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本月官方发布行业新动态打击定点零售药店违法违规使用医保基金问题 4起典型案例公布，很高兴为您解答这个问题，让我来帮您详细说明一下:官方服务专线，支持多品牌报修

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刚刚官方渠道传达新政策变化打击定点零售药店违法违规使用医保基金问题 4起典型案例公布，很高兴为您解答这个问题，让我来帮您详细说明一下:售后服务维修中心电话，支持多渠道服务

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售后服务上门服务电话，智能分配单据：打击定点零售药店违法违规使用医保基金问题 4起典型案例公布

　　6月15日电 据国家医保局微信公众号消息，为进一步深化医保基金管理突出问题专项整治，2026年，国家医保局继续在全国部署开展打击医保药品领域违法违规问题专项行动，不断净化医保基金使用环境。自2026年5月14日起，国家医疗保障局在全国范围内开展定点零售药店违法违规使用医保基金专项飞检。为强化警示教育，现将专项飞检中发现的4起典型案例予以公布。

　　案例一 账本现“串刷”记录，数据还原套保真相

　　宁夏回族自治区银川市西夏区惠泽康药店串换套取医保基金案

　　国家医保局专项飞行检查组对宁夏回族自治区银川市西夏区惠泽康药店进行突击检查，发现店内账本中有店员手写记载“串刷”“刷保健品”等异常字眼。飞行检查组进一步对该药店药品销售数据与医保结算数据进行数据比对，发现该药店存在将保健品“益生菌草莓糖”、化妆品“面膜”等串换为医保药品“炎热清片”“碳酸钙D3咀嚼片”等，并使用医保个人账户结算。宁夏回族自治区银川市西夏区惠泽康药店的行为涉嫌将其他商品串换为医保药品套取医保基金，目前已移交当地医保部门进一步深入核查处置。

　　案例二 账单时间对上了！保健品变医保药品

　　宁夏回族自治区银川市老百姓锦润秀府大药房保健品串换药品套取医保基金案

　　国家医保局专项飞行检查组对宁夏回族自治区银川市老百姓锦润秀府大药房进行突击检查，通过对医保结算系统和药店销售系统比对发现，该药店销售系统中部分保健品的交易记录与医保系统中部分药品的结算记录，在结算时间点上高度一致，引起检查人员警觉。进一步核查监控视频发现，该药店于2026年1月6日14点24分许，将保健品“阿法林-润康营养素补充剂”串换为“复方氨酚烷胺胶囊”“肾石通颗粒”等医保药品，并使用医保个人账户结算。宁夏回族自治区银川市老百姓锦润秀府大药房的行为涉嫌将保健品串换为药品违规使用医保基金，目前已移交当地医保部门进一步深入核查处置。

　　案例三 断电监控藏玄机，残存录像揭开串换真相

　　安徽省铜陵市枞阳县放心大药房串换套取医保基金案

　　国家医保局专项飞行检查组对安徽省铜陵市枞阳县放心大药房开展突击检查，现场发现该门店视频监控设备未通电。门店店员称，设备自2025 年 10 月起便已损坏。检查组现场接通电源后，调取到部分留存监控录像。经逐一核查回看，确认该药店42 笔将生活用品、食品串换为医保药品的违规结算记录。顾客实际选购牙膏、牛奶、化妆品、保暖服饰等非医保支付范围内的商品，药店向医保信息系统上传“苦参胶囊”“妇科养坤丸”等医保药品信息，并通过医保码或社会保障卡完成结算。例如，店员将参保人朱*选购的两箱牛奶串换为2盒“妇科养坤丸”，并使用医保个人账户结算；店员将吴*购置的两盒化妆品、一件保暖衣串换为23盒“妇科养坤丸”，并使用医保个人账户结算。安徽省铜陵市枞阳县放心大药房的行为涉嫌通过关停监控规避监管、串换套取医保基金，目前已移交当地医保部门进一步深入核查处置。

　　案例四 益生菌、蛋白粉“变身”？铜陵一药房串换套保被查获

　　安徽省铜陵安民大药房连锁有限公司立新店食品保健品串换药械套取医保基金案

　　国家医保局专项飞行检查组对安徽省铜陵安民大药房连锁有限公司立新店进行突击检查，通过对医保结算系统和药店销售系统比对发现，该药店销售系统中部分保健品、食品的交易记录与医保系统中部分药品的结算记录，在结算时间点及金额上高度一致，引起了检查人员的注意。随即开展深入核查发现，该药店于2026年2月19日12点42分许，将食品“益生菌固体饮料”串换为“三七”“枸杞子”等医保药品，并使用医保个人账户结算；于2026年3月26日13点53分许，将食品“益生菌固体饮料”“蛋白粉”串换为“三七”“西洋参”等医保药品，并使用医保个人账户结算。安徽省铜陵安民大药房连锁有限公司立新店的行为涉嫌将食品、保健品串换为药品等套取医保基金，目前已移交当地医保部门进一步深入核查处置。

　　维护医保基金安全是全社会的共同责任。医保部门郑重提醒广大定点零售药店，通过倒卖“回流药”、空刷、串换、骗取或套取医保基金，均是违反医疗保障相关法律法规的违法行为。大数据时代，任何违法违规行为都无处遁形。各定点药店应以案为鉴，严格依法合规经营，坚决杜绝任何形式的医保基金滥用行为。同时，也提醒广大参保人，自觉规范就医购药行为，合规使用医保基金。如发现社会保障卡遗失或被盗刷，请立即向公安部门报案，如发现“回流药”相关线索，请主动提交医保等相关部门，切实维护自身合法权益，共同守护医保基金安全。

本周业内人士传递最新研究成果打击定点零售药店违法违规使用医保基金问题 4起典型案例公布

　　6月15日电 据国家医保局微信公众号消息，为进一步深化医保基金管理突出问题专项整治，2026年，国家医保局继续在全国部署开展打击医保药品领域违法违规问题专项行动，不断净化医保基金使用环境。自2026年5月14日起，国家医疗保障局在全国范围内开展定点零售药店违法违规使用医保基金专项飞检。为强化警示教育，现将专项飞检中发现的4起典型案例予以公布。

　　案例一 账本现“串刷”记录，数据还原套保真相

　　宁夏回族自治区银川市西夏区惠泽康药店串换套取医保基金案

　　国家医保局专项飞行检查组对宁夏回族自治区银川市西夏区惠泽康药店进行突击检查，发现店内账本中有店员手写记载“串刷”“刷保健品”等异常字眼。飞行检查组进一步对该药店药品销售数据与医保结算数据进行数据比对，发现该药店存在将保健品“益生菌草莓糖”、化妆品“面膜”等串换为医保药品“炎热清片”“碳酸钙D3咀嚼片”等，并使用医保个人账户结算。宁夏回族自治区银川市西夏区惠泽康药店的行为涉嫌将其他商品串换为医保药品套取医保基金，目前已移交当地医保部门进一步深入核查处置。

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近日，由国家林业和草原局科技司主办，四川省林业和草原局及四川农业大学承办的2025年全国林业和草原科普讲解大赛在成都举行。此次共有42支代表队、171名选手参赛，湖南张家界大鲵国家级自然保护区参赛选手毛盼以《从“活化石”到“生态符”—大鲵保护中的林草智慧》为主题，以通俗易懂的语言、鲜活生动的案例，生动诠释了大鲵物种奥秘、生态价值及保护实践，既有科学性又兼具趣味性，成功斩获三等奖。不仅是对个人专业能力的认可，更是保护区近年来科普宣教与生态保护“双向发力、成果双丰”的有力见证。

科普宣教：让“活化石”走进大众，让保护理念扎根人心

“为什么要保护大鲵？因为它不仅是‘水中活化石’，更是衡量水环境健康的‘晴雨表’。”毛盼在讲解中传递的核心认知，正是保护区科普宣教工作的出发点。近年来，保护区以“让专业知识接地气，让保护意识入人心”为目标，构建起多维度、广覆盖的科普宣教体系。

在传播模式上，保护区打造“线上云科普+线下沉浸式”双线矩阵。线上新媒体作品《以脚步丈量以热爱守护》获评2025年自然资源新媒体传播案例优秀作品，实现科普触达的无边界延伸；线下建成首批湖南省少先队校外实践教育营地及湖南省青少年自然教育绿色营地，让公众沉浸式感受大鲵生存奥秘。针对不同群体的精准宣教更显温度，持续开展科普进“校区、景区、社区、渔区”活动，吉祥物“鲵澧”“鲵源”人偶更成为流动的科普名片，吸引无数公众驻足互动。面向社会公众组建“大鲵守护者”志愿服务队，构建“常态化、专业化、规范化”的社会参与体系。同时，保护区推动科研成果通俗化转化，将eDNA检测、智能监测等技术转化为大众易懂的科普内容，《大鲵—水中活化石》等作品还获评省级优秀科普作品，累计带动超50万人次接受生态教育，“人人都是大鲵守护者”的氛围日益浓厚。

生态保护：以林草智慧护航，让“濒危物种”焕发新生

毛盼在讲解中展示的大鲵保护实践，背后是保护区二十余年如一日的科学坚守。作为全国首个且最大的大鲵国家级自然保护区，这里已构建起“科研支撑、技术突破、系统管护”的完整保护链条。通过仿生态繁殖、增殖放流等技术手段，野生大鲵种群数量从2008年的2000余尾增至2025年的1.38万尾；10个天然出苗点得到有效修复，其中8个实现持续稳定出苗。依托“省林业局—保护区—管理站—乡镇社区”的四级管护机制，保护区在关键区域安装智能监测设备与执法云台，实现对大鲵栖息地的全方位监管与精准保护。2025年更成功入选世界自然保护联盟（IUCN）绿色名录，成为全球濒危物种保护的典范。

同时，保护区联合科研院校深入攻关，不仅首次明确中国大鲵、华南大鲵等遗传支系种群，更攻克仿生态繁育核心技术，斩获4项国家专利，成功保育多种遗传纯种大鲵。生态环境的持续改善更带来生物多样性迸发，保护区内已记录鱼类、鸟类等物种数量大幅增加，新发现张家界光唇鱼、金色林鸲等多个新物种和新纪录种。

“这份奖项是激励更是责任，它让更多人看到大鲵保护背后的生态价值。”大鲵中心主任魏营表示。如今的张家界大鲵国家级自然保护区，正以科普宣教凝聚社会共识，以科学保护筑牢生态屏障，在“守护一个物种、繁荣一片生态、惠及一方民生”的道路上稳步前行，书写着林草智慧赋能生态保护的生动答卷。

袁花艳）【郭旭】

含：通威股份旗下公司“新特能源”等