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本月行业协会传达重要信息打击定点零售药店违法违规使用医保基金问题 4起典型案例公布，很高兴为您解答这个问题，让我来帮您详细说明一下:官方服务专线，支持多品牌报修

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今日监管部门传达新研究成果打击定点零售药店违法违规使用医保基金问题 4起典型案例公布，很高兴为您解答这个问题，让我来帮您详细说明一下:售后服务维修中心电话，支持多渠道服务

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售后服务上门服务电话，智能分配单据：打击定点零售药店违法违规使用医保基金问题 4起典型案例公布

　　6月15日电 据国家医保局微信公众号消息，为进一步深化医保基金管理突出问题专项整治，2026年，国家医保局继续在全国部署开展打击医保药品领域违法违规问题专项行动，不断净化医保基金使用环境。自2026年5月14日起，国家医疗保障局在全国范围内开展定点零售药店违法违规使用医保基金专项飞检。为强化警示教育，现将专项飞检中发现的4起典型案例予以公布。

　　案例一 账本现“串刷”记录，数据还原套保真相

　　宁夏回族自治区银川市西夏区惠泽康药店串换套取医保基金案

　　国家医保局专项飞行检查组对宁夏回族自治区银川市西夏区惠泽康药店进行突击检查，发现店内账本中有店员手写记载“串刷”“刷保健品”等异常字眼。飞行检查组进一步对该药店药品销售数据与医保结算数据进行数据比对，发现该药店存在将保健品“益生菌草莓糖”、化妆品“面膜”等串换为医保药品“炎热清片”“碳酸钙D3咀嚼片”等，并使用医保个人账户结算。宁夏回族自治区银川市西夏区惠泽康药店的行为涉嫌将其他商品串换为医保药品套取医保基金，目前已移交当地医保部门进一步深入核查处置。

　　案例二 账单时间对上了！保健品变医保药品

　　宁夏回族自治区银川市老百姓锦润秀府大药房保健品串换药品套取医保基金案

　　国家医保局专项飞行检查组对宁夏回族自治区银川市老百姓锦润秀府大药房进行突击检查，通过对医保结算系统和药店销售系统比对发现，该药店销售系统中部分保健品的交易记录与医保系统中部分药品的结算记录，在结算时间点上高度一致，引起检查人员警觉。进一步核查监控视频发现，该药店于2026年1月6日14点24分许，将保健品“阿法林-润康营养素补充剂”串换为“复方氨酚烷胺胶囊”“肾石通颗粒”等医保药品，并使用医保个人账户结算。宁夏回族自治区银川市老百姓锦润秀府大药房的行为涉嫌将保健品串换为药品违规使用医保基金，目前已移交当地医保部门进一步深入核查处置。

　　案例三 断电监控藏玄机，残存录像揭开串换真相

　　安徽省铜陵市枞阳县放心大药房串换套取医保基金案

　　国家医保局专项飞行检查组对安徽省铜陵市枞阳县放心大药房开展突击检查，现场发现该门店视频监控设备未通电。门店店员称，设备自2025 年 10 月起便已损坏。检查组现场接通电源后，调取到部分留存监控录像。经逐一核查回看，确认该药店42 笔将生活用品、食品串换为医保药品的违规结算记录。顾客实际选购牙膏、牛奶、化妆品、保暖服饰等非医保支付范围内的商品，药店向医保信息系统上传“苦参胶囊”“妇科养坤丸”等医保药品信息，并通过医保码或社会保障卡完成结算。例如，店员将参保人朱*选购的两箱牛奶串换为2盒“妇科养坤丸”，并使用医保个人账户结算；店员将吴*购置的两盒化妆品、一件保暖衣串换为23盒“妇科养坤丸”，并使用医保个人账户结算。安徽省铜陵市枞阳县放心大药房的行为涉嫌通过关停监控规避监管、串换套取医保基金，目前已移交当地医保部门进一步深入核查处置。

　　案例四 益生菌、蛋白粉“变身”？铜陵一药房串换套保被查获

　　安徽省铜陵安民大药房连锁有限公司立新店食品保健品串换药械套取医保基金案

　　国家医保局专项飞行检查组对安徽省铜陵安民大药房连锁有限公司立新店进行突击检查，通过对医保结算系统和药店销售系统比对发现，该药店销售系统中部分保健品、食品的交易记录与医保系统中部分药品的结算记录，在结算时间点及金额上高度一致，引起了检查人员的注意。随即开展深入核查发现，该药店于2026年2月19日12点42分许，将食品“益生菌固体饮料”串换为“三七”“枸杞子”等医保药品，并使用医保个人账户结算；于2026年3月26日13点53分许，将食品“益生菌固体饮料”“蛋白粉”串换为“三七”“西洋参”等医保药品，并使用医保个人账户结算。安徽省铜陵安民大药房连锁有限公司立新店的行为涉嫌将食品、保健品串换为药品等套取医保基金，目前已移交当地医保部门进一步深入核查处置。

　　维护医保基金安全是全社会的共同责任。医保部门郑重提醒广大定点零售药店，通过倒卖“回流药”、空刷、串换、骗取或套取医保基金，均是违反医疗保障相关法律法规的违法行为。大数据时代，任何违法违规行为都无处遁形。各定点药店应以案为鉴，严格依法合规经营，坚决杜绝任何形式的医保基金滥用行为。同时，也提醒广大参保人，自觉规范就医购药行为，合规使用医保基金。如发现社会保障卡遗失或被盗刷，请立即向公安部门报案，如发现“回流药”相关线索，请主动提交医保等相关部门，切实维护自身合法权益，共同守护医保基金安全。

本月行业报告公开最新政策打击定点零售药店违法违规使用医保基金问题 4起典型案例公布

　　6月15日电 据国家医保局微信公众号消息，为进一步深化医保基金管理突出问题专项整治，2026年，国家医保局继续在全国部署开展打击医保药品领域违法违规问题专项行动，不断净化医保基金使用环境。自2026年5月14日起，国家医疗保障局在全国范围内开展定点零售药店违法违规使用医保基金专项飞检。为强化警示教育，现将专项飞检中发现的4起典型案例予以公布。

　　案例一 账本现“串刷”记录，数据还原套保真相

　　宁夏回族自治区银川市西夏区惠泽康药店串换套取医保基金案

　　国家医保局专项飞行检查组对宁夏回族自治区银川市西夏区惠泽康药店进行突击检查，发现店内账本中有店员手写记载“串刷”“刷保健品”等异常字眼。飞行检查组进一步对该药店药品销售数据与医保结算数据进行数据比对，发现该药店存在将保健品“益生菌草莓糖”、化妆品“面膜”等串换为医保药品“炎热清片”“碳酸钙D3咀嚼片”等，并使用医保个人账户结算。宁夏回族自治区银川市西夏区惠泽康药店的行为涉嫌将其他商品串换为医保药品套取医保基金，目前已移交当地医保部门进一步深入核查处置。

　　案例二 账单时间对上了！保健品变医保药品

　　宁夏回族自治区银川市老百姓锦润秀府大药房保健品串换药品套取医保基金案

　　国家医保局专项飞行检查组对宁夏回族自治区银川市老百姓锦润秀府大药房进行突击检查，通过对医保结算系统和药店销售系统比对发现，该药店销售系统中部分保健品的交易记录与医保系统中部分药品的结算记录，在结算时间点上高度一致，引起检查人员警觉。进一步核查监控视频发现，该药店于2026年1月6日14点24分许，将保健品“阿法林-润康营养素补充剂”串换为“复方氨酚烷胺胶囊”“肾石通颗粒”等医保药品，并使用医保个人账户结算。宁夏回族自治区银川市老百姓锦润秀府大药房的行为涉嫌将保健品串换为药品违规使用医保基金，目前已移交当地医保部门进一步深入核查处置。

　　案例三 断电监控藏玄机，残存录像揭开串换真相

　　安徽省铜陵市枞阳县放心大药房串换套取医保基金案

　　国家医保局专项飞行检查组对安徽省铜陵市枞阳县放心大药房开展突击检查，现场发现该门店视频监控设备未通电。门店店员称，设备自2025 年 10 月起便已损坏。检查组现场接通电源后，调取到部分留存监控录像。经逐一核查回看，确认该药店42 笔将生活用品、食品串换为医保药品的违规结算记录。顾客实际选购牙膏、牛奶、化妆品、保暖服饰等非医保支付范围内的商品，药店向医保信息系统上传“苦参胶囊”“妇科养坤丸”等医保药品信息，并通过医保码或社会保障卡完成结算。例如，店员将参保人朱*选购的两箱牛奶串换为2盒“妇科养坤丸”，并使用医保个人账户结算；店员将吴*购置的两盒化妆品、一件保暖衣串换为23盒“妇科养坤丸”，并使用医保个人账户结算。安徽省铜陵市枞阳县放心大药房的行为涉嫌通过关停监控规避监管、串换套取医保基金，目前已移交当地医保部门进一步深入核查处置。

　　案例四 益生菌、蛋白粉“变身”？铜陵一药房串换套保被查获

　　安徽省铜陵安民大药房连锁有限公司立新店食品保健品串换药械套取医保基金案

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大河网讯从为孩童特制吉祥钱币、承载“压岁”祈愿的古老习俗，到红纸裹钱、郑重相赠的新春仪式，压岁钱从来不只是有形的钱财，更是一代代长辈对晚辈祝福与期待的具象凝结。跨越千年岁月，这份以温情为底色，以祝福为内核的文化符号，成为中华文化中不可或缺的年节符号。

为传承并弘扬优秀的传统文化，向全球小朋友传递新春的祝福，自2014年起，中国建设银行连续11年为小朋友专属定制黄金压岁钱，以金融之力为纽带，将黄金的珍贵、恒久留念以及长辈的祝福紧密相融，创新演绎传统压岁文化，让经典年俗焕发新韵。

互动满满的马年压岁金，传统压岁文化的新演绎

2026年丙午马年将至，压岁金产品迎来系列发行的第十二年。在此之际，中国建设银行携手总台文创联合开发和监制的《善建成长·总台春晚马年压岁金》重磅登场。今年标准版、小礼包版、珍藏版三版齐发，回归传统压岁文化，并借鉴现代印钞造币工艺打造，每张均配有独立收藏编码，兼具深厚的文化底蕴与独特的收藏价值。主形象采用总台马年春晚吉祥物“骐骐、骥骥、驰驰、骋骋”四匹福驹，为小朋友送上智慧加“马”、平安加“马”、健康加“马”、快乐加“马”的美好祝福。

值得一提的是，压岁金每一年都坚持迭代升级，但今年在互动性与玩法上实现全新突破，为这份新春祝福增添了更多趣味与参与感。

【标准版压岁金】工艺焕新，给足新年仪式感

标准版压岁金创新性借鉴三大现代印钞造币工艺——香味油墨工艺、紫外激发荧光防伪油墨工艺以及镂空工艺，为孩子打造沉浸式互动体验。

打开标准版压岁金，正面主图中四匹福驹姿态昂扬，踏七彩祥云送来好运祝福，马蹄下朵朵繁花采用香味油墨工艺，只需动动手指轻搓，悠悠花香释放，春日意趣扑面而来；右侧镂空海棠花窗设计独具巧思，呈现牡丹绽放的盛景，寓意春回大地的同时，祝福孩子新一年朝气蓬勃，解锁无限可能。背面艺术演绎后的千里江山图卷徐徐铺展，骏马驰骋间繁花绽放，紫光灯照射后，源自王羲之、苏东坡等千古名人书法的吉语许愿灯一一点亮，让吉祥祝福更具新年仪式感。

不仅如此，每套标准版压岁金还附赠一枚总台春晚马年吉祥物徽章，骐骐、骥骥、驰驰三款随机送，可佩戴、可做冰箱贴，盲盒玩法藏满惊喜！

【小礼包版压岁金】升级礼包，解锁专属特别纪念版

今年的小礼包版压岁金限量仅20万套，购买即可解锁：两套标准版压岁金以及一套仅小礼包才有的特别纪念版。正面四匹福驹踏祥云、伴春花驰骋，背面旋转木马童趣满满，还采用紫外激发荧光防伪油墨工艺，紫光灯照射，吉语气球升空，点亮新一年对孩子的美好祈愿。

独特竖版设计、专属限定图案搭配亚克力展架，尽显属于特别纪念版压岁金的质感与格调。购买小礼包，更能一次性集齐全套总台春晚马年吉祥物徽章，轻松获得一枚小礼包专属、可旋转的特别纪念版徽章“骋骋”，每天转一转，转出新年满满好运。

【珍藏版压岁金】分量十足，限量珍藏

珍藏版压岁金的独特之处在于，5克足金打造，为大克重版黄金压岁钱，拿在手中分量十足，且限量仅5万套，更具价值感和纪念感。双面均呈现素金高浮雕效果，并创新叠加炫彩镭射工艺，小马立体鲜活，光影在繁花间流转，细节处藏着满满的巧思。搭配专属的封装展架，收藏展陈，彰显品位；赠予亲友，体面显心意。

寓意吉祥、互动满满的压岁金系列，陪伴与见证了一代人的成长，成为无数孩子的专属成长纪念。当看春晚、吃饺子成为刻入国人记忆的新春仪式，这份承载祝福与期许的生肖春晚黄金压岁钱也正融入新时代的年俗图景。今年过年，给孩子发马年黄金压岁钱，为阖家团圆的新春增添别样的年味与期许。

据悉，《善建成长·总台春晚马年压岁金》于12月22日在中国建设银行全国营业网点正式发售。（投资有风险，购买须谨慎。）（建轩）

林辉审核：莫韶华

省老字号：企业协会到孔子酒业参观调研