本周监管部门传达重大研究成果南方电网{兴义供电}局1案例入选全国：电力行业企业品牌创新实践应用典型案例 很高兴为您解答这个问题，让我来帮您详细说明一下。品牌授权报修电话，快速上门服务

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售后服务上门服务电话，智能分配单据：打击定点零售药店违法违规使用医保基金问题 4起典型案例公布

　　6月15日电 据国家医保局微信公众号消息，为进一步深化医保基金管理突出问题专项整治，2026年，国家医保局继续在全国部署开展打击医保药品领域违法违规问题专项行动，不断净化医保基金使用环境。自2026年5月14日起，国家医疗保障局在全国范围内开展定点零售药店违法违规使用医保基金专项飞检。为强化警示教育，现将专项飞检中发现的4起典型案例予以公布。

　　案例一 账本现“串刷”记录，数据还原套保真相

　　宁夏回族自治区银川市西夏区惠泽康药店串换套取医保基金案

　　国家医保局专项飞行检查组对宁夏回族自治区银川市西夏区惠泽康药店进行突击检查，发现店内账本中有店员手写记载“串刷”“刷保健品”等异常字眼。飞行检查组进一步对该药店药品销售数据与医保结算数据进行数据比对，发现该药店存在将保健品“益生菌草莓糖”、化妆品“面膜”等串换为医保药品“炎热清片”“碳酸钙D3咀嚼片”等，并使用医保个人账户结算。宁夏回族自治区银川市西夏区惠泽康药店的行为涉嫌将其他商品串换为医保药品套取医保基金，目前已移交当地医保部门进一步深入核查处置。

　　案例二 账单时间对上了！保健品变医保药品

　　宁夏回族自治区银川市老百姓锦润秀府大药房保健品串换药品套取医保基金案

　　国家医保局专项飞行检查组对宁夏回族自治区银川市老百姓锦润秀府大药房进行突击检查，通过对医保结算系统和药店销售系统比对发现，该药店销售系统中部分保健品的交易记录与医保系统中部分药品的结算记录，在结算时间点上高度一致，引起检查人员警觉。进一步核查监控视频发现，该药店于2026年1月6日14点24分许，将保健品“阿法林-润康营养素补充剂”串换为“复方氨酚烷胺胶囊”“肾石通颗粒”等医保药品，并使用医保个人账户结算。宁夏回族自治区银川市老百姓锦润秀府大药房的行为涉嫌将保健品串换为药品违规使用医保基金，目前已移交当地医保部门进一步深入核查处置。

　　案例三 断电监控藏玄机，残存录像揭开串换真相

　　安徽省铜陵市枞阳县放心大药房串换套取医保基金案

　　国家医保局专项飞行检查组对安徽省铜陵市枞阳县放心大药房开展突击检查，现场发现该门店视频监控设备未通电。门店店员称，设备自2025 年 10 月起便已损坏。检查组现场接通电源后，调取到部分留存监控录像。经逐一核查回看，确认该药店42 笔将生活用品、食品串换为医保药品的违规结算记录。顾客实际选购牙膏、牛奶、化妆品、保暖服饰等非医保支付范围内的商品，药店向医保信息系统上传“苦参胶囊”“妇科养坤丸”等医保药品信息，并通过医保码或社会保障卡完成结算。例如，店员将参保人朱*选购的两箱牛奶串换为2盒“妇科养坤丸”，并使用医保个人账户结算；店员将吴*购置的两盒化妆品、一件保暖衣串换为23盒“妇科养坤丸”，并使用医保个人账户结算。安徽省铜陵市枞阳县放心大药房的行为涉嫌通过关停监控规避监管、串换套取医保基金，目前已移交当地医保部门进一步深入核查处置。

　　案例四 益生菌、蛋白粉“变身”？铜陵一药房串换套保被查获

　　安徽省铜陵安民大药房连锁有限公司立新店食品保健品串换药械套取医保基金案

　　国家医保局专项飞行检查组对安徽省铜陵安民大药房连锁有限公司立新店进行突击检查，通过对医保结算系统和药店销售系统比对发现，该药店销售系统中部分保健品、食品的交易记录与医保系统中部分药品的结算记录，在结算时间点及金额上高度一致，引起了检查人员的注意。随即开展深入核查发现，该药店于2026年2月19日12点42分许，将食品“益生菌固体饮料”串换为“三七”“枸杞子”等医保药品，并使用医保个人账户结算；于2026年3月26日13点53分许，将食品“益生菌固体饮料”“蛋白粉”串换为“三七”“西洋参”等医保药品，并使用医保个人账户结算。安徽省铜陵安民大药房连锁有限公司立新店的行为涉嫌将食品、保健品串换为药品等套取医保基金，目前已移交当地医保部门进一步深入核查处置。

　　维护医保基金安全是全社会的共同责任。医保部门郑重提醒广大定点零售药店，通过倒卖“回流药”、空刷、串换、骗取或套取医保基金，均是违反医疗保障相关法律法规的违法行为。大数据时代，任何违法违规行为都无处遁形。各定点药店应以案为鉴，严格依法合规经营，坚决杜绝任何形式的医保基金滥用行为。同时，也提醒广大参保人，自觉规范就医购药行为，合规使用医保基金。如发现社会保障卡遗失或被盗刷，请立即向公安部门报案，如发现“回流药”相关线索，请主动提交医保等相关部门，切实维护自身合法权益，共同守护医保基金安全。

本月行业报告披露新进展打击定点零售药店违法违规使用医保基金问题 4起典型案例公布

　　6月15日电 据国家医保局微信公众号消息，为进一步深化医保基金管理突出问题专项整治，2026年，国家医保局继续在全国部署开展打击医保药品领域违法违规问题专项行动，不断净化医保基金使用环境。自2026年5月14日起，国家医疗保障局在全国范围内开展定点零售药店违法违规使用医保基金专项飞检。为强化警示教育，现将专项飞检中发现的4起典型案例予以公布。

　　案例一 账本现“串刷”记录，数据还原套保真相

　　宁夏回族自治区银川市西夏区惠泽康药店串换套取医保基金案

　　国家医保局专项飞行检查组对宁夏回族自治区银川市西夏区惠泽康药店进行突击检查，发现店内账本中有店员手写记载“串刷”“刷保健品”等异常字眼。飞行检查组进一步对该药店药品销售数据与医保结算数据进行数据比对，发现该药店存在将保健品“益生菌草莓糖”、化妆品“面膜”等串换为医保药品“炎热清片”“碳酸钙D3咀嚼片”等，并使用医保个人账户结算。宁夏回族自治区银川市西夏区惠泽康药店的行为涉嫌将其他商品串换为医保药品套取医保基金，目前已移交当地医保部门进一步深入核查处置。

　　案例二 账单时间对上了！保健品变医保药品

　　宁夏回族自治区银川市老百姓锦润秀府大药房保健品串换药品套取医保基金案

　　国家医保局专项飞行检查组对宁夏回族自治区银川市老百姓锦润秀府大药房进行突击检查，通过对医保结算系统和药店销售系统比对发现，该药店销售系统中部分保健品的交易记录与医保系统中部分药品的结算记录，在结算时间点上高度一致，引起检查人员警觉。进一步核查监控视频发现，该药店于2026年1月6日14点24分许，将保健品“阿法林-润康营养素补充剂”串换为“复方氨酚烷胺胶囊”“肾石通颗粒”等医保药品，并使用医保个人账户结算。宁夏回族自治区银川市老百姓锦润秀府大药房的行为涉嫌将保健品串换为药品违规使用医保基金，目前已移交当地医保部门进一步深入核查处置。

　　案例三 断电监控藏玄机，残存录像揭开串换真相

　　安徽省铜陵市枞阳县放心大药房串换套取医保基金案

　　国家医保局专项飞行检查组对安徽省铜陵市枞阳县放心大药房开展突击检查，现场发现该门店视频监控设备未通电。门店店员称，设备自2025 年 10 月起便已损坏。检查组现场接通电源后，调取到部分留存监控录像。经逐一核查回看，确认该药店42 笔将生活用品、食品串换为医保药品的违规结算记录。顾客实际选购牙膏、牛奶、化妆品、保暖服饰等非医保支付范围内的商品，药店向医保信息系统上传“苦参胶囊”“妇科养坤丸”等医保药品信息，并通过医保码或社会保障卡完成结算。例如，店员将参保人朱*选购的两箱牛奶串换为2盒“妇科养坤丸”，并使用医保个人账户结算；店员将吴*购置的两盒化妆品、一件保暖衣串换为23盒“妇科养坤丸”，并使用医保个人账户结算。安徽省铜陵市枞阳县放心大药房的行为涉嫌通过关停监控规避监管、串换套取医保基金，目前已移交当地医保部门进一步深入核查处置。

　　案例四 益生菌、蛋白粉“变身”？铜陵一药房串换套保被查获

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在我国，糖尿病管理正面临严峻挑战——患者人数高达1.41亿，发病率达12.8%，位居全球首位。更令人担忧的是，糖尿病患者并发症发生率高达61.7%，严重威胁患者生命健康，给家庭和社会带来沉重负担。

面对这一公共卫生难题，瑞隆安健康产业集团在十余年深耕中医药慢病管理的基础上，于2025年11月14日世界糖尿病日，在济南举办的“中西融合，多维干预——糖尿病全生命周期健康管理高峰论坛”上，正式发布了瑞隆安糖尿病1357标准化健康管理体系，为糖尿病防治提供了全新的解决方案。

千年智慧破局：从“单靶点治疗”到“整体调理”的范式转变

瑞隆安突破传统诊疗思维，凝聚全国名中医、北京中医药大学糖尿病研究中心主任高思华教授40余年中医临床智慧和“肝脾肾三脏同调”理论体系，创建了瑞隆安糖尿病1357标准化健康管理体系。

高思华教授认为，2型糖尿病的发病与肝脾肾三脏有密切关系。肝、脾、肾任何一脏有损伤，势必引起其他两脏功能受损致三脏同病。这一理论打破了“降糖=治疗”的认知局限，从整体代谢失衡的角度重新审视糖尿病管理。

研究显示，肝郁导致糖代谢紊乱的发生率高达68%，脾虚患者胰岛素敏感度下降37%，肾气不足与糖尿病并发症呈显著正相关。基于这一理论构建的“三脏同调”法，通过协调肝脾肾三脏关系，扶正祛邪，改善代谢机能，为糖尿病调理提供了全新路径。

1357标准化健康管理体系：四个维度构建健康管理生态系统

瑞隆安“1357”糖尿病健康管理体系包括四个维度，共同构成了一个从理论到执行、从整体到个体、从治病到防病的健康管理生态系统。

“1”个核心：修正生活方式

科学防治糖尿病的核心在于纠正生活方式。通过改变生活方式，糖尿病患者可以有效改善健康状况，缓解并发症，提高生活质量，并节省医疗费用。

“3”脏同调：肝脾肾深层扶正祛邪

通过治肝、治脾、治肾的三脏同调法，来协调肝脾肾三脏关系，扶正祛邪，改善代谢机能，有效调理糖尿病。

“5”维共管：全方位介入科学控糖

通过营养管理、运动指导、情志管理、用药指导、血糖检测等方式，全方位帮助糖尿病人科学管理血糖，修正生活方式，让糖友回归正常生活。

“7”师团队：多对一远程管理服务

由执业中（西）医师、药师、健康管理师、运动康复师、营养师、心理咨询师、资深客服组成专业团队，为患者提供营养膳食、用药和运动指导、情绪疏导、定期回访等远程健康管理服务。

科技赋能：数字化平台让健康管理触手可及

面对全国一亿多糖尿病患者的健康需求，瑞隆安构建了全国领先的中医数字化生态系统。集成智能穿戴设备实时采集血糖、血压、血脂、尿酸等多项健康指标，患者通过手机线上咨询、问诊即可获得个性化调理方案。

瑞隆安通过构建患者虚拟健康模型，系统可模拟不同调理方案的效果预期，帮助七师团队更高效率指导患者恢复进程。这种“数实融合”的生态布局，让传统中医药“治未病”理念与现代健康管理深度耦合，有效破解了医疗资源分布不均、患者依从性低等难题。

未来阔步向前，构建全国健康共同体

站在新的起点，瑞隆安正加速打造世界级中医药数字化慢病管理平台。集团董事长王锐表示：“中医要走向世界的话，中医必须要科技化，围绕现在的科技来赋能中医，让中医拥有了科技的力量，它才能被更多人去接受和认可。”

从《黄帝内经》到人工智能，从望闻问切到数字孪生，瑞隆安正以创新之笔续写中医传奇。当千年医学智慧插上科技翅膀，一个“未病可防、已病可控”的健康新时代正在到来。

瑞隆安糖尿病1357标准化健康管理体系的推出，不仅为行业提供了可复制的全生命周期服务模板，也为广大糖友带来了健康的希望。未来，瑞隆安将不忘初心，积极践行社会责任，持续推动“1357体系”的落地与应用，让更多糖友享受到标准化、系统化、人性化的健康管理服务，重获健康幸福的生活。

李震

又有知名歌手要来福：州开演唱会啦