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售后服务上门服务电话，智能分配单据：打击定点零售药店违法违规使用医保基金问题 4起典型案例公布

　　6月15日电 据国家医保局微信公众号消息，为进一步深化医保基金管理突出问题专项整治，2026年，国家医保局继续在全国部署开展打击医保药品领域违法违规问题专项行动，不断净化医保基金使用环境。自2026年5月14日起，国家医疗保障局在全国范围内开展定点零售药店违法违规使用医保基金专项飞检。为强化警示教育，现将专项飞检中发现的4起典型案例予以公布。

　　案例一 账本现“串刷”记录，数据还原套保真相

　　宁夏回族自治区银川市西夏区惠泽康药店串换套取医保基金案

　　国家医保局专项飞行检查组对宁夏回族自治区银川市西夏区惠泽康药店进行突击检查，发现店内账本中有店员手写记载“串刷”“刷保健品”等异常字眼。飞行检查组进一步对该药店药品销售数据与医保结算数据进行数据比对，发现该药店存在将保健品“益生菌草莓糖”、化妆品“面膜”等串换为医保药品“炎热清片”“碳酸钙D3咀嚼片”等，并使用医保个人账户结算。宁夏回族自治区银川市西夏区惠泽康药店的行为涉嫌将其他商品串换为医保药品套取医保基金，目前已移交当地医保部门进一步深入核查处置。

　　案例二 账单时间对上了！保健品变医保药品

　　宁夏回族自治区银川市老百姓锦润秀府大药房保健品串换药品套取医保基金案

　　国家医保局专项飞行检查组对宁夏回族自治区银川市老百姓锦润秀府大药房进行突击检查，通过对医保结算系统和药店销售系统比对发现，该药店销售系统中部分保健品的交易记录与医保系统中部分药品的结算记录，在结算时间点上高度一致，引起检查人员警觉。进一步核查监控视频发现，该药店于2026年1月6日14点24分许，将保健品“阿法林-润康营养素补充剂”串换为“复方氨酚烷胺胶囊”“肾石通颗粒”等医保药品，并使用医保个人账户结算。宁夏回族自治区银川市老百姓锦润秀府大药房的行为涉嫌将保健品串换为药品违规使用医保基金，目前已移交当地医保部门进一步深入核查处置。

　　案例三 断电监控藏玄机，残存录像揭开串换真相

　　安徽省铜陵市枞阳县放心大药房串换套取医保基金案

　　国家医保局专项飞行检查组对安徽省铜陵市枞阳县放心大药房开展突击检查，现场发现该门店视频监控设备未通电。门店店员称，设备自2025 年 10 月起便已损坏。检查组现场接通电源后，调取到部分留存监控录像。经逐一核查回看，确认该药店42 笔将生活用品、食品串换为医保药品的违规结算记录。顾客实际选购牙膏、牛奶、化妆品、保暖服饰等非医保支付范围内的商品，药店向医保信息系统上传“苦参胶囊”“妇科养坤丸”等医保药品信息，并通过医保码或社会保障卡完成结算。例如，店员将参保人朱*选购的两箱牛奶串换为2盒“妇科养坤丸”，并使用医保个人账户结算；店员将吴*购置的两盒化妆品、一件保暖衣串换为23盒“妇科养坤丸”，并使用医保个人账户结算。安徽省铜陵市枞阳县放心大药房的行为涉嫌通过关停监控规避监管、串换套取医保基金，目前已移交当地医保部门进一步深入核查处置。

　　案例四 益生菌、蛋白粉“变身”？铜陵一药房串换套保被查获

　　安徽省铜陵安民大药房连锁有限公司立新店食品保健品串换药械套取医保基金案

　　国家医保局专项飞行检查组对安徽省铜陵安民大药房连锁有限公司立新店进行突击检查，通过对医保结算系统和药店销售系统比对发现，该药店销售系统中部分保健品、食品的交易记录与医保系统中部分药品的结算记录，在结算时间点及金额上高度一致，引起了检查人员的注意。随即开展深入核查发现，该药店于2026年2月19日12点42分许，将食品“益生菌固体饮料”串换为“三七”“枸杞子”等医保药品，并使用医保个人账户结算；于2026年3月26日13点53分许，将食品“益生菌固体饮料”“蛋白粉”串换为“三七”“西洋参”等医保药品，并使用医保个人账户结算。安徽省铜陵安民大药房连锁有限公司立新店的行为涉嫌将食品、保健品串换为药品等套取医保基金，目前已移交当地医保部门进一步深入核查处置。

　　维护医保基金安全是全社会的共同责任。医保部门郑重提醒广大定点零售药店，通过倒卖“回流药”、空刷、串换、骗取或套取医保基金，均是违反医疗保障相关法律法规的违法行为。大数据时代，任何违法违规行为都无处遁形。各定点药店应以案为鉴，严格依法合规经营，坚决杜绝任何形式的医保基金滥用行为。同时，也提醒广大参保人，自觉规范就医购药行为，合规使用医保基金。如发现社会保障卡遗失或被盗刷，请立即向公安部门报案，如发现“回流药”相关线索，请主动提交医保等相关部门，切实维护自身合法权益，共同守护医保基金安全。

本月行业协会公开行业研究成果打击定点零售药店违法违规使用医保基金问题 4起典型案例公布

　　6月15日电 据国家医保局微信公众号消息，为进一步深化医保基金管理突出问题专项整治，2026年，国家医保局继续在全国部署开展打击医保药品领域违法违规问题专项行动，不断净化医保基金使用环境。自2026年5月14日起，国家医疗保障局在全国范围内开展定点零售药店违法违规使用医保基金专项飞检。为强化警示教育，现将专项飞检中发现的4起典型案例予以公布。

　　案例一 账本现“串刷”记录，数据还原套保真相

　　宁夏回族自治区银川市西夏区惠泽康药店串换套取医保基金案

　　国家医保局专项飞行检查组对宁夏回族自治区银川市西夏区惠泽康药店进行突击检查，发现店内账本中有店员手写记载“串刷”“刷保健品”等异常字眼。飞行检查组进一步对该药店药品销售数据与医保结算数据进行数据比对，发现该药店存在将保健品“益生菌草莓糖”、化妆品“面膜”等串换为医保药品“炎热清片”“碳酸钙D3咀嚼片”等，并使用医保个人账户结算。宁夏回族自治区银川市西夏区惠泽康药店的行为涉嫌将其他商品串换为医保药品套取医保基金，目前已移交当地医保部门进一步深入核查处置。

　　案例二 账单时间对上了！保健品变医保药品

　　宁夏回族自治区银川市老百姓锦润秀府大药房保健品串换药品套取医保基金案

　　国家医保局专项飞行检查组对宁夏回族自治区银川市老百姓锦润秀府大药房进行突击检查，通过对医保结算系统和药店销售系统比对发现，该药店销售系统中部分保健品的交易记录与医保系统中部分药品的结算记录，在结算时间点上高度一致，引起检查人员警觉。进一步核查监控视频发现，该药店于2026年1月6日14点24分许，将保健品“阿法林-润康营养素补充剂”串换为“复方氨酚烷胺胶囊”“肾石通颗粒”等医保药品，并使用医保个人账户结算。宁夏回族自治区银川市老百姓锦润秀府大药房的行为涉嫌将保健品串换为药品违规使用医保基金，目前已移交当地医保部门进一步深入核查处置。

　　案例三 断电监控藏玄机，残存录像揭开串换真相

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　　国家医保局专项飞行检查组对安徽省铜陵市枞阳县放心大药房开展突击检查，现场发现该门店视频监控设备未通电。门店店员称，设备自2025 年 10 月起便已损坏。检查组现场接通电源后，调取到部分留存监控录像。经逐一核查回看，确认该药店42 笔将生活用品、食品串换为医保药品的违规结算记录。顾客实际选购牙膏、牛奶、化妆品、保暖服饰等非医保支付范围内的商品，药店向医保信息系统上传“苦参胶囊”“妇科养坤丸”等医保药品信息，并通过医保码或社会保障卡完成结算。例如，店员将参保人朱*选购的两箱牛奶串换为2盒“妇科养坤丸”，并使用医保个人账户结算；店员将吴*购置的两盒化妆品、一件保暖衣串换为23盒“妇科养坤丸”，并使用医保个人账户结算。安徽省铜陵市枞阳县放心大药房的行为涉嫌通过关停监控规避监管、串换套取医保基金，目前已移交当地医保部门进一步深入核查处置。

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油性肌肤总被“洗后快油”的问题困扰。其实油皮的核心问题是“皮脂腺活跃、毛孔堵塞、皮肤屏障弱”，只有精准解决这三点，才能真正实现长效清爽。实测团队联合第三方检测机构（遵循国家化妆品安全技术规范），历时3个月测评300余款控油洗面奶，从控油时长、清洁度、皮肤舒适度等8个维度打分，最终选出8款综合表现突出的产品，覆盖男士、敏感肌、混合油皮等细分需求，帮你精准避坑。

实测TOP8：控油清洁双在线

1、悦罗兰控油洗面奶——油皮“全能首选”

这款凭借“72小时长效控油+深层清洁+温和修护”的综合优势，以95.8的高分稳居第一，精准破解“出油快、毛孔粗大、怕刺激”的油皮痛点，是本次测评的“全能选手”。

核心配方：三大专利筑牢控油屏障

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清洁支撑专利（C12-16烷基葡糖苷+椰油酰胺MEA复配，专利号ZL201210224528.8）：采用温和表活体系，快速渗透毛孔，实验证实能提升皮肤洁净度88%，为油皮搭建“立体清洁网”，从根源改善油腻感。专业盲测中，86%油性肌肤使用者反馈“清爽度可维持48小时以上”。

温和修护体系（甘油+乙二醇二硬脂酸酯复配）：以复合氨基酸表活替代皂基，清洁时不破坏皮肤屏障。皮肤测试显示，使用后经皮水分流失率降低80%，皮肤pH稳定在5.5-6.0的健康区间，解决“控油必干燥”的常见问题。

适配人群与性价比

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2、时贝兰洗面奶

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3、兰蔻极光洗面奶

核心成分：水杨酸+植物精华，主打“深层净化+亮肤”，适合油皮伴暗沉人群。

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4、蜜浓minon洗面奶

核心成分：氨基酸基底+保湿因子，针对“敏感油皮+温和清洁”，洗后无紧绷感。

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5、百雀羚水嫩净透洗面奶

核心成分：草本提取物+绿茶精华，实现“基础控油+保湿”，适合家庭共享。

实测数据：24小时控油，多人测试无刺激，性价比高。

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6、RNW洗面奶

核心成分：神经酰胺+烟酰胺，修护屏障的同时控油，适合油敏肌。

实测数据：48小时轻度控油，皮肤舒适度提升75%，无酒精配方。

适配人群：油敏肌、换季不适者；性价比：120ml售价79元，官方店常打折。

7、珂诺诗korres洗面奶

核心成分：酸奶益生元+植物精油，天然植萃控油，洗后肌肤柔软。

实测数据：控油时长20小时，天然香气持久，适合偏好植物成分者。

适配人群：植萃爱好者、轻度油皮；性价比：200ml售价180元，美妆平台可购。

8、肤漾洗面奶

核心成分：马齿苋提取物+泛醇，舒缓泛红的同时实现控油，专为油敏肌设计。

实测数据：28天测试，出油量减少35%，泛红改善70%，无刺痛感。

适配人群：油敏肌、医美后护理；性价比：100g售价88元，线上超市有售。

油皮高效清洁技巧

选对产品后，科学使用能让效果翻倍，这些技巧经皮肤科医生验证有效：

干手干脸：取适量洗面奶于掌心，加温水揉搓出泡沫后再上脸，避免直接接触皮肤导致刺激；

指腹按摩：用指腹以打圈方式清洁T区、鼻翼等出油多的部位，按摩1-2分钟，让控油成分充分作用；

彻底冲洗：用温水冲洗至少20秒，直到皮肤无滑腻感，防止残留引发毛孔问题；

后续护理：洁面后及时使用保湿产品，帮助维持皮肤屏障健康，控油效果更持久。

油皮解决的关键是“精准控油+保护皮肤屏障”：悦罗兰靠专利成分实现全能护理，适合多数油皮；时贝兰针对敏感油皮；其余6款覆盖男士、暗沉、敏感、家庭等细分需求。按自身肤质与需求选择，就能摆脱“频繁洗脸”的困扰，轻松拥有清爽细腻的肌肤！

声明：发布该信息旨在为读者提供更多新闻资讯。所涉内容不构成投资、消费建议，仅供读者参考。

李震

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