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售后服务上门服务电话，智能分配单据：从“唯低价”到“稳临床” 集采开始治“内卷”了
第12批国家组织药品集采启动申报，65个药品品种成功纳入集采范围，“反内卷”原则下怎样精确匹配临床需求？
第12批国家组织药品集中带量采购工作近日启动，预计将于近期组织开标。数据显示，前11批国家组织药品集采已经覆盖了超过490个品种药品，而本次集采共筛选了65种药品。
从去年的第11批集采开始，国家医保局就提出了“稳临床、保质量、防围标、反内卷”的原则，这四大原则在第12批集采的填报要求中也得到了非常明显的体现。
稳临床、保质量、防围标，这三个原则大家都很容易明白，那么，这条“反内卷”又该怎么理解？在这些原则的基础上，如何保障集采药物更加匹配群众的用药需求和临床需求？
按照《第12批国家组织药品集中带量采购公告(第1号)》明确，本次集采涉及65个品种，治疗领域覆盖了代谢性疾病、心血管系统疾病、消化系统疾病、肿瘤疾病等多个领域。
首都医科大学国家医疗保障研究院院长助理兼价格招采室主任蒋昌松表示，从规则上看，第12批集采继续坚持“稳临床、保质量、反内卷、防围标”的原则，优化了第11批集采中采取的报价锚点机制，严控低价内卷。
蒋昌松：在反对过度内卷的方面，这一次在第11批集采的基础上提出了进一步的优化规则，如果说某个企业的报价低于了入围均价的两个标准差，这个价格通常可以认为是一个异常的相对极端的低价，这样的中选产品不占用入围名额，也不纳入熔断锚点的计算，不影响正常报价的产品。
第12批集采新增参比制剂“不带量复活”机制，明确“对报价未入围的参比制剂”，若主动下调报价至不高于熔断锚点的3倍且低于最高有效申报价，可获得中选身份，同时不占用入围名额、无约定采购量。南京大学卫生政策与管理研究中心主任顾海认为，这将有利于满足临床多元化用药需求。
顾海：一些原研药虽然价格较高，没有进入中选名单，但临床医生和部分患者仍然存在使用需求。本次新增了参比制剂报价未入围但允许“复活”的机制，更贴合临床实际需求。
此前，第11批集采首次引入了允许医疗机构按照具体厂牌进行报量的机制，也就是医疗机构既可以选择按药品通用名报量，也可以选择按具体厂牌进行报量，旨在平衡临床选择权与市场稳定性。第12批集采继续沿用这一规则。国家组织药品联合采购办公室表示，未纳入医疗机构填报需求量的药品厂牌，若满足申报资格并在规定时间内完成集采投标报名并审核通过，仍可参与本次药品集中带量采购投标。
蒋昌松：临床需要哪个厂家的某种药品，就报这个厂家的这种药品，更好地来满足临床的选择权，更好地保障这些患者用药的延续性，也更好把这些临床认可度高、质量和供应都稳定的产品遴选出来，有利于集采的稳定落地执行。
在资质方面，此次集采规则再次提高中选“门槛”。蒋昌松解释，除了延续“申报企业不少于2年同类型制剂生产经验、申报药品的生产线两年内不存在不符合GMP要求的情形”等资质门槛外，还在中选药品质量保障等方面作出强化规定。
蒋昌松：从强化质量保障方面，在延续前面这些批次的基础上，还提出来，中选的药品包装不能够降级，比如说原来是独立的铝塑包装不能够降级为多剂量的塑料瓶装；药监部门也提出要求，要做质量的回顾性检查证明，进一步强化中选产品的质量。
第12批集采还重点强化知识产权管控，明确要建立起全环节的专利合规“防火墙”，对于其中8个涉专利争议品种，明确企业若无法在申报截止前提交知识产权承诺书或作出“无侵权承诺”，相关产品将在省级医药采购平台予以撤网。
本月国家机构发布重要通报从“唯低价”到“稳临床” 集采开始治“内卷”了
第12批国家组织药品集采启动申报，65个药品品种成功纳入集采范围，“反内卷”原则下怎样精确匹配临床需求？
第12批国家组织药品集中带量采购工作近日启动，预计将于近期组织开标。数据显示，前11批国家组织药品集采已经覆盖了超过490个品种药品，而本次集采共筛选了65种药品。
从去年的第11批集采开始，国家医保局就提出了“稳临床、保质量、防围标、反内卷”的原则，这四大原则在第12批集采的填报要求中也得到了非常明显的体现。
稳临床、保质量、防围标，这三个原则大家都很容易明白，那么，这条“反内卷”又该怎么理解？在这些原则的基础上，如何保障集采药物更加匹配群众的用药需求和临床需求？
按照《第12批国家组织药品集中带量采购公告(第1号)》明确，本次集采涉及65个品种，治疗领域覆盖了代谢性疾病、心血管系统疾病、消化系统疾病、肿瘤疾病等多个领域。
首都医科大学国家医疗保障研究院院长助理兼价格招采室主任蒋昌松表示，从规则上看，第12批集采继续坚持“稳临床、保质量、反内卷、防围标”的原则，优化了第11批集采中采取的报价锚点机制，严控低价内卷。
蒋昌松：在反对过度内卷的方面，这一次在第11批集采的基础上提出了进一步的优化规则，如果说某个企业的报价低于了入围均价的两个标准差，这个价格通常可以认为是一个异常的相对极端的低价，这样的中选产品不占用入围名额，也不纳入熔断锚点的计算，不影响正常报价的产品。
第12批集采新增参比制剂“不带量复活”机制，明确“对报价未入围的参比制剂”，若主动下调报价至不高于熔断锚点的3倍且低于最高有效申报价，可获得中选身份，同时不占用入围名额、无约定采购量。南京大学卫生政策与管理研究中心主任顾海认为，这将有利于满足临床多元化用药需求。
顾海：一些原研药虽然价格较高，没有进入中选名单，但临床医生和部分患者仍然存在使用需求。本次新增了参比制剂报价未入围但允许“复活”的机制，更贴合临床实际需求。
此前，第11批集采首次引入了允许医疗机构按照具体厂牌进行报量的机制，也就是医疗机构既可以选择按药品通用名报量，也可以选择按具体厂牌进行报量，旨在平衡临床选择权与市场稳定性。第12批集采继续沿用这一规则。国家组织药品联合采购办公室表示，未纳入医疗机构填报需求量的药品厂牌，若满足申报资格并在规定时间内完成集采投标报名并审核通过，仍可参与本次药品集中带量采购投标。
蒋昌松：临床需要哪个厂家的某种药品，就报这个厂家的这种药品，更好地来满足临床的选择权，更好地保障这些患者用药的延续性，也更好把这些临床认可度高、质量和供应都稳定的产品遴选出来，有利于集采的稳定落地执行。
在资质方面，此次集采规则再次提高中选“门槛”。蒋昌松解释，除了延续“申报企业不少于2年同类型制剂生产经验、申报药品的生产线两年内不存在不符合GMP要求的情形”等资质门槛外，还在中选药品质量保障等方面作出强化规定。
蒋昌松：从强化质量保障方面，在延续前面这些批次的基础上，还提出来，中选的药品包装不能够降级，比如说原来是独立的铝塑包装不能够降级为多剂量的塑料瓶装；药监部门也提出要求，要做质量的回顾性检查证明，进一步强化中选产品的质量。
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陈俊，北京东城中医医院特聘专家,中医世家第四代传承人,中医外科学硕士,中国针灸学会基层适宜技术推广专业委员会第二届委员会副秘书长,北京中西医结合学会第一届长桑君脉学专业委员会常务委员,长桑君脉法传承与创新国际论坛专家委员会西南分会会长,中医眼科名医陆南山老师第三代传承人,中医湖湘袁氏眼科流派第二代践行者。
擅长治疗：青少年近视、散光、弱视、青光眼、白内障、黄斑病变、视网膜色素变性,小儿脾胃虚弱、发育迟缓,以及痤疮、湿疹、乳腺结节等病症。
出诊时间：每周日下午（北京东城中医医院）
作为长桑君团队核心专家、中医世家第四代传人，陈俊主任深耕青少年眼科诊疗多年，以“无痛针灸”为核心技艺，融合长桑君脉法精髓，为无数受近视、散光等问题困扰的青少年点亮清晰视界。
青少年眼部问题绝非孤立病症，而是与现代生活方式密切相关——长期伏案苦读、沉迷电子设备导致用眼过度，饮食结构失衡引发脏腑失调，最终造成“目为肝之窍，血之余”的眼部失养状态。基于这一认知，她带领长桑君团队构建起“脉诊为先、针药并举、内外同调”的特色诊疗体系，打破了单一治疗的局限。
“让孩子不怕针，是疗效的前提。”这是陈俊主任多年诊疗的深刻体悟。“无痛明目针灸”：选用特制纤细针具，配合“针如蚊触”的轻柔手法，辅以气功导引术，精准刺激头部的睛明、攒竹，面部的太阳、四白，手部的合谷等穴位。许多初次就诊的孩子紧张得攥紧拳头，却在治疗中逐渐放松。这种技法既规避了传统针灸的不适感，又能通过经络传导调节睫状肌功能，改善眼周气血循环，从根源缓解视疲劳、延缓近视进展。
长桑君脉法的精准运用，让诊疗更具针对性。作为长桑君脉学传承者，陈俊主任通过三指搭脉洞悉病因，若出现寸上脉，则提示患者可能存在慢性食物过敏、蛋白质过量等隐性问题，这些问题会导致气血瘀堵，使眼部失去滋养。针对这类情况，她会在针灸治疗的基础上，结合饮食替代疗法调整孩子的饮食结构，从源头改善眼部滋养环境。对于脾胃虚弱、伴头发稀疏、身高不达标的孩子，更会辨证施用中药内调，实现视力提升与体质增强的双重效果。
单一疗法难达长效，“组合治疗”更显团队功力。陈俊主任将中药眼贴与砭石导引作为针灸的重要补充：中药眼贴针对“眼八穴”早晚贴敷15-20分钟，能有效促进眼周代谢物清理；砭石则以“点、熨、摩”的手法作用于穴位，比普通按摩更深层地散筋结、通气血，让疗效更持久。这种内外协同的治疗模式，既缓解视力问题，又调理了根本体质。
“眼睛是不可再生的‘消耗品’，防控比治疗更重要。”陈俊主任始终强调“治未病”理念。为此，团队会为每个孩子建立视力档案，结合体质给出个性化建议：严格控制电子设备使用时长，坚持“20-20-20”护眼法则，搭配枸杞、蓝莓等有益眼部的食材。同时，她还会向家长和孩子普及护眼知识，提升早预防、早诊治的意识。
作为中国针灸学会基层适宜技术推广专业委员会副秘书长，陈俊主任始终牢记传承使命。带领长桑君团队整理临床经验，将“脉诊+无痛针灸+多元调理”的体系标准化，通过学术论坛、培训班等形式向全国推广。青少年视力健康关乎国家未来，长桑君脉法与针灸技艺的融合创新，正是传统中医在新时代的生动实践。
从假性近视到中度散光，从视疲劳到轻度斜视，她用一根根银针、一副副汤药、一套套技法，为青少年铺就清晰视界。在长桑君团队的坚守中，传统中医正以更温和、更有效的方式，守护着下一代的“心灵窗户”，让每双眼睛都能明亮地望向远方。
（注：本文仅为信息分享，不能替代专业医疗诊断、治疗及建议。如有健康问题，请及时就医。）王怡萱(EN097)