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售后服务上门服务电话，智能分配单据：新闻多一点｜抓好“三夏”生产 夯实全年丰收根基

　　正值夏播时节，6月24日上午，习近平总书记来到山东省德州市陵城区边临镇东于架村，听取当地“三夏”生产工作汇报，了解小麦收成、玉米种植、农资供应等情况。

　　“三夏”生产，为何如此重要？

　　“三夏”生产指的是夏收、夏播和夏管。夏收是全年收获的第一季粮食，主体是小麦、产量约占全年口粮的四成；夏播，即一些地方在夏收后压茬抢种夏玉米、夏大豆、水稻等秋熟作物，夏播面积占全年粮食面积的四分之一；夏管则是夏季对在田作物的管理。能不能抓好夏播夏管，直接关系到秋粮的丰收基础。也正因此，抓好“三夏”生产，就是夯实全年粮食丰收根基。

　　“三夏”时节，农时紧、任务重。经过几个月的生长，麦子熟了，但并不代表丰收到手。麦收有一个很短的时间窗口期——收早了，籽粒没完全成熟，产量和品质都可能受影响；收晚了，籽粒可能会脱落影响产量，再碰上下雨、刮风等天气或者其他自然灾害，麦子可能倒伏、霉变，甚至在穗上发芽。

　　“三夏”抢收的不只是一季小麦，也是全年粮食生产的节奏。如果前茬小麦晚收一天，后茬夏种就会顺延，从而压缩生长期影响产量。我国要在20多天里完成3亿多亩小麦集中抢收，既要抢收又要抢种，既要抓生产又要抓防灾，难度可想而知。

　　近年来，极端天气频发，给“三夏”生产带来挑战。去年秋季的连续阴雨天气导致黄淮海地区部分冬小麦晚播，今年麦收时节湖北等地又赶上降雨，给收获带来难度。今年的夏粮丰收格外不易，这背后是农机、农技、气象服务、社会化服务组织等共同运转的结果。

　　农业农村部有关负责人说，为了保障夏粮丰收，去年秋冬以来各地各部门积极落实抗湿播种和晚播应变技术，基本做到应播尽播，稳住了播种面积，并积极促进弱苗转化升级，大力落实大面积单产提升措施，加上生长期温光水等气象条件匹配，顺利追回了去年晚播的苗情。

　　迎战夏收阶段，针对近期因天气导致小麦抢收窗口期缩短，各地各部门进一步加强农机调度和气象服务，历时22天基本完成大规模麦收任务，比去年快2天、比常年快4至5天。得益于农业机械化水平不断提升，多地小麦机收平均损失率控制在1%以内的较好水平。

　　农业农村部发布的小麦机收进度显示，截至目前，全国夏粮小麦收获进度已完成97%。总的看，今年夏粮面积保持稳定，单产有望提升，丰收已成定局；夏播粮食七成半，其中夏玉米播种九成半，中稻播栽近九成，夏大豆播种七成半。

　　“三夏”耕耘忙，沃野迎丰收。“十五五”开局之年，来之不易的良好开局，必将为全年粮食丰收赢得主动，也为经济社会高质量发展进一步夯实根基。

　　记者：胡璐、叶婧

　　视觉：贾伊宁、高松龄

　　新华社国内部、山东分社联合出品

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糖尿病是一种需要长期管理的慢性疾病，而药物治疗是控制血糖的重要手段之一。面对市面上种类繁多的降糖药，许多患者和家属常常感到困惑：这些药物有什么区别？哪种更适合自己？本文梳理糖尿病药物的选择逻辑，帮助患者在医生指导下选择适合的治疗方案。

一、糖尿病药物的分类与作用机制

如果把人体比作一座精密运转的糖分加工厂，糖尿病药物就是帮助工厂恢复秩序的特殊管理者。最常见的口服降糖药像工厂里的不同部门主管：二甲双胍如同控制糖分生产的“车间主任”，主要避免肝脏过量制造葡萄糖，同时提高肌肉细胞对糖分的利用率，这类药物适合大多数2型糖尿病患者。磺酰脲类药物则像催促工人加班的“监工”，通过刺激胰岛β细胞分泌更多胰岛素来加速糖分处理。而胰岛素增敏剂更像是改善工作环境的“人事经理”，通过增强细胞对胰岛素的敏感性，提升“员工”的工作效率，特别适合存在胰岛素抵抗的肥胖患者。

二、个体化治疗的关键考量因素

选择降糖药物如同为不同体质的患者量体裁衣，需要综合评估多个关键指标。一名刚确诊的年轻白领与患病二十年的退休教师，即便血糖值相近，适用的治疗方案也可能截然不同。这种差异首先体现在年龄维度上：青壮年患者新陈代谢旺盛，通常优先考虑控糖力度强的药物，例如联合使用二甲双胍与SGLT-2抑制剂，在控制血糖的同时还能预防心血管疾病风险；而老年患者因肝肾功能减退，更需警惕低血糖风险，DPP-4抑制剂这类安全性较高的药物往往成为首选。

通过二甲双胍联合生活方式干预，初诊患者通常能有效修复血糖调节机制。但对于病程超过十年的患者，可能需要引入胰岛素治疗。例如，一名病程十五年的患者，因长期依赖口服药导致血糖波动剧烈，改为基础胰岛素联合GLP-1受体激动剂后，不仅糖化血红蛋白稳定在7%以下，体重还减轻了五公斤。

合并心血管疾病的患者，医生会优先考虑具有心肾保护作用的SGLT-2抑制剂，这类药物能精准保护靶器官。伴有骨质疏松的糖尿病患者，则需避免使用可能加速骨质流失的噻唑烷二酮类药物。例如，一名同时患有糖尿病肾病和视网膜病变的患者，通过改用经肾脏代谢较少的格列喹酮，既控制了血糖，又减轻了肾脏负担。

三、药物与生活方式的协同管理

降糖药物如同精密的导航系统，而生活方式的调整就是维持航向的动力燃料，二者协同才能确保血糖平稳航行。清晨服用二甲双胍时搭配全麦面包和鸡蛋，这样的早餐组合如同给药物装上了缓释装置，既能减轻胃肠道刺激，又能延长药效持续时间。使用磺酰脲类药物的患者若在下午食用坚果和酸奶，相当于为身体配置了防低血糖的应急电源。对于服用α-葡萄糖苷酶抑制剂的患者，每餐保证适量碳水化合物摄入，就像为药物作用提供必要的“工作原料”，使其抑制糖分吸收的效果最大化。

运动疗法与用药时机的配合如同舞蹈时对节奏的把控。注射速效胰岛素后30分钟进行快走训练，能让肌肉组织像海绵吸水般高效利用血液中的葡萄糖。使用胰岛素增敏剂的患者，将抗阻训练安排在傍晚时分，可以放大药物提升胰岛素敏感性的效果。需注意的是，正在进行强化胰岛素治疗的患者，运动时随身携带的葡萄糖片就像汽车备胎，能在肌肉过度耗糖时提供快速救援。

制定自我管理方案，记录用药时间、饮食内容和运动强度的三联表格，能清晰展现三者间的动态关系。例如某患者发现食用杂粮饭时配合DPP-4抑制剂，餐后血糖曲线比吃白米饭平缓得多。通过连续监测发现，晨跑后服用SGLT-2抑制剂，其促进尿糖排泄的效果可持续至午餐时段。这种观察-记录-调整的闭环管理，能让患者逐渐掌握属于自己的控糖密码。需要注意的是，任何自我调整都应在医生的指导下进行，避免出现“擅自减药配合节食”的危险操作。

四、结语

选择糖尿病药物就像量体裁衣，没有最好的药，只有“最合适”的方案。随着医学的进步，如今人们拥有比过去更多元的治疗选择。因此，患者需要与主治医生保持充分沟通，定期监测血糖变化，根据自身情况灵活调整用药策略，从而更好地控制血糖。

?莫晓晖玉林市中西医结合骨科医院

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