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售后服务上门服务电话，智能分配单据：签证费48年没涨，一涨就是5倍，日本开始薅游客的羊毛了

　　48年来，日本首次大幅调涨签证费，离境税也同步翻三倍。

　　据日本共同社报道，日本将于7月1日起上调国际观光旅客税(俗称离境税)，同时将上调外国人签证费用。

　　日本进门加费、出门征税图什么？

　　日本此番政策调整，打出一套“进门+出门”双向加负组合拳。

　　进门端，单次旅游签证费由3000日元上涨至1.5万日元；多次往返签证费同步翻五倍。出门端，将从现行1000日元离境税提升至3000日元。

　　日本政府给出的解释是，旨在应对过度旅游、改善旅游基础设施，并缓解通胀与汇率波动压力。

　　然而，日本入境旅游近期已在降温。2026年前5个月，日本入境游客累计同比下降1.1%。

　　“筛走低收入游客的可能性更大。”中国人民大学公共管理学院教授许光建认为，观光立国政策指导下，日本旅游市场发展很成熟。从入境游客数据看，目前并不存在全域性的过度旅游压力。

　　而对于日本政府提及的缓解通胀与汇率波动压力，稍加推敲便知，此说法更站不住脚。

　　北京师范大学教授万喆表示，离境税和签证费均属于涉外税费，并不介入国内商品供需和货币流通，因此对平抑国内物价几乎没有作用，这种小规模收费调整更不足以对冲汇率波动。

　　离境税与签证费调整后，日本2026财年合计收入约增加2000亿日元，这相对于日本庞大的外汇储备(日本财政部数据，约1.3万亿美元)和全球日元交易规模，不过是杯水车薪。

　　日本的财政账，算清楚了吗？

　　“日本坚持调增相关税费，核心驱动力是缓解沉重的财政压力。”商务部国际贸易经济合作研究院学术委员会副主任张建平表示。

　　2026年4月，日本国家债务总额已达1363.9万亿日元，这一数字，比日本国内生产总值(GDP)的两倍还多。

　　与日本大额的政府债务相比，调整旅游税费预计带来的收入仍然是个小数字。但与外汇及通胀问题不同，它可能成为日本财政健全化中一块低成本、低阻力的补丁。

　　从成本角度看，政府只需修改收费标准，机场边检、签证系统、人员、流程都是现成的，无需额外行政费用。

　　而从阻力角度看，这一举措巧妙地规避了日本国内最敏感的民意地带。“向没有投票权的外国游客和少部分出境国民征税，是一种政治成本比较低的开源手段，能避免在国内直接加税引发政治风险。”张建平解释称。

　　不过，这两项调整是否真能使日本政府的收入增加，还存在很多不确定性。

　　万喆指出，调整税费后，预算敏感型的游客可能减少赴日本旅游计划，这反过来会冲击旅游业，甚至引起餐饮、住宿行业连锁反应，间接影响其他收入。

　　同是出境环节，中国是怎样做的？

　　同样是人员往来的出入环节，中国做法截然相反。中国现行税法体系中，对本国公民或外国旅客离境均没有设置离境税。

　　更关键的是，中国对境外旅客在离境时给予增值税退税优惠，且在近年来进一步将离境退税起退点下调、现金退税限额提升。

　　在第八届中国国际进口博览会举办期间，上海市税务局在展会现场首次设立离境退税“即买即退”集中退付点，在文创馆门口，工作人员协助外籍人员办理离境退税手续。记者 殷立勤 摄

　　数据也证实了这些政策效果。2025年，全国离境退税销售额同比增长近1倍，入境游客总花费同比增长39.2%。

　　两种政策取向，折射出两种不同的治理思路。

　　中国以退税让利降低准入门槛，在便利游客的同时，撬动大额入境消费增量，提升服务业开放水平。

　　“五一”假期，成都宽窄巷子景区迎来旅游高峰。图为外国游客选购特色产品。记者 安源 摄

　　日本在财政僵局下，选择向跨境人群收费补漏洞，不惜削弱观光立国政策的吸引力。

　　这两种思路形成鲜明对照，短期看，直接加税加费是最省时省力的方法；长期看，谁能把游客留得住、让游客愿花钱，促进当地服务业发展，谁才能真正实现旅游财政的正循环。(中新经纬微信公众号 文：张芷菡)

今日监管部门披露行业新变化签证费48年没涨，一涨就是5倍，日本开始薅游客的羊毛了

　　48年来，日本首次大幅调涨签证费，离境税也同步翻三倍。

　　据日本共同社报道，日本将于7月1日起上调国际观光旅客税(俗称离境税)，同时将上调外国人签证费用。

　　日本进门加费、出门征税图什么？

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　　进门端，单次旅游签证费由3000日元上涨至1.5万日元；多次往返签证费同步翻五倍。出门端，将从现行1000日元离境税提升至3000日元。

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　　离境税与签证费调整后，日本2026财年合计收入约增加2000亿日元，这相对于日本庞大的外汇储备(日本财政部数据，约1.3万亿美元)和全球日元交易规模，不过是杯水车薪。

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　　2026年4月，日本国家债务总额已达1363.9万亿日元，这一数字，比日本国内生产总值(GDP)的两倍还多。

　　与日本大额的政府债务相比，调整旅游税费预计带来的收入仍然是个小数字。但与外汇及通胀问题不同，它可能成为日本财政健全化中一块低成本、低阻力的补丁。

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　　不过，这两项调整是否真能使日本政府的收入增加，还存在很多不确定性。

　　万喆指出，调整税费后，预算敏感型的游客可能减少赴日本旅游计划，这反过来会冲击旅游业，甚至引起餐饮、住宿行业连锁反应，间接影响其他收入。

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　　同样是人员往来的出入环节，中国做法截然相反。中国现行税法体系中，对本国公民或外国旅客离境均没有设置离境税。

　　更关键的是，中国对境外旅客在离境时给予增值税退税优惠，且在近年来进一步将离境退税起退点下调、现金退税限额提升。

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随着脊柱疾病(如腰椎间盘突出症、颈椎病、腰椎管狭窄)发病率升高，手术治疗需求逐年增加。传统开放手术因切口大、创伤重、恢复慢，让不少患者望而却步。近年来，脊柱微创手术凭借“小切口、低创伤”的优势迅速普及，但也有人疑惑：“切口小是不是效果不佳？”“微创手术靠谱吗？”本文将从核心原理、适用范围、优缺点等方面全面解析，帮助患者客观判断脊柱微创手术的可靠性。

一、脊柱微创手术的“核心逻辑”

脊柱微创手术是相对于传统开放手术而言，通过微小切口(通常0.5~2厘米)，借助内镜、显微镜等精密器械，在影像引导下精准到达病变部位，完成减压、固定、融合等操作的技术。其核心优势在于“精准微创”，既保证治疗效果，又最大程度减少对周围肌肉、骨骼的损伤。

(一)技术成熟，适用范围广

目前脊柱微创手术已发展出多种成熟术式，覆盖多数脊柱疾病：

腰椎间盘突出症。采用椎间孔镜下髓核摘除术，通过侧方切口避开腰背肌肉，直接摘除突出的髓核。

腰椎管狭窄。经皮内镜下椎管扩大成形术，精准去除增生骨质，解除神经压迫。

颈椎病。显微镜下颈椎前路椎间盘切除融合术，切口仅1~2厘米，减少颈部组织损伤。

脊柱骨折。经皮椎体成形术，通过穿刺向骨折椎体注入骨水泥，快速止痛、稳定脊柱。

这些术式经过多年临床验证，疗效与传统开放手术相当，且在特定病例中更具优势。

(二)精准度高，安全性有保障

脊柱微创手术依赖高清内镜和影像导航技术，医生可通过屏幕清晰观察病变组织、神经和血管，操作时能精准避开重要结构，降低神经损伤、血管破裂等并发症风险。临床数据显示，脊柱微创手术的并发症发生率(如感染、出血)远低于传统开放手术，安全性更有保障。

二、优缺点全面解析：适合自己才是关键

脊柱微创手术并非“万能术”，有明确的优势和适用边界，需结合病情综合判断。

(一)核心优点：创伤小、恢复快，患者体验更佳

创伤小，出血少。切口仅几毫米到两厘米，无需大面积剥离肌肉和软组织，术中出血量通常不足100毫升，部分术式甚至无需输血。

疼痛轻，恢复快。肌肉损伤小，术后疼痛明显减轻，多数患者术后1~2天即可下床活动，住院时间缩短至3~5天，术后1~3个月就能恢复正常工作和生活(传统开放手术需住院1~2周，恢复周期3~6个月)。

并发症少，疤痕隐蔽。脊柱微创手术减少了肌肉剥离和骨骼破坏，术后感染、粘连、脊柱不稳等并发症风险显著降低；微小切口愈合后疤痕不明显，对外观影响小。

(二)局限性与缺点：并非人人适用

适用范围有限：复杂病例(如严重脊柱侧弯、多节段脊柱不稳、巨大骨化性椎间盘突出)仍需传统开放手术，微创手术难以完成复杂的固定和融合操作。

技术门槛高，对医生要求严。微创手术依赖精细操作和影像引导，需要医生经过专业培训，具备丰富的内镜操作经验，否则可能影响手术效果。

部分病例费用较高。因需使用内镜、特殊器械和导航设备，部分微创手术费用比传统开放手术略高，具体需结合术式和医院情况。

存在一定复发风险。如单纯髓核摘除术，若术后不注意养护，仍有椎间盘再次突出的可能(与传统开放手术复发率相近，关键在于术后康复和生活习惯)。

(三)关键提醒：避免两个极端认知

误区1：“微创手术一定比开放手术好”——复杂病例中，传统开放手术的视野更开阔、操作更直接，疗效更有保障。

误区2：“微创手术不靠谱，切口小没效果”——对于适合的病例，微创手术的减压、固定效果与开放手术一致，且创伤更小、恢复更快。

三、结语

脊柱微创手术是靠谱且成熟的治疗技术，其“微创、精准、恢复快”的优势能为适合的患者带来福音，但并非适用于所有脊柱疾病。判断其是否靠谱，核心在于“是否匹配病情”和“医生是否具备相应技术能力”。

如果患有脊柱疾病，建议先到正规医院的骨科或脊柱外科就诊，通过CT、MRI等检查明确病情严重程度、病变类型和范围。医生会根据年龄、身体状况、病情复杂程度，综合评估后推荐合适的手术方式——简单病例可优先选择微创手术，复杂病例则需理性接受传统开放手术。

无论选择哪种术式，术后康复和生活习惯调整都至关重要：避免久坐久站、弯腰负重，坚持核心肌群训练，才能降低复发风险，长期守护脊柱健康。脊柱微创手术的价值，在于为患者提供了“创伤更小、恢复更快”的治疗选择，而最终的治疗效果，永远离不开精准的病情判断、专业的手术操作和科学的术后养护。

李小平武汉市中医医院

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