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售后服务上门服务电话，智能分配单据：从“唯低价”到“稳临床” 集采开始治“内卷”了

　　第12批国家组织药品集采启动申报，65个药品品种成功纳入集采范围，“反内卷”原则下怎样精确匹配临床需求？

　　第12批国家组织药品集中带量采购工作近日启动，预计将于近期组织开标。数据显示，前11批国家组织药品集采已经覆盖了超过490个品种药品，而本次集采共筛选了65种药品。

　　从去年的第11批集采开始，国家医保局就提出了“稳临床、保质量、防围标、反内卷”的原则，这四大原则在第12批集采的填报要求中也得到了非常明显的体现。

　　稳临床、保质量、防围标，这三个原则大家都很容易明白，那么，这条“反内卷”又该怎么理解？在这些原则的基础上，如何保障集采药物更加匹配群众的用药需求和临床需求？

　　按照《第12批国家组织药品集中带量采购公告(第1号)》明确，本次集采涉及65个品种，治疗领域覆盖了代谢性疾病、心血管系统疾病、消化系统疾病、肿瘤疾病等多个领域。

　　首都医科大学国家医疗保障研究院院长助理兼价格招采室主任蒋昌松表示，从规则上看，第12批集采继续坚持“稳临床、保质量、反内卷、防围标”的原则，优化了第11批集采中采取的报价锚点机制，严控低价内卷。

　　蒋昌松：在反对过度内卷的方面，这一次在第11批集采的基础上提出了进一步的优化规则，如果说某个企业的报价低于了入围均价的两个标准差，这个价格通常可以认为是一个异常的相对极端的低价，这样的中选产品不占用入围名额，也不纳入熔断锚点的计算，不影响正常报价的产品。

　　第12批集采‌新增参比制剂“不带量复活”机制，明确“对报价未入围的参比制剂”，若主动下调报价至不高于熔断锚点的3倍且低于最高有效申报价，可获得‌中选身份‌，同时不占用入围名额、无约定采购量。‌‌南京大学卫生政策与管理研究中心主任顾海认为，这将有利于满足临床多元化用药需求。

　　顾海：一些原研药虽然价格较高，没有进入中选名单，但临床医生和部分患者仍然存在使用需求。本次新增了参比制剂报价未入围但允许“复活”的机制，更贴合临床实际需求。

　　此前，第11批集采首次引入了允许医疗机构按照具体厂牌进行报量的机制，也就是医疗机构既可以选择按‌药品通用名‌报量，也可以选择按‌具体厂牌进行‌报量，旨在平衡临床选择权与市场稳定性。第12批集采继续沿用这一规则。国家组织药品联合采购办公室表示，未纳入医疗机构填报需求量的药品厂牌，若满足申报资格并在规定时间内完成集采投标报名并审核通过，仍可参与本次药品集中带量采购投标。

　　蒋昌松：临床需要哪个厂家的某种药品，就报这个厂家的这种药品，更好地来满足临床的选择权，更好地保障这些患者用药的延续性，也更好把这些临床认可度高、质量和供应都稳定的产品遴选出来，有利于集采的稳定落地执行。

　　在资质方面，此次集采规则再次提高中选“门槛”。蒋昌松解释，除了延续“申报企业不少于2年同类型制剂生产经验、申报药品的生产线两年内不存在不符合GMP要求的情形”等资质门槛外，还在中选药品质量保障等方面作出强化规定。

　　蒋昌松：从强化质量保障方面，在延续前面这些批次的基础上，还提出来，中选的药品包装不能够降级，比如说原来是独立的铝塑包装不能够降级为多剂量的塑料瓶装；药监部门也提出要求，要做质量的回顾性检查证明，进一步强化中选产品的质量。

　　第12批集采还重点强化知识产权管控，明确要建立起全环节的专利合规“防火墙”，对于其中8个涉专利争议品种，明确企业若无法在申报截止前提交知识产权承诺书或作出“无侵权承诺”，相关产品将在省级医药采购平台予以撤网。

今日行业协会发布重大政策从“唯低价”到“稳临床” 集采开始治“内卷”了

　　第12批国家组织药品集采启动申报，65个药品品种成功纳入集采范围，“反内卷”原则下怎样精确匹配临床需求？

　　第12批国家组织药品集中带量采购工作近日启动，预计将于近期组织开标。数据显示，前11批国家组织药品集采已经覆盖了超过490个品种药品，而本次集采共筛选了65种药品。

　　从去年的第11批集采开始，国家医保局就提出了“稳临床、保质量、防围标、反内卷”的原则，这四大原则在第12批集采的填报要求中也得到了非常明显的体现。

　　稳临床、保质量、防围标，这三个原则大家都很容易明白，那么，这条“反内卷”又该怎么理解？在这些原则的基础上，如何保障集采药物更加匹配群众的用药需求和临床需求？

　　按照《第12批国家组织药品集中带量采购公告(第1号)》明确，本次集采涉及65个品种，治疗领域覆盖了代谢性疾病、心血管系统疾病、消化系统疾病、肿瘤疾病等多个领域。

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　　蒋昌松：在反对过度内卷的方面，这一次在第11批集采的基础上提出了进一步的优化规则，如果说某个企业的报价低于了入围均价的两个标准差，这个价格通常可以认为是一个异常的相对极端的低价，这样的中选产品不占用入围名额，也不纳入熔断锚点的计算，不影响正常报价的产品。

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韩国中央选举管理委员会当地时间5月11日通报，第21届总统大选候选人工作当晚结束，共有7名总统候选人完成了候选人登记程序。在7名总统候选人中，包括朴槿惠担任总统时期的韩国总理、朴槿惠被弹劾后担任代总统和总理的黄教安。黄教安这次竞选总统，登记的是无党派候选人黄教安。黄教安竞选韩国总统，说明朴槿惠并未退出韩国政坛。

朴槿惠和黄教安不仅是曾经的总统和总理的关系，而且私人关系非常好。黄教安长期担任检察官，有长达28年的检察官生涯。因为受到朴槿惠赏识和提拔进入韩国政坛，爬上了韩国总理和代总统的高位，黄教安对朴槿惠一直心存感激。朴槿惠被弹劾后，黄教安担任代总统，朴槿惠希望黄教安竞选总统，由“代”转“正”，但黄教安考虑再三，无法战胜当时风头正劲的文在寅，最后没有参加竞选，朴槿惠感到非常遗憾。

朴槿惠最终被判22年有期徒刑，幸好文在寅在卸任之前特赦了朴槿惠，朴槿惠重新过上了自由的生活。虽然朴槿惠口头说不再过问政治，要永久退出韩国政坛，其实朴槿惠卷土重来、东山再起的心一直没死。尽管朴槿惠自己年岁已高、身体欠佳，但朴槿惠对对自己一直不离不弃、最忠诚自己的律师柳荣夏赞赏有加，希望柳荣夏有朝一日进入韩国政坛，自己倾尽所能帮助柳荣夏。柳荣夏曾经竞选大邱市长失败，但柳荣夏和朴槿惠并未灰心。可以预测，带着朴槿惠的希望和和重托，柳荣夏进入韩国政坛应该是早迟的事情。

一方面，朴槿惠把希望寄托在柳荣夏身上；另一方面，黄教安为了弥补朴槿惠的遗憾，决定这次竞选韩国总统。黄教安这次竞选韩国总统，可谓不露声色、不声不响。但是地球人都知道，黄教安竞选韩国总统绝不是黄教安一个人的想法，而是承载了朴槿惠的遗憾、心愿和祝愿。黄教安在明处，朴槿惠在暗处；黄教安参加竞选，朴槿惠必定鼎力相助。要知道，朴槿惠还有不小的影响力和一定的支持率，而且朴槿惠的粉丝全是忠粉和铁粉。朴槿惠及其粉丝，一定会倾力支持黄教安竞选总统，就像支持柳荣夏竞选大邱市长一样，不管成败如何，必定全力以赴。

黄教安为啥以无党派候选人的名义参选呢？个人认为，主要有两个原因：一者，黄教安已经退出国民力量党，而且即使加入国民力量党，在国民力量党内也不可能赢得初选；二者，国民力量党已经被尹锡悦和尹锡悦政府搞得乌七八糟，什么紧急戒严，什么代代代总统，什么取消金文洙总统候选人资格后又恢复金文洙总统候选人资格，什么韩德洙火速辞职、火速宣布参选、火速入党、火速被确定为国民力量党总统候选人、火速退出总统竞选……可以说，尹锡悦一个人搞乱了国民力量党。

更为可悲的是，尹锡悦已经被弹劾了，正在接受内乱罪审判，居然还能指挥得动国民力量党？如此国民力量党还有什么前途和希望？黄教安以无党派候选人名义参选总统，显然是朴槿惠、黄教安要与尹锡悦划清界限，不想蹚国民力量党这趟浑水。以无党派候选人的名义参选，能选成什么样就是什么样，主要是表明一个态度：朴槿惠、黄教安、柳荣夏等人并没有退出韩国政坛，正在寻找时机东山再起。

黄教安以无党派候选人的名义参选韩国总统，也许无法撼动共同民主党总统候选人李在明当选韩国总统，只是这次韩国大选中的一朵浪花。但是，一叶知秋，一滴水可以见太阳。黄教安这次参选，象征意义大于实际意义，政治意义大于现实意义，主要目的是告诉韩国民众：朴槿惠并没有退出韩国政坛，也不可能永久退出韩国政坛，只要时机成熟，朴槿惠及其支持者一定不会错失良机，该来的一定会来。（毛开云）

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