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售后服务上门服务电话，智能分配单据：从副部级降为副处级8年后，王铁再次被查

　　据河南省纪委监委消息，河南省政府原副处级干部王铁涉嫌严重违法，目前正接受河南省监委监察调查。

　　据中国新闻周刊此前报道，2018年，王铁已遭“断崖式降级”——由副省部级高官降为副处级非领导职务。

　　此前报道

　　河南省人大常委会原党组副书记、副主任王铁因严重违纪违法受到开除党籍、政务撤职处分

　　日前，经中共中央批准，中央纪委国家监委对河南省人大常委会原党组副书记、副主任王铁严重违纪违法问题进行了立案审查调查。

　　经查，王铁违反政治纪律和政治规矩、组织纪律，在省委换届前搞拉票活动，不按规定报告个人有关事项；违反廉洁纪律，利用职权和职务影响为亲属经营活动等提供帮助，违规收受礼品礼金；违反生活纪律。

　　王铁身为党的高级领导干部，丧失党性原则，把公权力变为谋取私利的工具，其行为已违反党的纪律并构成职务违法，应予严肃处理。王铁自动投案，主动交代违纪违法问题，主动全额上交违纪违法所得，真诚认错悔错，可予从轻、减轻处理。依据《中国共产党纪律处分条例》《中华人民共和国监察法》等有关规定，经中央纪委常委会会议研究并报中共中央批准，决定给予王铁开除党籍处分；由国家监委给予其政务撤职处分，降为副处级非领导职务，办理退休手续；终止其河南省第十次党代会代表资格；收缴其违纪违法所得。

　　王铁，男，1957年10月生，汉族，河南泌阳人，在职研究生学历，管理学博士，高级经济师，1986年8月加入中国共产党，1974年3月参加工作。

　　1974.03—1978.12 河南省泌阳县梅林青年队下乡知青

　　1978.12—1981.03 河南省商业学校计划统计专业学习

　　1981.03—1985.07 河南省商业学校教师

　　1985.07—1988.01 河南省商业厅办公室办事员、综合组副组长、副主任科员(1983.09—1986.06郑州大学法律系法律专业夜大大专学习)

　　1988.01—1990.12 河南省商管委商业管理处副处长、办公室副主任

　　1990.12—1994.03 河南省盐务管理局局长、省盐业公司经理，省副食品公司经理兼党总支副书记

　　1994.03—1996.03 河南省副食品公司经理兼党总支副书记

　　1996.03—2000.02 河南省贸易厅副厅长、党组成员(1995.09—1997.02中国政法大学研究生院法学专业学习，获法学硕士学位)

　　2000.02—2001.12 河南省济源市委副书记、市长

　　2001.12—2003.02 河南省济源市委书记，市人大常委会主任

　　2003.02—2003.07 河南省信阳市委副书记、代市长

　　2003.07—2006.11 河南省信阳市委副书记、市长

　　2006.11—2006.12 河南省信阳市委书记、市长

　　2006.12—2012.01 河南省信阳市委书记(2006.09—2009.03华中科技大学行政管理专业研究生学习，获管理学博士学位)

　　2012.01—2012.04 河南省政府副省长，信阳市委书记

　　2012.04—2013.04 河南省政府副省长、党组成员

　　2013.04—2018.01 河南省政府副省长、党组成员，省委农村工作办公室主任

　　2018.01 河南省人大常委会副主任，省政府党组成员，省委农村工作办公室主任

　　中国新闻社(CNS1952)综合自河南省纪委监委、中国新闻周刊、海报新闻

　　编辑：常新宇

　　审校：魏园

　　责编：马学玲

　　(微信公众号)

今日官方渠道公布新政策从副部级降为副处级8年后，王铁再次被查

　　据河南省纪委监委消息，河南省政府原副处级干部王铁涉嫌严重违法，目前正接受河南省监委监察调查。

　　据中国新闻周刊此前报道，2018年，王铁已遭“断崖式降级”——由副省部级高官降为副处级非领导职务。

　　此前报道

　　河南省人大常委会原党组副书记、副主任王铁因严重违纪违法受到开除党籍、政务撤职处分

　　日前，经中共中央批准，中央纪委国家监委对河南省人大常委会原党组副书记、副主任王铁严重违纪违法问题进行了立案审查调查。

　　经查，王铁违反政治纪律和政治规矩、组织纪律，在省委换届前搞拉票活动，不按规定报告个人有关事项；违反廉洁纪律，利用职权和职务影响为亲属经营活动等提供帮助，违规收受礼品礼金；违反生活纪律。

　　王铁身为党的高级领导干部，丧失党性原则，把公权力变为谋取私利的工具，其行为已违反党的纪律并构成职务违法，应予严肃处理。王铁自动投案，主动交代违纪违法问题，主动全额上交违纪违法所得，真诚认错悔错，可予从轻、减轻处理。依据《中国共产党纪律处分条例》《中华人民共和国监察法》等有关规定，经中央纪委常委会会议研究并报中共中央批准，决定给予王铁开除党籍处分；由国家监委给予其政务撤职处分，降为副处级非领导职务，办理退休手续；终止其河南省第十次党代会代表资格；收缴其违纪违法所得。

　　王铁，男，1957年10月生，汉族，河南泌阳人，在职研究生学历，管理学博士，高级经济师，1986年8月加入中国共产党，1974年3月参加工作。

　　1974.03—1978.12 河南省泌阳县梅林青年队下乡知青

　　1978.12—1981.03 河南省商业学校计划统计专业学习

　　1981.03—1985.07 河南省商业学校教师

　　1985.07—1988.01 河南省商业厅办公室办事员、综合组副组长、副主任科员(1983.09—1986.06郑州大学法律系法律专业夜大大专学习)

　　1988.01—1990.12 河南省商管委商业管理处副处长、办公室副主任

　　1990.12—1994.03 河南省盐务管理局局长、省盐业公司经理，省副食品公司经理兼党总支副书记

　　1994.03—1996.03 河南省副食品公司经理兼党总支副书记

　　1996.03—2000.02 河南省贸易厅副厅长、党组成员(1995.09—1997.02中国政法大学研究生院法学专业学习，获法学硕士学位)

　　2000.02—2001.12 河南省济源市委副书记、市长

　　2001.12—2003.02 河南省济源市委书记，市人大常委会主任

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　　2006.11—2006.12 河南省信阳市委书记、市长

　　2006.12—2012.01 河南省信阳市委书记(2006.09—2009.03华中科技大学行政管理专业研究生学习，获管理学博士学位)

　　2012.01—2012.04 河南省政府副省长，信阳市委书记

　　2012.04—2013.04 河南省政府副省长、党组成员

　　2013.04—2018.01 河南省政府副省长、党组成员，省委农村工作办公室主任

　　2018.01 河南省人大常委会副主任，省政府党组成员，省委农村工作办公室主任

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　　编辑：常新宇

　　审校：魏园

　　责编：马学玲

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糖尿病患者因并发症前来医院就诊的情况并不少见。糖尿病足作为糖尿病最严重的并发症之一，若未及时干预，可能导致截肢甚至危及生命。全科医生需掌握糖尿病足的早期识别要点，尤其要指导患者关注5个关键部位的检查。

一、足底：神经病变的“第一感知区”

足底是糖尿病神经病变最早受累的区域。长期高血糖会损伤周围神经，导致足底出现对称性麻木、刺痛或蚁走感。患者常形容“像踩在棉花上”或“有蚂蚁爬”。这种感觉会逐渐向上蔓延至小腿，形成“袜套样”分布。

检查要点：

触觉测试：用10克尼龙丝垂直轻压足底，若患者无法感知，提示保护性感觉缺失。

温度觉检测：用冷热金属棒交替接触足底，患者若无法分辨温差超过2℃，需警惕神经损伤。

自主神经功能：观察足底皮肤是否干燥脱屑，若合并汗腺分泌减少，易引发皲裂感染。

二、足趾：微循环障碍的“预警灯”

足趾因处于身体最远端，常最早出现血液循环障碍。患者可能发现足趾颜色发紫、皮温降低，或单侧足趾异常发热(可能提示感染)。严重者会出现静息痛，即不活动时也持续疼痛，有糖尿病、高血压等基础病患者更易诱发，出现症状需尽早排查血管或感染问题。

检查要点：

动脉搏动：触摸足背动脉、胫后动脉搏动，若减弱或消失，提示下肢动脉硬化。

皮肤温度：用红外线温度仪测量双侧足部温差，超过2℃需进一步检查。

趾甲变化：观察趾甲是否增厚、发黄或易碎，合并真菌感染时可能形成甲沟炎。

数据支持：统计显示，60%的糖尿病足患者首次就诊时已存在足背动脉搏动减弱。

三、足背：血管病变的“放大镜”

足背皮肤薄，血管表浅，是观察下肢血供的“窗口”。血管病变早期可能仅表现为皮肤苍白或发绀，运动后出现间歇性跛行(行走数百米后小腿酸痛，休息后缓解)。

检查要点：

毛细血管再充盈：按压足背皮肤，松开后若颜色恢复超过3秒，提示微循环障碍。

踝肱指数(ABI)：用血压计测量踝部与上臂血压比值，ABI＜0.9提示下肢缺血。

超声筛查：对高危患者进行血管超声，可发现胫后动脉或足背动脉狭窄。

干预建议：每日泡脚水温≤37℃，时间≤10分钟，避免热水烫伤导致溃疡。

四、足跟：皮肤屏障的“薄弱点”

足跟因长期受压，皮肤增厚易形成胼胝(老茧)，患者因感觉减退，常忽视胼胝下的微小创伤。自主神经病变导致的皮肤干燥，更易使足跟皲裂，成为细菌入侵的通道。

检查要点：

皮肤完整性：观察足跟有无裂口、水疱或红肿，尤其注意趾缝间是否潮湿(易发真菌感染)。

胼胝处理：发现胼胝后，切勿自行用锐器修剪，应去医院由专业人员处理。

保湿护理：每日用无刺激润肤剂涂抹足跟，避免趾缝间涂抹以防潮湿。

五、足踝：关节变形的“隐形推手”

长期神经病变可导致足踝肌肉萎缩、关节变形，形成“弓形足”“鸡爪趾”等畸形。这些畸形会增加局部压力，导致皮肤破损风险升高。

(一)检查要点：

步态分析：观察患者行走时是否拖步、外翻，鞋底磨损是否不均匀。

关节活动度：检查足踝背屈、跖屈是否受限，提示肌肉萎缩。

X线筛查：对疑似畸形患者拍摄足部X线片，排除骨折或夏科关节病。

预防措施：选择宽松、透气、有支撑的鞋袜，避免穿露趾鞋或高跟鞋。

(二)全科医生的“三步管理法”

早期筛查：对糖尿病患者每年至少进行一次足部神经血管评估，涵盖10克尼龙丝试验、ABI检测。

健康教育：开展足部护理知识宣传，详细讲解“每日五看”的内容，即每日查看足部皮肤颜色是否有异常变化、温度是否过低或过高、有无肿胀情况、是否存在伤口以及脚趾甲的状态是否正常。

分级转诊：对ABI＜0.6、存在溃疡或感染的患者，及时转诊至上级医院血管外科或足病专科。

通过指导患者关注足底、足趾、足背、足跟、足踝这5个关键部位，使其能够识别早期风险，再结合全科医生的规范筛查与系统管理，可显著降低截肢风险。

?梁元波柳城县太平中心卫生院

用艺：术与善行书写时代答卷2023年度工作总结