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售后服务上门服务电话，智能分配单据：商家被“AI索赔”盯上 新型造假碰瓷如何治理？

　　央广网北京6月15日消息(总台记者周益帆 俞翔)据中央广播电视总台中国之声《新闻纵横》报道，近日，上海市杨浦区人民法院公开审理并当庭宣判了一起利用AI技术敲诈勒索的案件。被告人杨某某利用AI软件伪造医院诊断证明、收费单据和投诉材料，以“就餐致病”为名敲诈餐厅，累计非法获利2500元。最终，法院一审认定杨某犯敲诈勒索罪。

　　记者调查发现，通过AI工具伪造图片恶意索赔并非个案，涉及餐饮外卖、生鲜果蔬、数码小商品等多个品类的商家。面对这种真假难辨的技术型“碰瓷”，商家往往缺乏鉴别能力与举证精力，维权困难。

　　据了解，多家平台近日推出了相关治理工具，用技术对抗AI造假，能否挡住恶意索赔？

　　今年上半年，上海杨浦警方接到辖区一家烤肉店店长报警，称有顾客编造“吃坏肚子”，恶意索赔。经了解，该名顾客声称在店内用餐后身体不适，同时出示了就诊记录、医疗发票，要求商家赔偿2000元医疗费，否则将持续投诉曝光，迫于压力，店家赔付了2000元。此后，烤肉店店长在与另一家饭店的店长攀谈时，发现双方遭遇的套路如出一辙。

　　

　　杨某某利用AI软件伪造医院诊断证明、收费单据和投诉材料，以“就餐致病”为名敲诈餐厅

　　上海市公安局杨浦分局五角场环岛治安派出所案件办理队民警王浩同说：“两家店的店长是熟悉的朋友，他们闲聊的时候发现，你的情况跟我的情况太像了，而且举报人都姓杨。两个人拿材料一对，发现材料高度相似，可能就日期改了改。他们就到派出所来报案了。”

　　餐厅的公共视频显示，杨某确实曾在餐厅消费，但过程并无异常，民警与当日同时在店内就餐的其他顾客取得联系，顾客均反馈用餐后并没有出现任何腹泻、腹痛等症状。警方在对比嫌疑人提交的材料与医院真实的电子票据后，发现了疑点。

　　王浩同说：“嫌疑人自己伪造的材料明确写明‘食用未熟透牛肉细菌感染’，现实操作中医生不可能会这样写。其次，嫌疑人所提交电子发票很明显是一个税票，盖有上海市税务局的一个章，医院也没有这种章。”

　　医院证实，杨某并没有就医记录。经审讯，杨某对犯罪事实供认不讳，索赔提供的材料都是他通过AI工具生成的。

　　王浩同说：“我说他怎么做的？他说是通过手机AI(工具)生成的，做了一个虚假的材料。”

　　据杨某供述，他偶然从网上看到，有网友发布利用“急性肠胃炎”诊断证明获得赔偿的帖子，于是他也伪造了材料，向12345、市场监管部门等进行多次投诉举报，逼迫商家赔付。去年11月第一次索赔成功后，他在随后的一个月内以同样方式向四家餐厅提出索赔，要求的赔付金额一次比一次高。最终，杨某因利用AI篡改伪造材料，以就餐后身体不适为由威胁投诉、刷差评，犯敲诈勒索罪，被法院判处拘役四个月、缓刑四个月，并处罚金2000元。

　　类似的“AI索赔”并非个案。河北一家餐厅的经营者韩先生告诉中国之声记者，在日常经营中，这种恶意骗赔行为频次高发、分布零散，且金额往往卡在行政处罚的边界，商家维权十分困难。不久前，他刚经历过一次“AI索赔”。

　　

　　河北一家餐厅的经营者韩先生告诉记者，在日常经营中，面对这种恶意骗赔行为，商家维权十分困难

　　韩先生说：“有一个顾客(发现)我们汉堡里有一根毛发，那张照片看起来挺真实的。我们对自己的产品肯定是有信心的，最简单的(破绽是)如果有毛发，肯定会沾上沙拉酱，但(照片上的毛发)特别干净，而且经过高温炸毛发也会变形。但是这个用户联系了平台的消费者客服，判定是我们商家的责任，就强制给退款了。”

　　电商平台的一些生鲜、数码小商品卖家也遭遇过类似的“AI索赔”。淘宝原创手机壳卖家“橘子”算了一笔账，明面上的成本和隐形的商品损耗对于商家来说是不低的成本。

　　橘子说：“图片连AI水印都没有去掉。他说产品有点脏，就发给我们一张图片，图片上确实有污渍，但右下角也写了是AI生成的。我们这边发货时有检查的全程录像。其实损失还蛮大的，首先，如果没有这种信任危机，可能发货时就不会用那么多设备来做防备，人力成本、物力成本也不用说。其次，如果没有打AI水印，这一单我们就可能真的以为是产品的问题，他退了货，我们来回的运费、包装费就是十多元。再加上是质量问题退款，会影响到平台给我们推的流量以及店铺评分，就算我们证据链充足，也要花费大量的精力去申诉。”

　　通过监测高频恶意行为，有外卖平台认为，故意投放异物、差评威胁、AI敲诈、谎称未收到餐、职业索赔是五种最常见的类型。对于个体小微商家来说，面对此类行为几乎没有“还手之力”。

　　据记者了解，面对因技术滥用带来的乱象，目前主流互联网平台主要采取“技术识别+风控规则+法律威慑”的组合拳进行防御。

　　记者梳理发现，不少互联网平台正通过算法模型进行自动化识别。

　　某外卖平台恶意骗赔治理相关负责人向中国之声表示：“这套系统的底层是一个基于亿级真实订单和评价数据训练的AI风控模型，整合了用户行为、订单特征、评价语义等多维特征。AI伪造食品安全凭证、不同人反复使用同一张索赔图片、真假难辨的医疗凭证，系统都可以自动识别。对异常高频的差评、退赔金额严重不符的订单，可实现秒级标记。”

　　

　　不少互联网平台正通过算法模型进行自动化识别可疑图片

　　面对高频风险账号，此类系统还将触发审核，向商家预警。

　　另一电商平台工作人员介绍：“当商家遇到已售商品图片疑似经AI处理或存在明显失真时，可通过(系统)入口向平台反馈，保护自身正当权益。商家端可直接右击图片，选择‘反馈虚假售后凭证’，选择对应订单和场景，一键提交，AI假图判定成立后将直接影响判决结果，并向商家预警。”

　　河北某餐厅的经营者韩先生表示，依托平台的技术防控手段，商家维权的被动局面得到改善。

　　韩先生说：“现在有一些顾客会被平台标记，他下单以后，我们商家端会有一个提醒，说这个用户在平台有过什么历史行为，他想申请退款或申请保险理赔是不可以的。恶意差评，平台都会给我们拦截掉。”

　　多位受访者认为，想要从根源遏制AI恶意索赔乱象，更需要借助法律手段。中国政法大学知识产权中心特约研究员赵占领指出，利用AI生成的图片去索赔，本质上就是利用技术手段去虚构事实来非法占有财物。

　　赵占领说：“没有达到刑事立案标准的，按照治安管理处罚法进行行政拘留或者罚款。如果多次实施，累计金额达到当地诈骗罪数额较大的标准，通常是三千元以上，是构成诈骗罪。要注意，即便单次金额小，但跨平台针对不同商家、连续有类似行为的，那么这个数额可以累计来认定。如果只是虚构图片，去网上投诉、要求退款等，涉嫌构成诈骗罪。但如果还以‘我要曝光你’‘我要投诉你’来要挟，这种情况是涉及敲诈勒索行为。”

　　中国人民大学法学院副教授黄尹旭强调，AI工具使得造假更便利，极低的违规成本，要求公安、市场监督管理等部门和网络平台建立更多元的治理体系。

　　黄尹旭说：“在规则上，对于这样一些使用AI造假的索赔，(需要)能够有惩罚机制。在执法端，包括市场监督管理部门，如果数额较大、涉及犯罪，公安也要采取措施进行制止。商家也应当提高识别能力，当然这需要监管部门、平台、商户进行多方协同。也要加强消费者的教育，自觉抵制这样的造假行为。”

本月国家机构传递新政策商家被“AI索赔”盯上 新型造假碰瓷如何治理？

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　　餐厅的公共视频显示，杨某确实曾在餐厅消费，但过程并无异常，民警与当日同时在店内就餐的其他顾客取得联系，顾客均反馈用餐后并没有出现任何腹泻、腹痛等症状。警方在对比嫌疑人提交的材料与医院真实的电子票据后，发现了疑点。

　　王浩同说：“嫌疑人自己伪造的材料明确写明‘食用未熟透牛肉细菌感染’，现实操作中医生不可能会这样写。其次，嫌疑人所提交电子发票很明显是一个税票，盖有上海市税务局的一个章，医院也没有这种章。”

　　医院证实，杨某并没有就医记录。经审讯，杨某对犯罪事实供认不讳，索赔提供的材料都是他通过AI工具生成的。

　　王浩同说：“我说他怎么做的？他说是通过手机AI(工具)生成的，做了一个虚假的材料。”

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　　黄尹旭说：“在规则上，对于这样一些使用AI造假的索赔，(需要)能够有惩罚机制。在执法端，包括市场监督管理部门，如果数额较大、涉及犯罪，公安也要采取措施进行制止。商家也应当提高识别能力，当然这需要监管部门、平台、商户进行多方协同。也要加强消费者的教育，自觉抵制这样的造假行为。”

当患者持续高热一个多月不退，体温飙升至39°C以上，6种抗生素轮番使用仍收效甚微——当这样的困境降临在一位肺癌病患身上，作为医生，应该如何妥善救治？对此，来自山东第一医科大学附属肿瘤医院里的孟祥姣主任给出了自己的答案：辨证施治，精准诊疗。

“辨证施治，精准真诊疗”是行医的核心理念

作为一名从事肺癌精准治疗及恶性肿瘤免疫调节机制研究，长期处于医疗最前线的专家，孟祥姣主任始终告诫自己，“为医者，辨证施治方为正道”。正是这样的理念驱使，使得孟祥姣主任在她多年的从医生涯里挽救了一个又一个的家庭。

时间回到2023年，当时山东已经进入冬季，昼夜温差接近10°C。在这冬日的寒风里，医院迎来了一位特殊的病患。

患者11月确诊为肺腺癌，同时伴有持续一个多月的高热症状，先后使用6种抗生素后仍未见退热。发热带来的乏力、肢体酸痛严重影响着生活，无法正常工作休息，只能每日与疼痛为伴。

患者家属找到孟祥姣主任时急切的表情与憔悴都写在了脸上。“当时来得特别急，患者家属还说，特别怕高热不退，担心不能进行抗肿瘤治疗，担心患者没有生的希望了。”

面对这种情况，孟祥姣主任并没有陷入和患者家属一样的急切情绪中，而是冷静分析了患者确诊时的影像检查、近一个月的化验指标以及就诊记录。

“持续高热一个多月，这确实是像感染引起的高热情况，但使用6针抗生素仍未见缓解，那有可能就是肺癌伴发的肿瘤热。”基于患者化验指标以及就诊记录，孟祥姣安抚患者家属的同时，也在第一时间安排了就患者的住院就诊，复查胸部CT明确肿瘤情况，排除肺部炎症。

结果正如孟祥姣主任所料。增强CT显示患者肿瘤已几乎长满左侧胸腔，抗肿瘤治疗迫在眉睫，患者的炎症指标略有升高，但血培养和痰培养未见细菌生长，初步判断是肺癌晚期伴发的肿瘤热，PDL1阳性，KRASG12C突变。根据当时的医疗技术手段，KRASG12C靶向药尚未在国内上市，孟祥姣主任征得家属同意后对患者实施免疫联合化疗方案。同时，针对患者高热持续时间较长尚不能完全排除感染性发热的情况，孟祥姣主任基于过往救治经验：免疫药物PD-1单抗足剂量应用，化疗减量20%，边治疗，边密切观察。

术后第一周情况有所好转，体温从39°C到38°C，第二周期治疗体温将至37°C，第三周期前复查影像，肿瘤退缩巨显著，体温完全正常，至今两年过去，患者生活如常。

这场与病魔的较量，不仅展现了现代医学精准治疗的力量，更凸显了临床决策中理性判断辨证施治的关键价值。当医生以专业定力穿透疾病迷雾，以个体化方案迎战复杂病情，生命便可能在绝境中重获曙光。

病理相似太多，以偏概全就真的会出错

采访中，孟祥姣主任也以此次就诊过程给大家深入剖析“辨证施治”的妙用。

“肿瘤热患者非常容易与败血症混淆误诊，二者都有相似的发热过程，如果只是通过发热情况简单判断，极易延误治疗时机，因此肿瘤热患者的治疗更需秉持审慎原则，在做排他性诊断将有可能细菌性感染、真菌性感染、病毒性感染等发热情况排除最后锁定为肿瘤热后方可进行下一步的治疗方案。同时，治疗过程需要时刻关注排除治疗引起的发热，避免因为免疫药物引起发热。”

在对症处理方面，孟祥姣主任也分享了一些简单的脑瘤热缓解妙方。萘普生等药物可暂时缓解肿瘤热症状，但“治本之策”仍是精准有效的抗肿瘤治疗，只有实现肿瘤退缩，才能从根源上消除发热。

以人为本辨证施治，方能百战不殆

在恶性肿瘤诊疗技术不断发展的今天，精准医疗已成为突破治疗瓶颈的关键。作为一名长期处在最前线的医者，孟祥姣主任也以自己的身体力行践行着辨证施治的理念，也正是由于中国千千万万个同样的理念驱使，精准医疗才能顺利落地，患者的希望之灯才能被点亮。正如孟祥姣主任说的一般，“做排他性诊断虽然相对复杂，但我们作为医生，这正是我们需要肩负起的责任，放在心里首位的，永远都是患者”。

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李震

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