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售后服务上门服务电话，智能分配单据：打击定点零售药店违法违规使用医保基金问题 4起典型案例公布

　　6月15日电 据国家医保局微信公众号消息，为进一步深化医保基金管理突出问题专项整治，2026年，国家医保局继续在全国部署开展打击医保药品领域违法违规问题专项行动，不断净化医保基金使用环境。自2026年5月14日起，国家医疗保障局在全国范围内开展定点零售药店违法违规使用医保基金专项飞检。为强化警示教育，现将专项飞检中发现的4起典型案例予以公布。

　　案例一 账本现“串刷”记录，数据还原套保真相

　　宁夏回族自治区银川市西夏区惠泽康药店串换套取医保基金案

　　国家医保局专项飞行检查组对宁夏回族自治区银川市西夏区惠泽康药店进行突击检查，发现店内账本中有店员手写记载“串刷”“刷保健品”等异常字眼。飞行检查组进一步对该药店药品销售数据与医保结算数据进行数据比对，发现该药店存在将保健品“益生菌草莓糖”、化妆品“面膜”等串换为医保药品“炎热清片”“碳酸钙D3咀嚼片”等，并使用医保个人账户结算。宁夏回族自治区银川市西夏区惠泽康药店的行为涉嫌将其他商品串换为医保药品套取医保基金，目前已移交当地医保部门进一步深入核查处置。

　　案例二 账单时间对上了！保健品变医保药品

　　宁夏回族自治区银川市老百姓锦润秀府大药房保健品串换药品套取医保基金案

　　国家医保局专项飞行检查组对宁夏回族自治区银川市老百姓锦润秀府大药房进行突击检查，通过对医保结算系统和药店销售系统比对发现，该药店销售系统中部分保健品的交易记录与医保系统中部分药品的结算记录，在结算时间点上高度一致，引起检查人员警觉。进一步核查监控视频发现，该药店于2026年1月6日14点24分许，将保健品“阿法林-润康营养素补充剂”串换为“复方氨酚烷胺胶囊”“肾石通颗粒”等医保药品，并使用医保个人账户结算。宁夏回族自治区银川市老百姓锦润秀府大药房的行为涉嫌将保健品串换为药品违规使用医保基金，目前已移交当地医保部门进一步深入核查处置。

　　案例三 断电监控藏玄机，残存录像揭开串换真相

　　安徽省铜陵市枞阳县放心大药房串换套取医保基金案

　　国家医保局专项飞行检查组对安徽省铜陵市枞阳县放心大药房开展突击检查，现场发现该门店视频监控设备未通电。门店店员称，设备自2025 年 10 月起便已损坏。检查组现场接通电源后，调取到部分留存监控录像。经逐一核查回看，确认该药店42 笔将生活用品、食品串换为医保药品的违规结算记录。顾客实际选购牙膏、牛奶、化妆品、保暖服饰等非医保支付范围内的商品，药店向医保信息系统上传“苦参胶囊”“妇科养坤丸”等医保药品信息，并通过医保码或社会保障卡完成结算。例如，店员将参保人朱*选购的两箱牛奶串换为2盒“妇科养坤丸”，并使用医保个人账户结算；店员将吴*购置的两盒化妆品、一件保暖衣串换为23盒“妇科养坤丸”，并使用医保个人账户结算。安徽省铜陵市枞阳县放心大药房的行为涉嫌通过关停监控规避监管、串换套取医保基金，目前已移交当地医保部门进一步深入核查处置。

　　案例四 益生菌、蛋白粉“变身”？铜陵一药房串换套保被查获

　　安徽省铜陵安民大药房连锁有限公司立新店食品保健品串换药械套取医保基金案

　　国家医保局专项飞行检查组对安徽省铜陵安民大药房连锁有限公司立新店进行突击检查，通过对医保结算系统和药店销售系统比对发现，该药店销售系统中部分保健品、食品的交易记录与医保系统中部分药品的结算记录，在结算时间点及金额上高度一致，引起了检查人员的注意。随即开展深入核查发现，该药店于2026年2月19日12点42分许，将食品“益生菌固体饮料”串换为“三七”“枸杞子”等医保药品，并使用医保个人账户结算；于2026年3月26日13点53分许，将食品“益生菌固体饮料”“蛋白粉”串换为“三七”“西洋参”等医保药品，并使用医保个人账户结算。安徽省铜陵安民大药房连锁有限公司立新店的行为涉嫌将食品、保健品串换为药品等套取医保基金，目前已移交当地医保部门进一步深入核查处置。

　　维护医保基金安全是全社会的共同责任。医保部门郑重提醒广大定点零售药店，通过倒卖“回流药”、空刷、串换、骗取或套取医保基金，均是违反医疗保障相关法律法规的违法行为。大数据时代，任何违法违规行为都无处遁形。各定点药店应以案为鉴，严格依法合规经营，坚决杜绝任何形式的医保基金滥用行为。同时，也提醒广大参保人，自觉规范就医购药行为，合规使用医保基金。如发现社会保障卡遗失或被盗刷，请立即向公安部门报案，如发现“回流药”相关线索，请主动提交医保等相关部门，切实维护自身合法权益，共同守护医保基金安全。

今日行业报告披露重大进展打击定点零售药店违法违规使用医保基金问题 4起典型案例公布

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朝鲜近日公开了其首架空基预警与控制（AEW&C）飞机，标志着这个长期以来在技术上相对落后的国家的军事现代化进程迈出了重要一步。这架预警机由一架前高丽航空的伊尔-76货机改造而成，改造工作完全由朝鲜国内自主完成。

为了展示这一新型军事资产，朝鲜最高领导人金正恩亲自前往平壤国际机场进行视察。在同一场合，他还一同展示了新型侦察无人机和无人攻击机，进一步强调了朝鲜在提升其国防能力方面的决心。

尽管此前通过卫星照片已经能够推测到这架雷达飞机的存在，但朝鲜官方媒体发布的图片首次揭示了其雷达系统的细节。引人注目的是，尽管雷达罩呈圆形，但其内部天线并非旋转式，这与常见的预警机设计有所不同。

据分析，这架朝鲜预警机采用的是与中国空军KJ-2000预警机类似的固定式天线阵列。相比之下，俄罗斯在其同样基于伊尔-76平台研发的A-50预警机上则使用了旋转式天线。固定式天线虽然在某些方面具有优势，例如电子扫描能力更强，但其探测范围和角度可能受到一定的限制。

另一个引起军事观察家关注的点是，这架预警机机身上明显缺乏通常预警机配备的各种天线和其他传感器相关的突出物。这可能暗示着该飞机的改装工作尚未完全完成，一些关键的电子系统可能仍在安装或测试阶段。

金正恩在视察期间进入了飞机内部，官方发布的照片显示，机舱内安装了多个工作站和位于机身两侧的平面显示器。这些设备显然是为操作人员提供战场态势感知和指挥控制功能而设计的。

据信，朝鲜至少从2023年就开始着手研发这架预警机。对于朝鲜空军而言，这无疑是一项重要的资产，它将能够提供比地面雷达站更广阔、更高效的雷达覆盖范围，从而提升其整体的空域监视和早期预警能力。

然而，这架预警机在实际作战中的效能仍然存在一些疑问。一个关键的问题是，如果没有集成的数据链系统与朝鲜的战斗机进行信息共享，那么其目标探测能力的应用价值将大打折扣。据目前所知，朝鲜空军最先进的战斗机米格-29并不具备这种先进的数据链功能。这意味着预警机探测到的目标信息可能无法实时、有效地传递给战斗机飞行员，从而限制了其在空战中的协同作战能力。

朝鲜此举无疑加剧了朝鲜半岛的紧张局势。与其形成鲜明对比的是，其邻国韩国已经拥有相对先进的空中预警力量。韩国空军装备了四架波音E-7“楔尾”预警机，该型预警机配备了先进的有源电子扫描阵列（AESA）雷达，能够提供卓越的探测性能。此外，韩国还拥有包括洛克希德·马丁F-35A“闪电II”在内的第五代战斗机，这些战机通常配备有先进的数据链系统，可以与预警机等平台进行高效的信息共享。

财经观察：军事投入与经济压力

朝鲜此次公开其首架预警机，虽然在军事层面具有一定的象征意义和潜在的战术价值，但也引发了外界对其经济状况和军事投入的关注。

长期以来，由于国际社会的制裁和自身经济发展的限制，朝鲜的经济一直面临着巨大的压力。在这种背景下，投入大量资源进行军事现代化，特别是研发和改装像预警机这样复杂的高科技装备，无疑会对朝鲜的财政造成额外的负担。

将一架老旧的伊尔-76货机改造成预警机，涉及到复杂的雷达系统、电子设备、指挥控制系统以及机身结构的改造，这需要大量的资金和技术投入。虽然朝鲜声称改造工作由国内自主完成，但这并不意味着成本会很低。研发和生产这些先进的军事技术，往往需要投入大量的人力、物力和财力。

此外，预警机的服役还需要相应的维护、保养和人员培训，这些都将是持续性的经济支出。在朝鲜经济面临多重挑战的情况下，如此大规模的军事投入是否可持续，以及会对其他经济领域产生何种影响，都值得进一步观察。

地缘政治影响与区域安全

朝鲜预警机的亮相，无疑将对其周边国家，特别是韩国和日本，构成一定的军事压力。预警机能够扩大朝鲜的空中监视范围，提升其对潜在威胁的早期预警能力，这可能会改变该地区的军事平衡。

韩国方面可能会对此做出相应的反应，例如加强自身的预警和防御能力，或者寻求与盟友美国进行更紧密的军事合作。日本也可能密切关注朝鲜的军事动向，并进一步加强其自身的国防建设。

此外，朝鲜的军事现代化举动也可能引发国际社会的进一步关注和担忧。联合国安理会此前已经通过多项决议，对朝鲜的核武器和导弹计划实施制裁。此次预警机的亮相，可能会被一些国家视为朝鲜持续推进军事能力的又一迹象，从而可能导致更严厉的制裁措施出台。

技术自主与外部依赖

尽管朝鲜声称预警机的改造工作完全由国内自主完成，但外界对其是否完全掌握相关的核心技术仍然存疑。预警机涉及到航空、雷达、电子、通信等多个高科技领域，任何一个环节的缺失都可能影响其性能和可靠性。

有分析认为，朝鲜在预警机技术的研发过程中，可能得到了来自其他国家的技术支持，例如中国或俄罗斯。KJ-2000预警机与朝鲜新型预警机在雷达天线设计上的相似性，以及伊尔-76平台本身就是苏联时期的产物，都为这种猜测提供了一定的依据。

如果朝鲜在关键技术上依赖外部支持，那么其军事现代化的自主性将受到一定的限制。同时，这也意味着朝鲜的军事发展可能受到国际政治格局变化的影响。

未来展望

朝鲜首架预警机的亮相，标志着其在军事技术领域取得了一定的进展。但这并不意味着朝鲜已经具备了与军事强国相抗衡的能力。从此次公开的信息来看，这架预警机在技术上仍然存在一些不足，例如雷达天线并非旋转式，以及缺乏与战斗机的数据链系统。

未来，朝鲜可能会继续投入资源，进一步完善其预警机的性能，并研发更先进的军事技术。然而，在经济压力和国际制裁的双重制约下，朝鲜的军事现代化道路仍然充满挑战。

总而言之，朝鲜首架预警机的亮相，是其军事现代化进程中的一个重要事件，它不仅提升了朝鲜的空域监视能力，也引发了关于其经济投入、技术水平和地缘政治影响的广泛关注。未来，朝鲜的军事动向将继续成为国际社会关注的焦点。返回搜狐，查看更多

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