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售后服务上门服务电话，智能分配单据：从“唯低价”到“稳临床” 集采开始治“内卷”了

　　第12批国家组织药品集采启动申报，65个药品品种成功纳入集采范围，“反内卷”原则下怎样精确匹配临床需求？

　　第12批国家组织药品集中带量采购工作近日启动，预计将于近期组织开标。数据显示，前11批国家组织药品集采已经覆盖了超过490个品种药品，而本次集采共筛选了65种药品。

　　从去年的第11批集采开始，国家医保局就提出了“稳临床、保质量、防围标、反内卷”的原则，这四大原则在第12批集采的填报要求中也得到了非常明显的体现。

　　稳临床、保质量、防围标，这三个原则大家都很容易明白，那么，这条“反内卷”又该怎么理解？在这些原则的基础上，如何保障集采药物更加匹配群众的用药需求和临床需求？

　　按照《第12批国家组织药品集中带量采购公告(第1号)》明确，本次集采涉及65个品种，治疗领域覆盖了代谢性疾病、心血管系统疾病、消化系统疾病、肿瘤疾病等多个领域。

　　首都医科大学国家医疗保障研究院院长助理兼价格招采室主任蒋昌松表示，从规则上看，第12批集采继续坚持“稳临床、保质量、反内卷、防围标”的原则，优化了第11批集采中采取的报价锚点机制，严控低价内卷。

　　蒋昌松：在反对过度内卷的方面，这一次在第11批集采的基础上提出了进一步的优化规则，如果说某个企业的报价低于了入围均价的两个标准差，这个价格通常可以认为是一个异常的相对极端的低价，这样的中选产品不占用入围名额，也不纳入熔断锚点的计算，不影响正常报价的产品。

　　第12批集采‌新增参比制剂“不带量复活”机制，明确“对报价未入围的参比制剂”，若主动下调报价至不高于熔断锚点的3倍且低于最高有效申报价，可获得‌中选身份‌，同时不占用入围名额、无约定采购量。‌‌南京大学卫生政策与管理研究中心主任顾海认为，这将有利于满足临床多元化用药需求。

　　顾海：一些原研药虽然价格较高，没有进入中选名单，但临床医生和部分患者仍然存在使用需求。本次新增了参比制剂报价未入围但允许“复活”的机制，更贴合临床实际需求。

　　此前，第11批集采首次引入了允许医疗机构按照具体厂牌进行报量的机制，也就是医疗机构既可以选择按‌药品通用名‌报量，也可以选择按‌具体厂牌进行‌报量，旨在平衡临床选择权与市场稳定性。第12批集采继续沿用这一规则。国家组织药品联合采购办公室表示，未纳入医疗机构填报需求量的药品厂牌，若满足申报资格并在规定时间内完成集采投标报名并审核通过，仍可参与本次药品集中带量采购投标。

　　蒋昌松：临床需要哪个厂家的某种药品，就报这个厂家的这种药品，更好地来满足临床的选择权，更好地保障这些患者用药的延续性，也更好把这些临床认可度高、质量和供应都稳定的产品遴选出来，有利于集采的稳定落地执行。

　　在资质方面，此次集采规则再次提高中选“门槛”。蒋昌松解释，除了延续“申报企业不少于2年同类型制剂生产经验、申报药品的生产线两年内不存在不符合GMP要求的情形”等资质门槛外，还在中选药品质量保障等方面作出强化规定。

　　蒋昌松：从强化质量保障方面，在延续前面这些批次的基础上，还提出来，中选的药品包装不能够降级，比如说原来是独立的铝塑包装不能够降级为多剂量的塑料瓶装；药监部门也提出要求，要做质量的回顾性检查证明，进一步强化中选产品的质量。

　　第12批集采还重点强化知识产权管控，明确要建立起全环节的专利合规“防火墙”，对于其中8个涉专利争议品种，明确企业若无法在申报截止前提交知识产权承诺书或作出“无侵权承诺”，相关产品将在省级医药采购平台予以撤网。

今日行业报告更新研究成果从“唯低价”到“稳临床” 集采开始治“内卷”了

　　第12批国家组织药品集采启动申报，65个药品品种成功纳入集采范围，“反内卷”原则下怎样精确匹配临床需求？

　　第12批国家组织药品集中带量采购工作近日启动，预计将于近期组织开标。数据显示，前11批国家组织药品集采已经覆盖了超过490个品种药品，而本次集采共筛选了65种药品。

　　从去年的第11批集采开始，国家医保局就提出了“稳临床、保质量、防围标、反内卷”的原则，这四大原则在第12批集采的填报要求中也得到了非常明显的体现。

　　稳临床、保质量、防围标，这三个原则大家都很容易明白，那么，这条“反内卷”又该怎么理解？在这些原则的基础上，如何保障集采药物更加匹配群众的用药需求和临床需求？

　　按照《第12批国家组织药品集中带量采购公告(第1号)》明确，本次集采涉及65个品种，治疗领域覆盖了代谢性疾病、心血管系统疾病、消化系统疾病、肿瘤疾病等多个领域。

　　首都医科大学国家医疗保障研究院院长助理兼价格招采室主任蒋昌松表示，从规则上看，第12批集采继续坚持“稳临床、保质量、反内卷、防围标”的原则，优化了第11批集采中采取的报价锚点机制，严控低价内卷。

　　蒋昌松：在反对过度内卷的方面，这一次在第11批集采的基础上提出了进一步的优化规则，如果说某个企业的报价低于了入围均价的两个标准差，这个价格通常可以认为是一个异常的相对极端的低价，这样的中选产品不占用入围名额，也不纳入熔断锚点的计算，不影响正常报价的产品。

　　第12批集采‌新增参比制剂“不带量复活”机制，明确“对报价未入围的参比制剂”，若主动下调报价至不高于熔断锚点的3倍且低于最高有效申报价，可获得‌中选身份‌，同时不占用入围名额、无约定采购量。‌‌南京大学卫生政策与管理研究中心主任顾海认为，这将有利于满足临床多元化用药需求。

　　顾海：一些原研药虽然价格较高，没有进入中选名单，但临床医生和部分患者仍然存在使用需求。本次新增了参比制剂报价未入围但允许“复活”的机制，更贴合临床实际需求。

　　此前，第11批集采首次引入了允许医疗机构按照具体厂牌进行报量的机制，也就是医疗机构既可以选择按‌药品通用名‌报量，也可以选择按‌具体厂牌进行‌报量，旨在平衡临床选择权与市场稳定性。第12批集采继续沿用这一规则。国家组织药品联合采购办公室表示，未纳入医疗机构填报需求量的药品厂牌，若满足申报资格并在规定时间内完成集采投标报名并审核通过，仍可参与本次药品集中带量采购投标。

　　蒋昌松：临床需要哪个厂家的某种药品，就报这个厂家的这种药品，更好地来满足临床的选择权，更好地保障这些患者用药的延续性，也更好把这些临床认可度高、质量和供应都稳定的产品遴选出来，有利于集采的稳定落地执行。

　　在资质方面，此次集采规则再次提高中选“门槛”。蒋昌松解释，除了延续“申报企业不少于2年同类型制剂生产经验、申报药品的生产线两年内不存在不符合GMP要求的情形”等资质门槛外，还在中选药品质量保障等方面作出强化规定。

　　蒋昌松：从强化质量保障方面，在延续前面这些批次的基础上，还提出来，中选的药品包装不能够降级，比如说原来是独立的铝塑包装不能够降级为多剂量的塑料瓶装；药监部门也提出要求，要做质量的回顾性检查证明，进一步强化中选产品的质量。

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《艾尔登法环：黑夜君临》的媒体评测已正式公布，外媒PCGamer还发布了文章，对PC版性能做出详细的分析，并认为是有很多故障的主机移植版。原版《艾尔登法环》不仅锁60帧，在某些PC上还经常会掉帧卡顿。遗憾的是，《黑夜君临》在这方面并无改善。

值得庆幸的是卡顿程度没那么严重，但无论使用什么配置的PC，游戏过程中仍会不时出现帧率波动或短暂卡顿。这种情况多发生在跑图过程中，但在激烈战斗时也会突然出现，偏偏是最需要流畅体验的时刻。

卡顿程度与PC硬件密切相关。《黑夜君临》的配置需求看似亲民，实际却暗藏玄机。游戏同样继承了60帧限制，过场动画则锁定30帧。虽然日后可能会有MOD解除限制，但现阶段只能接受这个设定。

使用Ryzen79800X3D|GeForceRTX5090显卡|32GBDDR5-6400内存测试时，4K最高画质大部分情况下运行流畅，但跑图或战斗时仍会掉帧。从功耗曲线可以看出，RTX5090几乎处于闲置状态，性能压力完全由CPU和系统其他部件承担。这意味着任何细微的后台进程都可能被放大，导致帧率骤降。

遗憾的是，游戏不允许用100%或更高分辨率的升级采样技术（如AMD的FSRNativeAA或Nvidia的DLAA）替换默认抗锯齿方案来增加GPU负载。在搭载酷睿Ultra7265K和DDR5-800048GB内存的平台上测试了Nvidia的DLDSR（深度学习动态超分辨率）技术，画质确实有所提升。但即便设置为2.25倍（即内部渲染分辨率达5760x3840），GPU利用率仍远未达标。

使用次旗舰显卡RTX4070时情况类似。这套配置轻松达到60帧，但在4K最高画质下略显吃力——问题不在于图形复杂度，纯粹是像素量过大。相比锐龙79800X3D平台，即便静止场景也会出现更频繁的卡顿，快速转动视角时尤为明显。酷睿i513600K虽非顶级CPU，但游戏性能并不弱。

而在老硬件，尤其是AMD显卡上，首当其冲的问题是帧率被锁定在30帧而非60帧。由于游戏内没有垂直同步等调节选项，调试时强制关闭垂直同步虽能解锁帧率，却导致严重的画面撕裂。RX6750XT在1440p中等画质下能稳定60帧，但高画质时帧率波动明显。中等画质下的LOD过渡非常突兀，植被和阴影的突然加载格外刺眼。

使用RX7900XT测试时同样存在30帧限制，强制关闭垂直同步后可在4K高画质或1440p极致画质下达到60帧，但撕裂问题依旧。这可能需要AMD通过驱动更新来解决。

并非所有AMD显卡都存在此问题。在2018年的i79700K+RX5700XT上，游戏反而能以1080p高画质流畅运行。虽然快速移动镜头时仍有卡顿，但严重程度远低于预期。不过尝试1440p中等或1080p极致画质时帧率暴跌明显。这类老机器本可通过FSR质量/平衡模式减轻负载，但FS社极简的PC移植风格让我们对此不抱希望。

最后在15W功耗的ROGAlly掌机上测试时，虽然避开了30帧限制，但性能始终无法接近60帧。1080p低画质下帧率多在40帧左右，1%最低帧仅25帧。最低画质下的画面惨不忍睹：抗锯齿几乎失效，阴影闪烁严重。中等画质虽改善观感，但帧率跌破30。开启30W模式后有所改善，却会大幅缩短续航。尝试使用类似FSR1.0的RadeonSuperResolution技术后，输入延迟过高影响体验。因此掌机玩家只能忍受低画质——若是性能更弱的SteamDeck，可能根本不适合运行本作。

总的来说，所有显卡都能达到帧率上限，但需要适当调节画质设置。建议玩家首选高画质预设，必要时降至中等（尽量避免低画质）。

可以确定的是：N卡用户能获得相对稳定的体验，而A卡用户可能遭遇相同的问题。虽然新硬件表现更好是常态，但FS社这次在PC选项和优化上的表现令人失望——问题不在于60帧上限，而在于即便RTX5090+锐龙79800X3D这样的顶配也频繁掉帧。单机模式下出现这种情况尤其难以理解。

如果《黑夜君临》采用了光线追踪全局照明等尖端技术，性能问题尚可谅解。但现实是：其画面仅算勉强合格（最高画质下的抗锯齿、阴影和贴图质量尚可，但降低画质后劣化明显）。作为2025年的PC游戏，这种表现实在说不过去。若期待FS社解决长期存在的优化问题，恐怕这次又要失望了。/阅读下一篇/返回网易首页下载网易新闻客户端

世界举重：锦标赛落{幕福建再}添一位世界冠军