作者:谢宛东发布时间:2026-06-27 13:39:30 点击数:74651

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售后服务上门服务电话,智能分配单据:打击定点零售药店违法违规使用医保基金问题 4起典型案例公布

  6月15日电 据国家医保局微信公众号消息,为进一步深化医保基金管理突出问题专项整治,2026年,国家医保局继续在全国部署开展打击医保药品领域违法违规问题专项行动,不断净化医保基金使用环境。自2026年5月14日起,国家医疗保障局在全国范围内开展定点零售药店违法违规使用医保基金专项飞检。为强化警示教育,现将专项飞检中发现的4起典型案例予以公布。

  案例一 账本现“串刷”记录,数据还原套保真相

  宁夏回族自治区银川市西夏区惠泽康药店串换套取医保基金案

  国家医保局专项飞行检查组对宁夏回族自治区银川市西夏区惠泽康药店进行突击检查,发现店内账本中有店员手写记载“串刷”“刷保健品”等异常字眼。飞行检查组进一步对该药店药品销售数据与医保结算数据进行数据比对,发现该药店存在将保健品“益生菌草莓糖”、化妆品“面膜”等串换为医保药品“炎热清片”“碳酸钙D3咀嚼片”等,并使用医保个人账户结算。宁夏回族自治区银川市西夏区惠泽康药店的行为涉嫌将其他商品串换为医保药品套取医保基金,目前已移交当地医保部门进一步深入核查处置。

  案例二 账单时间对上了!保健品变医保药品

  宁夏回族自治区银川市老百姓锦润秀府大药房保健品串换药品套取医保基金案

  国家医保局专项飞行检查组对宁夏回族自治区银川市老百姓锦润秀府大药房进行突击检查,通过对医保结算系统和药店销售系统比对发现,该药店销售系统中部分保健品的交易记录与医保系统中部分药品的结算记录,在结算时间点上高度一致,引起检查人员警觉。进一步核查监控视频发现,该药店于2026年1月6日14点24分许,将保健品“阿法林-润康营养素补充剂”串换为“复方氨酚烷胺胶囊”“肾石通颗粒”等医保药品,并使用医保个人账户结算。宁夏回族自治区银川市老百姓锦润秀府大药房的行为涉嫌将保健品串换为药品违规使用医保基金,目前已移交当地医保部门进一步深入核查处置。

  案例三 断电监控藏玄机,残存录像揭开串换真相

  安徽省铜陵市枞阳县放心大药房串换套取医保基金案

  国家医保局专项飞行检查组对安徽省铜陵市枞阳县放心大药房开展突击检查,现场发现该门店视频监控设备未通电。门店店员称,设备自2025 年 10 月起便已损坏。检查组现场接通电源后,调取到部分留存监控录像。经逐一核查回看,确认该药店42 笔将生活用品、食品串换为医保药品的违规结算记录。顾客实际选购牙膏、牛奶、化妆品、保暖服饰等非医保支付范围内的商品,药店向医保信息系统上传“苦参胶囊”“妇科养坤丸”等医保药品信息,并通过医保码或社会保障卡完成结算。例如,店员将参保人朱*选购的两箱牛奶串换为2盒“妇科养坤丸”,并使用医保个人账户结算;店员将吴*购置的两盒化妆品、一件保暖衣串换为23盒“妇科养坤丸”,并使用医保个人账户结算。安徽省铜陵市枞阳县放心大药房的行为涉嫌通过关停监控规避监管、串换套取医保基金,目前已移交当地医保部门进一步深入核查处置。

  案例四 益生菌、蛋白粉“变身”?铜陵一药房串换套保被查获

  安徽省铜陵安民大药房连锁有限公司立新店食品保健品串换药械套取医保基金案

  国家医保局专项飞行检查组对安徽省铜陵安民大药房连锁有限公司立新店进行突击检查,通过对医保结算系统和药店销售系统比对发现,该药店销售系统中部分保健品、食品的交易记录与医保系统中部分药品的结算记录,在结算时间点及金额上高度一致,引起了检查人员的注意。随即开展深入核查发现,该药店于2026年2月19日12点42分许,将食品“益生菌固体饮料”串换为“三七”“枸杞子”等医保药品,并使用医保个人账户结算;于2026年3月26日13点53分许,将食品“益生菌固体饮料”“蛋白粉”串换为“三七”“西洋参”等医保药品,并使用医保个人账户结算。安徽省铜陵安民大药房连锁有限公司立新店的行为涉嫌将食品、保健品串换为药品等套取医保基金,目前已移交当地医保部门进一步深入核查处置。

  维护医保基金安全是全社会的共同责任。医保部门郑重提醒广大定点零售药店,通过倒卖“回流药”、空刷、串换、骗取或套取医保基金,均是违反医疗保障相关法律法规的违法行为。大数据时代,任何违法违规行为都无处遁形。各定点药店应以案为鉴,严格依法合规经营,坚决杜绝任何形式的医保基金滥用行为。同时,也提醒广大参保人,自觉规范就医购药行为,合规使用医保基金。如发现社会保障卡遗失或被盗刷,请立即向公安部门报案,如发现“回流药”相关线索,请主动提交医保等相关部门,切实维护自身合法权益,共同守护医保基金安全。

今日行业报告更新新成果打击定点零售药店违法违规使用医保基金问题 4起典型案例公布

  6月15日电 据国家医保局微信公众号消息,为进一步深化医保基金管理突出问题专项整治,2026年,国家医保局继续在全国部署开展打击医保药品领域违法违规问题专项行动,不断净化医保基金使用环境。自2026年5月14日起,国家医疗保障局在全国范围内开展定点零售药店违法违规使用医保基金专项飞检。为强化警示教育,现将专项飞检中发现的4起典型案例予以公布。

  案例一 账本现“串刷”记录,数据还原套保真相

  宁夏回族自治区银川市西夏区惠泽康药店串换套取医保基金案

  国家医保局专项飞行检查组对宁夏回族自治区银川市西夏区惠泽康药店进行突击检查,发现店内账本中有店员手写记载“串刷”“刷保健品”等异常字眼。飞行检查组进一步对该药店药品销售数据与医保结算数据进行数据比对,发现该药店存在将保健品“益生菌草莓糖”、化妆品“面膜”等串换为医保药品“炎热清片”“碳酸钙D3咀嚼片”等,并使用医保个人账户结算。宁夏回族自治区银川市西夏区惠泽康药店的行为涉嫌将其他商品串换为医保药品套取医保基金,目前已移交当地医保部门进一步深入核查处置。

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  案例四 益生菌、蛋白粉“变身”?铜陵一药房串换套保被查获

  安徽省铜陵安民大药房连锁有限公司立新店食品保健品串换药械套取医保基金案

  国家医保局专项飞行检查组对安徽省铜陵安民大药房连锁有限公司立新店进行突击检查,通过对医保结算系统和药店销售系统比对发现,该药店销售系统中部分保健品、食品的交易记录与医保系统中部分药品的结算记录,在结算时间点及金额上高度一致,引起了检查人员的注意。随即开展深入核查发现,该药店于2026年2月19日12点42分许,将食品“益生菌固体饮料”串换为“三七”“枸杞子”等医保药品,并使用医保个人账户结算;于2026年3月26日13点53分许,将食品“益生菌固体饮料”“蛋白粉”串换为“三七”“西洋参”等医保药品,并使用医保个人账户结算。安徽省铜陵安民大药房连锁有限公司立新店的行为涉嫌将食品、保健品串换为药品等套取医保基金,目前已移交当地医保部门进一步深入核查处置。

  维护医保基金安全是全社会的共同责任。医保部门郑重提醒广大定点零售药店,通过倒卖“回流药”、空刷、串换、骗取或套取医保基金,均是违反医疗保障相关法律法规的违法行为。大数据时代,任何违法违规行为都无处遁形。各定点药店应以案为鉴,严格依法合规经营,坚决杜绝任何形式的医保基金滥用行为。同时,也提醒广大参保人,自觉规范就医购药行为,合规使用医保基金。如发现社会保障卡遗失或被盗刷,请立即向公安部门报案,如发现“回流药”相关线索,请主动提交医保等相关部门,切实维护自身合法权益,共同守护医保基金安全。


最近,全国链传动标准化技术委员会、全国机械工业标准化技术协会链传动专业委员会、2025年ISO/TC100国内技术对口工作组等重要工作会议在临平召开。来自全国链传动领域的行业协会、科研院所、检测机构及骨干企业的90余位权威代表齐聚一堂,共商行业标准化发展大计。

本次会议审查、讨论9项链传动领域国家标准、行业及团体标准,涵盖自动扶梯梯级链、不锈钢链条、板式链、链条疲劳与耐磨试验方法等多个关键技术领域,对推动链传动行业高质量发展具有重要意义。这些标准的制定与实施,将为链传动产业高质量发展提供坚实技术支撑,对提升产业链整体竞争力具有重要意义。

临平区龙头企业杭州东华链条集团有限公司在本次审查的多项标准制定中以主要起草单位身份深度参与,充分展现了临平高端装备制造产业的深厚基础与强劲创新能力,也让与会嘉宾对临平的产业发展环境有了更直观的认识。

近年来,临平区市场监管局以“标准强区”建设为重要抓手,积极引导企业参与各级标准制定,推动标准与产业发展深度融合。截至目前,全区已累计参与国际标准6项,主导国家标准51项、行业标准83项、“浙江制造”标准59项。

杭州市市场监管局标准化处处长陈智英表示:“要积极推进‘296X’先进制造业集群建设,即重点培育人工智能、视觉智能2个万亿级世界级先进制造业集群;重点发展具身智能机器人及其他智能终端、集成电路、生物医药与医疗器械等9个千亿级特色产业集群;重点布局合成生物、航空航天、低空经济等6个未来产业;培育高成长性产业集群后备军,为杭州制造业持续发展储备新动能。更要以高标准助力高技术创新、促进高水平开放、引领高质量发展。”

这一要求也为临平下一步工作指明了方向。下一步,临平将持续完善标准体系,引导企业积极参与国际标准、国家和行业标准的制定工作,提升区内企业在行业内的话语权和影响力。

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打击定点零售药店违法违规使用医保基金问题 4起典型案例公布 10(年不吃湘)江鱼湘江战役究竟有:多惨烈
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  • 最后更新:2026-06-27 13:39:30
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  • 使用语言:中文
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