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售后服务上门服务电话，智能分配单据：打击定点零售药店违法违规使用医保基金问题 4起典型案例公布

　　6月15日电 据国家医保局微信公众号消息，为进一步深化医保基金管理突出问题专项整治，2026年，国家医保局继续在全国部署开展打击医保药品领域违法违规问题专项行动，不断净化医保基金使用环境。自2026年5月14日起，国家医疗保障局在全国范围内开展定点零售药店违法违规使用医保基金专项飞检。为强化警示教育，现将专项飞检中发现的4起典型案例予以公布。

　　案例一 账本现“串刷”记录，数据还原套保真相

　　宁夏回族自治区银川市西夏区惠泽康药店串换套取医保基金案

　　国家医保局专项飞行检查组对宁夏回族自治区银川市西夏区惠泽康药店进行突击检查，发现店内账本中有店员手写记载“串刷”“刷保健品”等异常字眼。飞行检查组进一步对该药店药品销售数据与医保结算数据进行数据比对，发现该药店存在将保健品“益生菌草莓糖”、化妆品“面膜”等串换为医保药品“炎热清片”“碳酸钙D3咀嚼片”等，并使用医保个人账户结算。宁夏回族自治区银川市西夏区惠泽康药店的行为涉嫌将其他商品串换为医保药品套取医保基金，目前已移交当地医保部门进一步深入核查处置。

　　案例二 账单时间对上了！保健品变医保药品

　　宁夏回族自治区银川市老百姓锦润秀府大药房保健品串换药品套取医保基金案

　　国家医保局专项飞行检查组对宁夏回族自治区银川市老百姓锦润秀府大药房进行突击检查，通过对医保结算系统和药店销售系统比对发现，该药店销售系统中部分保健品的交易记录与医保系统中部分药品的结算记录，在结算时间点上高度一致，引起检查人员警觉。进一步核查监控视频发现，该药店于2026年1月6日14点24分许，将保健品“阿法林-润康营养素补充剂”串换为“复方氨酚烷胺胶囊”“肾石通颗粒”等医保药品，并使用医保个人账户结算。宁夏回族自治区银川市老百姓锦润秀府大药房的行为涉嫌将保健品串换为药品违规使用医保基金，目前已移交当地医保部门进一步深入核查处置。

　　案例三 断电监控藏玄机，残存录像揭开串换真相

　　安徽省铜陵市枞阳县放心大药房串换套取医保基金案

　　国家医保局专项飞行检查组对安徽省铜陵市枞阳县放心大药房开展突击检查，现场发现该门店视频监控设备未通电。门店店员称，设备自2025 年 10 月起便已损坏。检查组现场接通电源后，调取到部分留存监控录像。经逐一核查回看，确认该药店42 笔将生活用品、食品串换为医保药品的违规结算记录。顾客实际选购牙膏、牛奶、化妆品、保暖服饰等非医保支付范围内的商品，药店向医保信息系统上传“苦参胶囊”“妇科养坤丸”等医保药品信息，并通过医保码或社会保障卡完成结算。例如，店员将参保人朱*选购的两箱牛奶串换为2盒“妇科养坤丸”，并使用医保个人账户结算；店员将吴*购置的两盒化妆品、一件保暖衣串换为23盒“妇科养坤丸”，并使用医保个人账户结算。安徽省铜陵市枞阳县放心大药房的行为涉嫌通过关停监控规避监管、串换套取医保基金，目前已移交当地医保部门进一步深入核查处置。

　　案例四 益生菌、蛋白粉“变身”？铜陵一药房串换套保被查获

　　安徽省铜陵安民大药房连锁有限公司立新店食品保健品串换药械套取医保基金案

　　国家医保局专项飞行检查组对安徽省铜陵安民大药房连锁有限公司立新店进行突击检查，通过对医保结算系统和药店销售系统比对发现，该药店销售系统中部分保健品、食品的交易记录与医保系统中部分药品的结算记录，在结算时间点及金额上高度一致，引起了检查人员的注意。随即开展深入核查发现，该药店于2026年2月19日12点42分许，将食品“益生菌固体饮料”串换为“三七”“枸杞子”等医保药品，并使用医保个人账户结算；于2026年3月26日13点53分许，将食品“益生菌固体饮料”“蛋白粉”串换为“三七”“西洋参”等医保药品，并使用医保个人账户结算。安徽省铜陵安民大药房连锁有限公司立新店的行为涉嫌将食品、保健品串换为药品等套取医保基金，目前已移交当地医保部门进一步深入核查处置。

　　维护医保基金安全是全社会的共同责任。医保部门郑重提醒广大定点零售药店，通过倒卖“回流药”、空刷、串换、骗取或套取医保基金，均是违反医疗保障相关法律法规的违法行为。大数据时代，任何违法违规行为都无处遁形。各定点药店应以案为鉴，严格依法合规经营，坚决杜绝任何形式的医保基金滥用行为。同时，也提醒广大参保人，自觉规范就医购药行为，合规使用医保基金。如发现社会保障卡遗失或被盗刷，请立即向公安部门报案，如发现“回流药”相关线索，请主动提交医保等相关部门，切实维护自身合法权益，共同守护医保基金安全。

本月行业报告发布最新动态打击定点零售药店违法违规使用医保基金问题 4起典型案例公布

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中新网3月27日电(钟新军)当地时间26日，美国《大西洋月刊》总编辑杰弗里·戈德堡公开了打击胡塞武装作战计划群聊的全文。而结合这些内容与各方信源，可解读出不少有价值的美军作战细节。

美军F-18舰载机从航母起飞。图/美国《航空家》网站

英国广播公司指出，群聊信息泄露了美军袭击胡塞武装的“一揽子计划”，这是个军事术语，指参与作战的军机型号、武器种类，以及敌情研判和行动时间。

需要说明的是，这份作战计划采用美国东部时间(以下简称美东)，比也门时区慢7小时。

也就是说，从美东11时44分下达作战指令，到美东15时36分发起第二波空袭，整个时段大致相当于也门晚上19至23点。后来证明，美军实际开战时间与计划仅差十几分钟。

可见，美军希望借夜幕掩护，打胡塞武装个措手不及。

也门民众聚集在一处空袭现场。图/美国有线电视新闻网

观察近年来的一些局部战争，都呈现出“强国军队偏爱夜战”的特点，夺取“制夜权”成为现代战场的重要制胜之道。

再看美军投入的力量。

《纽约时报》称，参战的既有巡弋在红海北部的“杜鲁门”号航母编队，也有驻中东基地的美军机。英国虽未直接参与空袭，但向美方提供了空中加油支援。

以上内容都在群聊信息中得到印证，作战计划明确提及F-18舰载机、MQ-9“死神”无人机与“战斧”巡航导弹，并标注了详细的攻击波次和时间。

接下来是空袭目标。

据半岛电视台、《耶路撒冷邮报》报道，美军空袭范围很大，覆盖了胡塞武装控制的8个省份，目标包括机场、居民区、发电站、指挥部、兵工厂、通信节点和导弹阵地，遭轰炸地点超40处。

赫格塞思泄露作战计划。图/英国广播公司

别看空袭也就2个多小时，但据外媒披露，事先美方已酝酿数周之久。一位美军高官表示，如此大规模的作战行动，需要充分搜集梳理情报。

结合多方信源可知，美军空袭至少造成胡塞武装首领马利克·胡塞的安保负责人和一名导弹专家丧生，该武装海军指挥官曼苏尔·萨迪等多人受伤。

有分析称，此番行动，美军情报相当准确，除了空中探测、通信跟踪等技术手段，可能还实施了地面人力侦察。

也就是说，美方的间谍、特种部队或已渗透进胡塞武装控制区，甚至打入该武装内部，由此获得一系列重要情报，特别是掌握了上述遭袭要员的日常动向。

这样讲绝非空穴来风。

据英国广播公司报道，作战计划中2次出现“TriggerBased”，意为“基于触发器(的攻击)”。

外媒称，“触发器”指动武前要确认相关情报，比如侦察发现目标位置，或探测到手机信号。

更值得注意的是括号里的一句话：“Targetterroristishisknownlocationsoshouldbeontime”。

大意是说，目标位置已确定，美军可准时发起协同攻击。当然，这句话也可理解为通过追踪目标动向，预计其将准时到达某处，从而“触发”美军攻击。

作战计划还提到“空袭窗口”(StrikeWindow)，表明对方属于“时间敏感目标”，其位置随时可能变化，攻击机会稍纵即逝。

为抓住战机，确保100%消灭目标，美军特意安排F-18和多架MQ-9同时发起“斩首”行动。

沃尔兹发布战情通报。图/英国广播公司

在群聊的后一部分，白宫国家安全顾问迈克·沃尔兹提供了这次袭击的最新通报，军事上称作“毁伤效果评估”。

他表示“(目标所在)建筑已炸塌”，并补充了更多详情。

原来，美军追杀的是胡塞武装的一名顶尖导弹专家(topmissileguy)。在确认其进入女友住所后，多枚精确制导弹药从天而降。

至于打击效果如何，据以色列《新消息报》称，3月15日空袭发生后，胡塞武装首领紧急下令所有高级官员及其助手，近一段时间严禁携带和使用手机。

而群聊中，美国中情局局长约翰·拉特克利夫的话同样值得玩味。

他透露，中情局正“调动资产(潜伏特工)”协助以色列袭击胡塞武装，并称将尽快找到针对该武装高层的“行动切入点”。(完)【编辑:郑云天】

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