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售后服务上门服务电话，智能分配单据：从“唯低价”到“稳临床” 集采开始治“内卷”了
第12批国家组织药品集采启动申报，65个药品品种成功纳入集采范围，“反内卷”原则下怎样精确匹配临床需求？
第12批国家组织药品集中带量采购工作近日启动，预计将于近期组织开标。数据显示，前11批国家组织药品集采已经覆盖了超过490个品种药品，而本次集采共筛选了65种药品。
从去年的第11批集采开始，国家医保局就提出了“稳临床、保质量、防围标、反内卷”的原则，这四大原则在第12批集采的填报要求中也得到了非常明显的体现。
稳临床、保质量、防围标，这三个原则大家都很容易明白，那么，这条“反内卷”又该怎么理解？在这些原则的基础上，如何保障集采药物更加匹配群众的用药需求和临床需求？
按照《第12批国家组织药品集中带量采购公告(第1号)》明确，本次集采涉及65个品种，治疗领域覆盖了代谢性疾病、心血管系统疾病、消化系统疾病、肿瘤疾病等多个领域。
首都医科大学国家医疗保障研究院院长助理兼价格招采室主任蒋昌松表示，从规则上看，第12批集采继续坚持“稳临床、保质量、反内卷、防围标”的原则，优化了第11批集采中采取的报价锚点机制，严控低价内卷。
蒋昌松：在反对过度内卷的方面，这一次在第11批集采的基础上提出了进一步的优化规则，如果说某个企业的报价低于了入围均价的两个标准差，这个价格通常可以认为是一个异常的相对极端的低价，这样的中选产品不占用入围名额，也不纳入熔断锚点的计算，不影响正常报价的产品。
第12批集采新增参比制剂“不带量复活”机制，明确“对报价未入围的参比制剂”，若主动下调报价至不高于熔断锚点的3倍且低于最高有效申报价，可获得中选身份，同时不占用入围名额、无约定采购量。南京大学卫生政策与管理研究中心主任顾海认为，这将有利于满足临床多元化用药需求。
顾海：一些原研药虽然价格较高，没有进入中选名单，但临床医生和部分患者仍然存在使用需求。本次新增了参比制剂报价未入围但允许“复活”的机制，更贴合临床实际需求。
此前，第11批集采首次引入了允许医疗机构按照具体厂牌进行报量的机制，也就是医疗机构既可以选择按药品通用名报量，也可以选择按具体厂牌进行报量，旨在平衡临床选择权与市场稳定性。第12批集采继续沿用这一规则。国家组织药品联合采购办公室表示，未纳入医疗机构填报需求量的药品厂牌，若满足申报资格并在规定时间内完成集采投标报名并审核通过，仍可参与本次药品集中带量采购投标。
蒋昌松：临床需要哪个厂家的某种药品，就报这个厂家的这种药品，更好地来满足临床的选择权，更好地保障这些患者用药的延续性，也更好把这些临床认可度高、质量和供应都稳定的产品遴选出来，有利于集采的稳定落地执行。
在资质方面，此次集采规则再次提高中选“门槛”。蒋昌松解释，除了延续“申报企业不少于2年同类型制剂生产经验、申报药品的生产线两年内不存在不符合GMP要求的情形”等资质门槛外，还在中选药品质量保障等方面作出强化规定。
蒋昌松：从强化质量保障方面，在延续前面这些批次的基础上，还提出来，中选的药品包装不能够降级，比如说原来是独立的铝塑包装不能够降级为多剂量的塑料瓶装；药监部门也提出要求，要做质量的回顾性检查证明，进一步强化中选产品的质量。
第12批集采还重点强化知识产权管控，明确要建立起全环节的专利合规“防火墙”，对于其中8个涉专利争议品种，明确企业若无法在申报截止前提交知识产权承诺书或作出“无侵权承诺”，相关产品将在省级医药采购平台予以撤网。
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第12批国家组织药品集采启动申报，65个药品品种成功纳入集采范围，“反内卷”原则下怎样精确匹配临床需求？
第12批国家组织药品集中带量采购工作近日启动，预计将于近期组织开标。数据显示，前11批国家组织药品集采已经覆盖了超过490个品种药品，而本次集采共筛选了65种药品。
从去年的第11批集采开始，国家医保局就提出了“稳临床、保质量、防围标、反内卷”的原则，这四大原则在第12批集采的填报要求中也得到了非常明显的体现。
稳临床、保质量、防围标，这三个原则大家都很容易明白，那么，这条“反内卷”又该怎么理解？在这些原则的基础上，如何保障集采药物更加匹配群众的用药需求和临床需求？
按照《第12批国家组织药品集中带量采购公告(第1号)》明确，本次集采涉及65个品种，治疗领域覆盖了代谢性疾病、心血管系统疾病、消化系统疾病、肿瘤疾病等多个领域。
首都医科大学国家医疗保障研究院院长助理兼价格招采室主任蒋昌松表示，从规则上看，第12批集采继续坚持“稳临床、保质量、反内卷、防围标”的原则，优化了第11批集采中采取的报价锚点机制，严控低价内卷。
蒋昌松：在反对过度内卷的方面，这一次在第11批集采的基础上提出了进一步的优化规则，如果说某个企业的报价低于了入围均价的两个标准差，这个价格通常可以认为是一个异常的相对极端的低价，这样的中选产品不占用入围名额，也不纳入熔断锚点的计算，不影响正常报价的产品。
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顾海：一些原研药虽然价格较高，没有进入中选名单，但临床医生和部分患者仍然存在使用需求。本次新增了参比制剂报价未入围但允许“复活”的机制，更贴合临床实际需求。
此前，第11批集采首次引入了允许医疗机构按照具体厂牌进行报量的机制，也就是医疗机构既可以选择按药品通用名报量，也可以选择按具体厂牌进行报量，旨在平衡临床选择权与市场稳定性。第12批集采继续沿用这一规则。国家组织药品联合采购办公室表示，未纳入医疗机构填报需求量的药品厂牌，若满足申报资格并在规定时间内完成集采投标报名并审核通过，仍可参与本次药品集中带量采购投标。
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在资质方面，此次集采规则再次提高中选“门槛”。蒋昌松解释，除了延续“申报企业不少于2年同类型制剂生产经验、申报药品的生产线两年内不存在不符合GMP要求的情形”等资质门槛外，还在中选药品质量保障等方面作出强化规定。
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美国现任防长赫格塞思，对中国来说，是一位非常危险的人物，从他上任仅仅两个多月的表现看，很有可能会引爆美中战争。
这位曾经参加过伊拉克战争的美国陆军少校，退役后加盟了曼哈顿政策研究所，直到2007年离职。同年，他成为政治倡导组织“为自由而战的退伍军人”执行董事。2012年，他创立了“明尼苏达州太平洋共同体”智库。2014年，他加入福克斯新闻，逐渐成为该平台保守派声音的重要代表。由此看来，赫格塞思不仅懂军事，懂战争，还懂政治和战略。
他的政治立场和对华立场是典型的意识形态对抗和冷战思维。
他一贯渲染“中国威胁论”，多次将中国描述为“野心勃勃”的“秩序挑战者”，声称中国与美欧的世界观存在根本对立，并试图通过“主导权争夺”重塑美国21世纪的国际格局。
他还在著作《美国十字军东征》中鼓吹“美国主义”对抗全球，并断言“美中必有一战”，将中国正当的两岸统一目标和维护南海主权污名化为“扩张”。
而在军事方面，他主张通过增强军事力量“重建威慑”，尤其是在对付中国方面，他主张加速推进美日联合军事指挥部计划，加强与日本、韩国、澳大利亚等盟友的安全合作。宣称美军要保持“强大态势”以“吓阻中国”。
当他担任美国防长之后，立即将自己的主张变成行动。
上任之后的首次出访就是菲律宾。承诺美菲共同防御条约坚如磐石，美国将履行强大的承诺，鼓动马科斯政府与中国对抗，在南海搞事。
而他的第二次出访，则是日本。
为了蛊惑日本与中国对抗，裹挟日本武力介入台海局势，他竟然在到达日本本岛之前，先参拜硫磺岛上的日军墓地。还说“硫磺岛体现了我们共有的战士精神，我们对各自国家的忠诚和对职责的坚守，以及我们对先辈英勇之士的共同敬意……美国和日本士兵的勇敢精神将永载史册……他们的英勇事迹永远不会褪色。”
要知道，在1945年2月的硫磺岛战役中，美军伤亡28686人。难道他不知道那是美军对日作战伤亡首次超过日军的战役吗？
在访问日本期间，发表的言论极具敌对性，他说“面对中国共产党的侵略和胁迫行动，美国和日本坚定地站在一起。”他与日本防长达成了诸多决定。最核心的就是组建新的联合作战司令部，并将日本新组建的“统合作战司令部”纳入其中，将日本陆海空自卫队编入联合作战部队的组成力量。
这就等于，美国已经为日本国民自卫队对他国发起进攻作战开了绿灯，绕开了日本宪法禁止国民自卫队境外作战的限制条款。
赫格塞思这一系列举动，都是为了推动和落实他3月中旬出台的阻止中国解放台湾战略。
他在《临时国家国防战略指导意见》中明确，美军要将军事力量从欧洲转移，集中到西太平洋地区，联合日本、韩国、澳大利亚等国，把阻止中国大陆“夺取”台湾和加强本土防御作为首要任务。
由此看来，这个极端反华的美国防长，真可能成为引爆美中战争的人物。我们需要提前做好打一场大战的万全准备。返回搜狐，查看更多