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售后服务上门服务电话，智能分配单据：从“唯低价”到“稳临床” 集采开始治“内卷”了

　　第12批国家组织药品集采启动申报，65个药品品种成功纳入集采范围，“反内卷”原则下怎样精确匹配临床需求？

　　第12批国家组织药品集中带量采购工作近日启动，预计将于近期组织开标。数据显示，前11批国家组织药品集采已经覆盖了超过490个品种药品，而本次集采共筛选了65种药品。

　　从去年的第11批集采开始，国家医保局就提出了“稳临床、保质量、防围标、反内卷”的原则，这四大原则在第12批集采的填报要求中也得到了非常明显的体现。

　　稳临床、保质量、防围标，这三个原则大家都很容易明白，那么，这条“反内卷”又该怎么理解？在这些原则的基础上，如何保障集采药物更加匹配群众的用药需求和临床需求？

　　按照《第12批国家组织药品集中带量采购公告(第1号)》明确，本次集采涉及65个品种，治疗领域覆盖了代谢性疾病、心血管系统疾病、消化系统疾病、肿瘤疾病等多个领域。

　　首都医科大学国家医疗保障研究院院长助理兼价格招采室主任蒋昌松表示，从规则上看，第12批集采继续坚持“稳临床、保质量、反内卷、防围标”的原则，优化了第11批集采中采取的报价锚点机制，严控低价内卷。

　　蒋昌松：在反对过度内卷的方面，这一次在第11批集采的基础上提出了进一步的优化规则，如果说某个企业的报价低于了入围均价的两个标准差，这个价格通常可以认为是一个异常的相对极端的低价，这样的中选产品不占用入围名额，也不纳入熔断锚点的计算，不影响正常报价的产品。

　　第12批集采‌新增参比制剂“不带量复活”机制，明确“对报价未入围的参比制剂”，若主动下调报价至不高于熔断锚点的3倍且低于最高有效申报价，可获得‌中选身份‌，同时不占用入围名额、无约定采购量。‌‌南京大学卫生政策与管理研究中心主任顾海认为，这将有利于满足临床多元化用药需求。

　　顾海：一些原研药虽然价格较高，没有进入中选名单，但临床医生和部分患者仍然存在使用需求。本次新增了参比制剂报价未入围但允许“复活”的机制，更贴合临床实际需求。

　　此前，第11批集采首次引入了允许医疗机构按照具体厂牌进行报量的机制，也就是医疗机构既可以选择按‌药品通用名‌报量，也可以选择按‌具体厂牌进行‌报量，旨在平衡临床选择权与市场稳定性。第12批集采继续沿用这一规则。国家组织药品联合采购办公室表示，未纳入医疗机构填报需求量的药品厂牌，若满足申报资格并在规定时间内完成集采投标报名并审核通过，仍可参与本次药品集中带量采购投标。

　　蒋昌松：临床需要哪个厂家的某种药品，就报这个厂家的这种药品，更好地来满足临床的选择权，更好地保障这些患者用药的延续性，也更好把这些临床认可度高、质量和供应都稳定的产品遴选出来，有利于集采的稳定落地执行。

　　在资质方面，此次集采规则再次提高中选“门槛”。蒋昌松解释，除了延续“申报企业不少于2年同类型制剂生产经验、申报药品的生产线两年内不存在不符合GMP要求的情形”等资质门槛外，还在中选药品质量保障等方面作出强化规定。

　　蒋昌松：从强化质量保障方面，在延续前面这些批次的基础上，还提出来，中选的药品包装不能够降级，比如说原来是独立的铝塑包装不能够降级为多剂量的塑料瓶装；药监部门也提出要求，要做质量的回顾性检查证明，进一步强化中选产品的质量。

　　第12批集采还重点强化知识产权管控，明确要建立起全环节的专利合规“防火墙”，对于其中8个涉专利争议品种，明确企业若无法在申报截止前提交知识产权承诺书或作出“无侵权承诺”，相关产品将在省级医药采购平台予以撤网。

近期相关部门更新行业成果从“唯低价”到“稳临床” 集采开始治“内卷”了

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阿里千问APP国内上线后，影响力迅速扩散至海外。11月21日，记者发现，来自美国、日本、韩国、欧洲、中东等众多海外网友纷纷在社交媒体上讨论千问APP，期待中国AI能在线帮助他们解答数学问题、传授传统文化、写短剧剧本，甚至教会他们中国菜食谱和中国功夫。海外网友在线催更免费的千问APP在他们国家上线，“这样就能停掉ChatGPT付费了。”

千问APP的发布吸引了大批海外媒体关注报道。彭博社最早曝光阿里“千问”项目，美国CNBC电视台随即披露千问APP上线新闻，路透社、英国金融时报、新加联合早报等媒体均第一时间跟进报道，激起全球主流媒体关于阿里千问APP将成为下一个超级AI应用的大讨论。

11月17日，阿里巴巴集团的海外社交平台官方宣布千问APP，“馋哭”海外网友。西班牙网友“抱怨”：““我已经看了很多（千问的）评价，但没有中国账号根本没法下载它”，法国网友则调侃：“老实说，千问Qwen对中国文化的理解，肯定比任何美国AI都深吧？”日本网友则对千问大模型参与全球AI竞争表现出无限羡慕，期待千问APP正式推出国际版；美国网友则直言“免费？那ChatGPT可能要失去我的续费了！”

除了催促官方尽快上架海外市场，不少外国网友还把评论区变成千问App的大型许愿池现场。从请教数学到询问风水，拜托千问APP写霸道总裁文、教中文俚语等等，堪称“中华文化出海魅力时刻”。

据了解，千问APP在公测上线仅两天后，已成功冲入苹果AppStore免费应用总榜第三位，成为当下增速最快的AI应用。千问APP团队表示，正在加紧研发千问APP国际版，争取早日与全球用户见面。

责编：秦雅楠、侯兴川

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