与关爱，这便是我们作为文艺工作者的初心～
除此之外，影片中还有实力派演员谭凯、田海嫣、邵兵、张涵予、徐敏、赵炳锐等倾情加盟，共同演绎平凡人的非凡人生。更令人期待的是，田海蓉与妹妹田海嫣时隔19年再度同框出演姐妹，将现实中的真挚亲情深情呈现至大银幕。
4K画质×杜比全景声DolbyAtmos撼动心灵聆听内心秘语
影片幕后团队同样令人瞩目。编剧刘苗苗以深情笔触编织动人故事，摄影指导王维华用细腻影像刻画人物心绪，原创音乐梅林茂则凭借直抵心灵的旋律，共同勾勒出向晓云从迷茫到重生的轨迹；更有美术指导杨威、窦峰、声音指导吴江、剪辑指导张一凡等一线班底诚心打造，为影片品质保驾护航。
电影《我的世界没有我》4K画质巨细无遗，捕捉每一粒尘埃与每一道光芒，与“杜比全景声(DolbyAtmos)”360°环绕的包裹，穿透灵魂，将你彻底带入故事核心，开启全身心沉浸之旅。让观众在充满呼吸感的画面中感受到向晓云（田海蓉饰）如何走出心灵泥沼获得自我重塑的情感蜕变，相信自己能够在充满爱与希望的氛围里收获前行的勇气。
该片由成都强电传媒有限公司、上海九紫影业有限公司、北京明容文化传媒发展有限公司等出品。11月27日，走进影院，通过一个又一个鲜活的仿佛就在我们身边的人的故事，让观众在电影的梦境中与角色一同呼吸、一同挣扎。最终在走出影院时，能对自我、对他人、对这个世界多一份理解、宽容与关爱。愿每个奔赴生活的你，到能在光影中得到自己的答案。韩璐(EN053)