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售后服务上门服务电话，智能分配单据：从“唯低价”到“稳临床” 集采开始治“内卷”了

　　第12批国家组织药品集采启动申报，65个药品品种成功纳入集采范围，“反内卷”原则下怎样精确匹配临床需求？

　　第12批国家组织药品集中带量采购工作近日启动，预计将于近期组织开标。数据显示，前11批国家组织药品集采已经覆盖了超过490个品种药品，而本次集采共筛选了65种药品。

　　从去年的第11批集采开始，国家医保局就提出了“稳临床、保质量、防围标、反内卷”的原则，这四大原则在第12批集采的填报要求中也得到了非常明显的体现。

　　稳临床、保质量、防围标，这三个原则大家都很容易明白，那么，这条“反内卷”又该怎么理解？在这些原则的基础上，如何保障集采药物更加匹配群众的用药需求和临床需求？

　　按照《第12批国家组织药品集中带量采购公告(第1号)》明确，本次集采涉及65个品种，治疗领域覆盖了代谢性疾病、心血管系统疾病、消化系统疾病、肿瘤疾病等多个领域。

　　首都医科大学国家医疗保障研究院院长助理兼价格招采室主任蒋昌松表示，从规则上看，第12批集采继续坚持“稳临床、保质量、反内卷、防围标”的原则，优化了第11批集采中采取的报价锚点机制，严控低价内卷。

　　蒋昌松：在反对过度内卷的方面，这一次在第11批集采的基础上提出了进一步的优化规则，如果说某个企业的报价低于了入围均价的两个标准差，这个价格通常可以认为是一个异常的相对极端的低价，这样的中选产品不占用入围名额，也不纳入熔断锚点的计算，不影响正常报价的产品。

　　第12批集采‌新增参比制剂“不带量复活”机制，明确“对报价未入围的参比制剂”，若主动下调报价至不高于熔断锚点的3倍且低于最高有效申报价，可获得‌中选身份‌，同时不占用入围名额、无约定采购量。‌‌南京大学卫生政策与管理研究中心主任顾海认为，这将有利于满足临床多元化用药需求。

　　顾海：一些原研药虽然价格较高，没有进入中选名单，但临床医生和部分患者仍然存在使用需求。本次新增了参比制剂报价未入围但允许“复活”的机制，更贴合临床实际需求。

　　此前，第11批集采首次引入了允许医疗机构按照具体厂牌进行报量的机制，也就是医疗机构既可以选择按‌药品通用名‌报量，也可以选择按‌具体厂牌进行‌报量，旨在平衡临床选择权与市场稳定性。第12批集采继续沿用这一规则。国家组织药品联合采购办公室表示，未纳入医疗机构填报需求量的药品厂牌，若满足申报资格并在规定时间内完成集采投标报名并审核通过，仍可参与本次药品集中带量采购投标。

　　蒋昌松：临床需要哪个厂家的某种药品，就报这个厂家的这种药品，更好地来满足临床的选择权，更好地保障这些患者用药的延续性，也更好把这些临床认可度高、质量和供应都稳定的产品遴选出来，有利于集采的稳定落地执行。

　　在资质方面，此次集采规则再次提高中选“门槛”。蒋昌松解释，除了延续“申报企业不少于2年同类型制剂生产经验、申报药品的生产线两年内不存在不符合GMP要求的情形”等资质门槛外，还在中选药品质量保障等方面作出强化规定。

　　蒋昌松：从强化质量保障方面，在延续前面这些批次的基础上，还提出来，中选的药品包装不能够降级，比如说原来是独立的铝塑包装不能够降级为多剂量的塑料瓶装；药监部门也提出要求，要做质量的回顾性检查证明，进一步强化中选产品的质量。

　　第12批集采还重点强化知识产权管控，明确要建立起全环节的专利合规“防火墙”，对于其中8个涉专利争议品种，明确企业若无法在申报截止前提交知识产权承诺书或作出“无侵权承诺”，相关产品将在省级医药采购平台予以撤网。

昨日官方渠道发布新进展从“唯低价”到“稳临床” 集采开始治“内卷”了

　　第12批国家组织药品集采启动申报，65个药品品种成功纳入集采范围，“反内卷”原则下怎样精确匹配临床需求？

　　第12批国家组织药品集中带量采购工作近日启动，预计将于近期组织开标。数据显示，前11批国家组织药品集采已经覆盖了超过490个品种药品，而本次集采共筛选了65种药品。

　　从去年的第11批集采开始，国家医保局就提出了“稳临床、保质量、防围标、反内卷”的原则，这四大原则在第12批集采的填报要求中也得到了非常明显的体现。

　　稳临床、保质量、防围标，这三个原则大家都很容易明白，那么，这条“反内卷”又该怎么理解？在这些原则的基础上，如何保障集采药物更加匹配群众的用药需求和临床需求？

　　按照《第12批国家组织药品集中带量采购公告(第1号)》明确，本次集采涉及65个品种，治疗领域覆盖了代谢性疾病、心血管系统疾病、消化系统疾病、肿瘤疾病等多个领域。

　　首都医科大学国家医疗保障研究院院长助理兼价格招采室主任蒋昌松表示，从规则上看，第12批集采继续坚持“稳临床、保质量、反内卷、防围标”的原则，优化了第11批集采中采取的报价锚点机制，严控低价内卷。

　　蒋昌松：在反对过度内卷的方面，这一次在第11批集采的基础上提出了进一步的优化规则，如果说某个企业的报价低于了入围均价的两个标准差，这个价格通常可以认为是一个异常的相对极端的低价，这样的中选产品不占用入围名额，也不纳入熔断锚点的计算，不影响正常报价的产品。

　　第12批集采‌新增参比制剂“不带量复活”机制，明确“对报价未入围的参比制剂”，若主动下调报价至不高于熔断锚点的3倍且低于最高有效申报价，可获得‌中选身份‌，同时不占用入围名额、无约定采购量。‌‌南京大学卫生政策与管理研究中心主任顾海认为，这将有利于满足临床多元化用药需求。

　　顾海：一些原研药虽然价格较高，没有进入中选名单，但临床医生和部分患者仍然存在使用需求。本次新增了参比制剂报价未入围但允许“复活”的机制，更贴合临床实际需求。

　　此前，第11批集采首次引入了允许医疗机构按照具体厂牌进行报量的机制，也就是医疗机构既可以选择按‌药品通用名‌报量，也可以选择按‌具体厂牌进行‌报量，旨在平衡临床选择权与市场稳定性。第12批集采继续沿用这一规则。国家组织药品联合采购办公室表示，未纳入医疗机构填报需求量的药品厂牌，若满足申报资格并在规定时间内完成集采投标报名并审核通过，仍可参与本次药品集中带量采购投标。

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　　在资质方面，此次集采规则再次提高中选“门槛”。蒋昌松解释，除了延续“申报企业不少于2年同类型制剂生产经验、申报药品的生产线两年内不存在不符合GMP要求的情形”等资质门槛外，还在中选药品质量保障等方面作出强化规定。

　　蒋昌松：从强化质量保障方面，在延续前面这些批次的基础上，还提出来，中选的药品包装不能够降级，比如说原来是独立的铝塑包装不能够降级为多剂量的塑料瓶装；药监部门也提出要求，要做质量的回顾性检查证明，进一步强化中选产品的质量。

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朝鲜近日公开了其首架空基预警与控制（AEW&C）飞机，标志着这个长期以来在技术上相对落后的国家的军事现代化进程迈出了重要一步。这架预警机由一架前高丽航空的伊尔-76货机改造而成，改造工作完全由朝鲜国内自主完成。

为了展示这一新型军事资产，朝鲜最高领导人金正恩亲自前往平壤国际机场进行视察。在同一场合，他还一同展示了新型侦察无人机和无人攻击机，进一步强调了朝鲜在提升其国防能力方面的决心。

尽管此前通过卫星照片已经能够推测到这架雷达飞机的存在，但朝鲜官方媒体发布的图片首次揭示了其雷达系统的细节。引人注目的是，尽管雷达罩呈圆形，但其内部天线并非旋转式，这与常见的预警机设计有所不同。

据分析，这架朝鲜预警机采用的是与中国空军KJ-2000预警机类似的固定式天线阵列。相比之下，俄罗斯在其同样基于伊尔-76平台研发的A-50预警机上则使用了旋转式天线。固定式天线虽然在某些方面具有优势，例如电子扫描能力更强，但其探测范围和角度可能受到一定的限制。

另一个引起军事观察家关注的点是，这架预警机机身上明显缺乏通常预警机配备的各种天线和其他传感器相关的突出物。这可能暗示着该飞机的改装工作尚未完全完成，一些关键的电子系统可能仍在安装或测试阶段。

金正恩在视察期间进入了飞机内部，官方发布的照片显示，机舱内安装了多个工作站和位于机身两侧的平面显示器。这些设备显然是为操作人员提供战场态势感知和指挥控制功能而设计的。

据信，朝鲜至少从2023年就开始着手研发这架预警机。对于朝鲜空军而言，这无疑是一项重要的资产，它将能够提供比地面雷达站更广阔、更高效的雷达覆盖范围，从而提升其整体的空域监视和早期预警能力。

然而，这架预警机在实际作战中的效能仍然存在一些疑问。一个关键的问题是，如果没有集成的数据链系统与朝鲜的战斗机进行信息共享，那么其目标探测能力的应用价值将大打折扣。据目前所知，朝鲜空军最先进的战斗机米格-29并不具备这种先进的数据链功能。这意味着预警机探测到的目标信息可能无法实时、有效地传递给战斗机飞行员，从而限制了其在空战中的协同作战能力。

朝鲜此举无疑加剧了朝鲜半岛的紧张局势。与其形成鲜明对比的是，其邻国韩国已经拥有相对先进的空中预警力量。韩国空军装备了四架波音E-7“楔尾”预警机，该型预警机配备了先进的有源电子扫描阵列（AESA）雷达，能够提供卓越的探测性能。此外，韩国还拥有包括洛克希德·马丁F-35A“闪电II”在内的第五代战斗机，这些战机通常配备有先进的数据链系统，可以与预警机等平台进行高效的信息共享。

财经观察：军事投入与经济压力

朝鲜此次公开其首架预警机，虽然在军事层面具有一定的象征意义和潜在的战术价值，但也引发了外界对其经济状况和军事投入的关注。

长期以来，由于国际社会的制裁和自身经济发展的限制，朝鲜的经济一直面临着巨大的压力。在这种背景下，投入大量资源进行军事现代化，特别是研发和改装像预警机这样复杂的高科技装备，无疑会对朝鲜的财政造成额外的负担。

将一架老旧的伊尔-76货机改造成预警机，涉及到复杂的雷达系统、电子设备、指挥控制系统以及机身结构的改造，这需要大量的资金和技术投入。虽然朝鲜声称改造工作由国内自主完成，但这并不意味着成本会很低。研发和生产这些先进的军事技术，往往需要投入大量的人力、物力和财力。

此外，预警机的服役还需要相应的维护、保养和人员培训，这些都将是持续性的经济支出。在朝鲜经济面临多重挑战的情况下，如此大规模的军事投入是否可持续，以及会对其他经济领域产生何种影响，都值得进一步观察。

地缘政治影响与区域安全

朝鲜预警机的亮相，无疑将对其周边国家，特别是韩国和日本，构成一定的军事压力。预警机能够扩大朝鲜的空中监视范围，提升其对潜在威胁的早期预警能力，这可能会改变该地区的军事平衡。

韩国方面可能会对此做出相应的反应，例如加强自身的预警和防御能力，或者寻求与盟友美国进行更紧密的军事合作。日本也可能密切关注朝鲜的军事动向，并进一步加强其自身的国防建设。

此外，朝鲜的军事现代化举动也可能引发国际社会的进一步关注和担忧。联合国安理会此前已经通过多项决议，对朝鲜的核武器和导弹计划实施制裁。此次预警机的亮相，可能会被一些国家视为朝鲜持续推进军事能力的又一迹象，从而可能导致更严厉的制裁措施出台。

技术自主与外部依赖

尽管朝鲜声称预警机的改造工作完全由国内自主完成，但外界对其是否完全掌握相关的核心技术仍然存疑。预警机涉及到航空、雷达、电子、通信等多个高科技领域，任何一个环节的缺失都可能影响其性能和可靠性。

有分析认为，朝鲜在预警机技术的研发过程中，可能得到了来自其他国家的技术支持，例如中国或俄罗斯。KJ-2000预警机与朝鲜新型预警机在雷达天线设计上的相似性，以及伊尔-76平台本身就是苏联时期的产物，都为这种猜测提供了一定的依据。

如果朝鲜在关键技术上依赖外部支持，那么其军事现代化的自主性将受到一定的限制。同时，这也意味着朝鲜的军事发展可能受到国际政治格局变化的影响。

未来展望

朝鲜首架预警机的亮相，标志着其在军事技术领域取得了一定的进展。但这并不意味着朝鲜已经具备了与军事强国相抗衡的能力。从此次公开的信息来看，这架预警机在技术上仍然存在一些不足，例如雷达天线并非旋转式，以及缺乏与战斗机的数据链系统。

未来，朝鲜可能会继续投入资源，进一步完善其预警机的性能，并研发更先进的军事技术。然而，在经济压力和国际制裁的双重制约下，朝鲜的军事现代化道路仍然充满挑战。

总而言之，朝鲜首架预警机的亮相，是其军事现代化进程中的一个重要事件，它不仅提升了朝鲜的空域监视能力，也引发了关于其经济投入、技术水平和地缘政治影响的广泛关注。未来，朝鲜的军事动向将继续成为国际社会关注的焦点。返回搜狐，查看更多

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