本周监管部门公开新进展掌握糖尿病足早期信号这5个部位要(重点)：检查 很高兴为您解答这个问题，让我来帮您详细说明一下。品牌授权报修电话，快速上门服务

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售后服务上门服务电话，智能分配单据：新闻多一点｜抓好“三夏”生产 夯实全年丰收根基

　　正值夏播时节，6月24日上午，习近平总书记来到山东省德州市陵城区边临镇东于架村，听取当地“三夏”生产工作汇报，了解小麦收成、玉米种植、农资供应等情况。

　　“三夏”生产，为何如此重要？

　　“三夏”生产指的是夏收、夏播和夏管。夏收是全年收获的第一季粮食，主体是小麦、产量约占全年口粮的四成；夏播，即一些地方在夏收后压茬抢种夏玉米、夏大豆、水稻等秋熟作物，夏播面积占全年粮食面积的四分之一；夏管则是夏季对在田作物的管理。能不能抓好夏播夏管，直接关系到秋粮的丰收基础。也正因此，抓好“三夏”生产，就是夯实全年粮食丰收根基。

　　“三夏”时节，农时紧、任务重。经过几个月的生长，麦子熟了，但并不代表丰收到手。麦收有一个很短的时间窗口期——收早了，籽粒没完全成熟，产量和品质都可能受影响；收晚了，籽粒可能会脱落影响产量，再碰上下雨、刮风等天气或者其他自然灾害，麦子可能倒伏、霉变，甚至在穗上发芽。

　　“三夏”抢收的不只是一季小麦，也是全年粮食生产的节奏。如果前茬小麦晚收一天，后茬夏种就会顺延，从而压缩生长期影响产量。我国要在20多天里完成3亿多亩小麦集中抢收，既要抢收又要抢种，既要抓生产又要抓防灾，难度可想而知。

　　近年来，极端天气频发，给“三夏”生产带来挑战。去年秋季的连续阴雨天气导致黄淮海地区部分冬小麦晚播，今年麦收时节湖北等地又赶上降雨，给收获带来难度。今年的夏粮丰收格外不易，这背后是农机、农技、气象服务、社会化服务组织等共同运转的结果。

　　农业农村部有关负责人说，为了保障夏粮丰收，去年秋冬以来各地各部门积极落实抗湿播种和晚播应变技术，基本做到应播尽播，稳住了播种面积，并积极促进弱苗转化升级，大力落实大面积单产提升措施，加上生长期温光水等气象条件匹配，顺利追回了去年晚播的苗情。

　　迎战夏收阶段，针对近期因天气导致小麦抢收窗口期缩短，各地各部门进一步加强农机调度和气象服务，历时22天基本完成大规模麦收任务，比去年快2天、比常年快4至5天。得益于农业机械化水平不断提升，多地小麦机收平均损失率控制在1%以内的较好水平。

　　农业农村部发布的小麦机收进度显示，截至目前，全国夏粮小麦收获进度已完成97%。总的看，今年夏粮面积保持稳定，单产有望提升，丰收已成定局；夏播粮食七成半，其中夏玉米播种九成半，中稻播栽近九成，夏大豆播种七成半。

　　“三夏”耕耘忙，沃野迎丰收。“十五五”开局之年，来之不易的良好开局，必将为全年粮食丰收赢得主动，也为经济社会高质量发展进一步夯实根基。

　　记者：胡璐、叶婧

　　视觉：贾伊宁、高松龄

　　新华社国内部、山东分社联合出品

今日行业报告更新行业动向新闻多一点｜抓好“三夏”生产 夯实全年丰收根基

　　正值夏播时节，6月24日上午，习近平总书记来到山东省德州市陵城区边临镇东于架村，听取当地“三夏”生产工作汇报，了解小麦收成、玉米种植、农资供应等情况。

　　“三夏”生产，为何如此重要？

　　“三夏”生产指的是夏收、夏播和夏管。夏收是全年收获的第一季粮食，主体是小麦、产量约占全年口粮的四成；夏播，即一些地方在夏收后压茬抢种夏玉米、夏大豆、水稻等秋熟作物，夏播面积占全年粮食面积的四分之一；夏管则是夏季对在田作物的管理。能不能抓好夏播夏管，直接关系到秋粮的丰收基础。也正因此，抓好“三夏”生产，就是夯实全年粮食丰收根基。

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　　“三夏”抢收的不只是一季小麦，也是全年粮食生产的节奏。如果前茬小麦晚收一天，后茬夏种就会顺延，从而压缩生长期影响产量。我国要在20多天里完成3亿多亩小麦集中抢收，既要抢收又要抢种，既要抓生产又要抓防灾，难度可想而知。

　　近年来，极端天气频发，给“三夏”生产带来挑战。去年秋季的连续阴雨天气导致黄淮海地区部分冬小麦晚播，今年麦收时节湖北等地又赶上降雨，给收获带来难度。今年的夏粮丰收格外不易，这背后是农机、农技、气象服务、社会化服务组织等共同运转的结果。

　　农业农村部有关负责人说，为了保障夏粮丰收，去年秋冬以来各地各部门积极落实抗湿播种和晚播应变技术，基本做到应播尽播，稳住了播种面积，并积极促进弱苗转化升级，大力落实大面积单产提升措施，加上生长期温光水等气象条件匹配，顺利追回了去年晚播的苗情。

　　迎战夏收阶段，针对近期因天气导致小麦抢收窗口期缩短，各地各部门进一步加强农机调度和气象服务，历时22天基本完成大规模麦收任务，比去年快2天、比常年快4至5天。得益于农业机械化水平不断提升，多地小麦机收平均损失率控制在1%以内的较好水平。

　　农业农村部发布的小麦机收进度显示，截至目前，全国夏粮小麦收获进度已完成97%。总的看，今年夏粮面积保持稳定，单产有望提升，丰收已成定局；夏播粮食七成半，其中夏玉米播种九成半，中稻播栽近九成，夏大豆播种七成半。

　　“三夏”耕耘忙，沃野迎丰收。“十五五”开局之年，来之不易的良好开局，必将为全年粮食丰收赢得主动，也为经济社会高质量发展进一步夯实根基。

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糖尿病患者因并发症前来医院就诊的情况并不少见。糖尿病足作为糖尿病最严重的并发症之一，若未及时干预，可能导致截肢甚至危及生命。全科医生需掌握糖尿病足的早期识别要点，尤其要指导患者关注5个关键部位的检查。

一、足底：神经病变的“第一感知区”

足底是糖尿病神经病变最早受累的区域。长期高血糖会损伤周围神经，导致足底出现对称性麻木、刺痛或蚁走感。患者常形容“像踩在棉花上”或“有蚂蚁爬”。这种感觉会逐渐向上蔓延至小腿，形成“袜套样”分布。

检查要点：

触觉测试：用10克尼龙丝垂直轻压足底，若患者无法感知，提示保护性感觉缺失。

温度觉检测：用冷热金属棒交替接触足底，患者若无法分辨温差超过2℃，需警惕神经损伤。

自主神经功能：观察足底皮肤是否干燥脱屑，若合并汗腺分泌减少，易引发皲裂感染。

二、足趾：微循环障碍的“预警灯”

足趾因处于身体最远端，常最早出现血液循环障碍。患者可能发现足趾颜色发紫、皮温降低，或单侧足趾异常发热(可能提示感染)。严重者会出现静息痛，即不活动时也持续疼痛，有糖尿病、高血压等基础病患者更易诱发，出现症状需尽早排查血管或感染问题。

检查要点：

动脉搏动：触摸足背动脉、胫后动脉搏动，若减弱或消失，提示下肢动脉硬化。

皮肤温度：用红外线温度仪测量双侧足部温差，超过2℃需进一步检查。

趾甲变化：观察趾甲是否增厚、发黄或易碎，合并真菌感染时可能形成甲沟炎。

数据支持：统计显示，60%的糖尿病足患者首次就诊时已存在足背动脉搏动减弱。

三、足背：血管病变的“放大镜”

足背皮肤薄，血管表浅，是观察下肢血供的“窗口”。血管病变早期可能仅表现为皮肤苍白或发绀，运动后出现间歇性跛行(行走数百米后小腿酸痛，休息后缓解)。

检查要点：

毛细血管再充盈：按压足背皮肤，松开后若颜色恢复超过3秒，提示微循环障碍。

踝肱指数(ABI)：用血压计测量踝部与上臂血压比值，ABI＜0.9提示下肢缺血。

超声筛查：对高危患者进行血管超声，可发现胫后动脉或足背动脉狭窄。

干预建议：每日泡脚水温≤37℃，时间≤10分钟，避免热水烫伤导致溃疡。

四、足跟：皮肤屏障的“薄弱点”

足跟因长期受压，皮肤增厚易形成胼胝(老茧)，患者因感觉减退，常忽视胼胝下的微小创伤。自主神经病变导致的皮肤干燥，更易使足跟皲裂，成为细菌入侵的通道。

检查要点：

皮肤完整性：观察足跟有无裂口、水疱或红肿，尤其注意趾缝间是否潮湿(易发真菌感染)。

胼胝处理：发现胼胝后，切勿自行用锐器修剪，应去医院由专业人员处理。

保湿护理：每日用无刺激润肤剂涂抹足跟，避免趾缝间涂抹以防潮湿。

五、足踝：关节变形的“隐形推手”

长期神经病变可导致足踝肌肉萎缩、关节变形，形成“弓形足”“鸡爪趾”等畸形。这些畸形会增加局部压力，导致皮肤破损风险升高。

(一)检查要点：

步态分析：观察患者行走时是否拖步、外翻，鞋底磨损是否不均匀。

关节活动度：检查足踝背屈、跖屈是否受限，提示肌肉萎缩。

X线筛查：对疑似畸形患者拍摄足部X线片，排除骨折或夏科关节病。

预防措施：选择宽松、透气、有支撑的鞋袜，避免穿露趾鞋或高跟鞋。

(二)全科医生的“三步管理法”

早期筛查：对糖尿病患者每年至少进行一次足部神经血管评估，涵盖10克尼龙丝试验、ABI检测。

健康教育：开展足部护理知识宣传，详细讲解“每日五看”的内容，即每日查看足部皮肤颜色是否有异常变化、温度是否过低或过高、有无肿胀情况、是否存在伤口以及脚趾甲的状态是否正常。

分级转诊：对ABI＜0.6、存在溃疡或感染的患者，及时转诊至上级医院血管外科或足病专科。

通过指导患者关注足底、足趾、足背、足跟、足踝这5个关键部位，使其能够识别早期风险，再结合全科医生的规范筛查与系统管理，可显著降低截肢风险。

?梁元波柳城县太平中心卫生院

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