作者:陈俊良发布时间:2026-06-25 19:28:55 点击数:61289

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售后服务上门服务电话,智能分配单据:打击定点零售药店违法违规使用医保基金问题 4起典型案例公布

  6月15日电 据国家医保局微信公众号消息,为进一步深化医保基金管理突出问题专项整治,2026年,国家医保局继续在全国部署开展打击医保药品领域违法违规问题专项行动,不断净化医保基金使用环境。自2026年5月14日起,国家医疗保障局在全国范围内开展定点零售药店违法违规使用医保基金专项飞检。为强化警示教育,现将专项飞检中发现的4起典型案例予以公布。

  案例一 账本现“串刷”记录,数据还原套保真相

  宁夏回族自治区银川市西夏区惠泽康药店串换套取医保基金案

  国家医保局专项飞行检查组对宁夏回族自治区银川市西夏区惠泽康药店进行突击检查,发现店内账本中有店员手写记载“串刷”“刷保健品”等异常字眼。飞行检查组进一步对该药店药品销售数据与医保结算数据进行数据比对,发现该药店存在将保健品“益生菌草莓糖”、化妆品“面膜”等串换为医保药品“炎热清片”“碳酸钙D3咀嚼片”等,并使用医保个人账户结算。宁夏回族自治区银川市西夏区惠泽康药店的行为涉嫌将其他商品串换为医保药品套取医保基金,目前已移交当地医保部门进一步深入核查处置。

  案例二 账单时间对上了!保健品变医保药品

  宁夏回族自治区银川市老百姓锦润秀府大药房保健品串换药品套取医保基金案

  国家医保局专项飞行检查组对宁夏回族自治区银川市老百姓锦润秀府大药房进行突击检查,通过对医保结算系统和药店销售系统比对发现,该药店销售系统中部分保健品的交易记录与医保系统中部分药品的结算记录,在结算时间点上高度一致,引起检查人员警觉。进一步核查监控视频发现,该药店于2026年1月6日14点24分许,将保健品“阿法林-润康营养素补充剂”串换为“复方氨酚烷胺胶囊”“肾石通颗粒”等医保药品,并使用医保个人账户结算。宁夏回族自治区银川市老百姓锦润秀府大药房的行为涉嫌将保健品串换为药品违规使用医保基金,目前已移交当地医保部门进一步深入核查处置。

  案例三 断电监控藏玄机,残存录像揭开串换真相

  安徽省铜陵市枞阳县放心大药房串换套取医保基金案

  国家医保局专项飞行检查组对安徽省铜陵市枞阳县放心大药房开展突击检查,现场发现该门店视频监控设备未通电。门店店员称,设备自2025 年 10 月起便已损坏。检查组现场接通电源后,调取到部分留存监控录像。经逐一核查回看,确认该药店42 笔将生活用品、食品串换为医保药品的违规结算记录。顾客实际选购牙膏、牛奶、化妆品、保暖服饰等非医保支付范围内的商品,药店向医保信息系统上传“苦参胶囊”“妇科养坤丸”等医保药品信息,并通过医保码或社会保障卡完成结算。例如,店员将参保人朱*选购的两箱牛奶串换为2盒“妇科养坤丸”,并使用医保个人账户结算;店员将吴*购置的两盒化妆品、一件保暖衣串换为23盒“妇科养坤丸”,并使用医保个人账户结算。安徽省铜陵市枞阳县放心大药房的行为涉嫌通过关停监控规避监管、串换套取医保基金,目前已移交当地医保部门进一步深入核查处置。

  案例四 益生菌、蛋白粉“变身”?铜陵一药房串换套保被查获

  安徽省铜陵安民大药房连锁有限公司立新店食品保健品串换药械套取医保基金案

  国家医保局专项飞行检查组对安徽省铜陵安民大药房连锁有限公司立新店进行突击检查,通过对医保结算系统和药店销售系统比对发现,该药店销售系统中部分保健品、食品的交易记录与医保系统中部分药品的结算记录,在结算时间点及金额上高度一致,引起了检查人员的注意。随即开展深入核查发现,该药店于2026年2月19日12点42分许,将食品“益生菌固体饮料”串换为“三七”“枸杞子”等医保药品,并使用医保个人账户结算;于2026年3月26日13点53分许,将食品“益生菌固体饮料”“蛋白粉”串换为“三七”“西洋参”等医保药品,并使用医保个人账户结算。安徽省铜陵安民大药房连锁有限公司立新店的行为涉嫌将食品、保健品串换为药品等套取医保基金,目前已移交当地医保部门进一步深入核查处置。

  维护医保基金安全是全社会的共同责任。医保部门郑重提醒广大定点零售药店,通过倒卖“回流药”、空刷、串换、骗取或套取医保基金,均是违反医疗保障相关法律法规的违法行为。大数据时代,任何违法违规行为都无处遁形。各定点药店应以案为鉴,严格依法合规经营,坚决杜绝任何形式的医保基金滥用行为。同时,也提醒广大参保人,自觉规范就医购药行为,合规使用医保基金。如发现社会保障卡遗失或被盗刷,请立即向公安部门报案,如发现“回流药”相关线索,请主动提交医保等相关部门,切实维护自身合法权益,共同守护医保基金安全。

本月相关部门披露行业最新成果打击定点零售药店违法违规使用医保基金问题 4起典型案例公布

  6月15日电 据国家医保局微信公众号消息,为进一步深化医保基金管理突出问题专项整治,2026年,国家医保局继续在全国部署开展打击医保药品领域违法违规问题专项行动,不断净化医保基金使用环境。自2026年5月14日起,国家医疗保障局在全国范围内开展定点零售药店违法违规使用医保基金专项飞检。为强化警示教育,现将专项飞检中发现的4起典型案例予以公布。

  案例一 账本现“串刷”记录,数据还原套保真相

  宁夏回族自治区银川市西夏区惠泽康药店串换套取医保基金案

  国家医保局专项飞行检查组对宁夏回族自治区银川市西夏区惠泽康药店进行突击检查,发现店内账本中有店员手写记载“串刷”“刷保健品”等异常字眼。飞行检查组进一步对该药店药品销售数据与医保结算数据进行数据比对,发现该药店存在将保健品“益生菌草莓糖”、化妆品“面膜”等串换为医保药品“炎热清片”“碳酸钙D3咀嚼片”等,并使用医保个人账户结算。宁夏回族自治区银川市西夏区惠泽康药店的行为涉嫌将其他商品串换为医保药品套取医保基金,目前已移交当地医保部门进一步深入核查处置。

  案例二 账单时间对上了!保健品变医保药品

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  国家医保局专项飞行检查组对宁夏回族自治区银川市老百姓锦润秀府大药房进行突击检查,通过对医保结算系统和药店销售系统比对发现,该药店销售系统中部分保健品的交易记录与医保系统中部分药品的结算记录,在结算时间点上高度一致,引起检查人员警觉。进一步核查监控视频发现,该药店于2026年1月6日14点24分许,将保健品“阿法林-润康营养素补充剂”串换为“复方氨酚烷胺胶囊”“肾石通颗粒”等医保药品,并使用医保个人账户结算。宁夏回族自治区银川市老百姓锦润秀府大药房的行为涉嫌将保健品串换为药品违规使用医保基金,目前已移交当地医保部门进一步深入核查处置。

  案例三 断电监控藏玄机,残存录像揭开串换真相

  安徽省铜陵市枞阳县放心大药房串换套取医保基金案

  国家医保局专项飞行检查组对安徽省铜陵市枞阳县放心大药房开展突击检查,现场发现该门店视频监控设备未通电。门店店员称,设备自2025 年 10 月起便已损坏。检查组现场接通电源后,调取到部分留存监控录像。经逐一核查回看,确认该药店42 笔将生活用品、食品串换为医保药品的违规结算记录。顾客实际选购牙膏、牛奶、化妆品、保暖服饰等非医保支付范围内的商品,药店向医保信息系统上传“苦参胶囊”“妇科养坤丸”等医保药品信息,并通过医保码或社会保障卡完成结算。例如,店员将参保人朱*选购的两箱牛奶串换为2盒“妇科养坤丸”,并使用医保个人账户结算;店员将吴*购置的两盒化妆品、一件保暖衣串换为23盒“妇科养坤丸”,并使用医保个人账户结算。安徽省铜陵市枞阳县放心大药房的行为涉嫌通过关停监控规避监管、串换套取医保基金,目前已移交当地医保部门进一步深入核查处置。

  案例四 益生菌、蛋白粉“变身”?铜陵一药房串换套保被查获

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  国家医保局专项飞行检查组对安徽省铜陵安民大药房连锁有限公司立新店进行突击检查,通过对医保结算系统和药店销售系统比对发现,该药店销售系统中部分保健品、食品的交易记录与医保系统中部分药品的结算记录,在结算时间点及金额上高度一致,引起了检查人员的注意。随即开展深入核查发现,该药店于2026年2月19日12点42分许,将食品“益生菌固体饮料”串换为“三七”“枸杞子”等医保药品,并使用医保个人账户结算;于2026年3月26日13点53分许,将食品“益生菌固体饮料”“蛋白粉”串换为“三七”“西洋参”等医保药品,并使用医保个人账户结算。安徽省铜陵安民大药房连锁有限公司立新店的行为涉嫌将食品、保健品串换为药品等套取医保基金,目前已移交当地医保部门进一步深入核查处置。

  维护医保基金安全是全社会的共同责任。医保部门郑重提醒广大定点零售药店,通过倒卖“回流药”、空刷、串换、骗取或套取医保基金,均是违反医疗保障相关法律法规的违法行为。大数据时代,任何违法违规行为都无处遁形。各定点药店应以案为鉴,严格依法合规经营,坚决杜绝任何形式的医保基金滥用行为。同时,也提醒广大参保人,自觉规范就医购药行为,合规使用医保基金。如发现社会保障卡遗失或被盗刷,请立即向公安部门报案,如发现“回流药”相关线索,请主动提交医保等相关部门,切实维护自身合法权益,共同守护医保基金安全。


在八月的热浪中,汽车行业的年度盛事——汽车之家818全球购车节于万众期待中盛大启幕,瞬间点燃新一轮购车热潮!本次活动以“廿念不忘?智AI未来”为主题,始终聚焦“真福利、真补贴”:既是在汽车之家成立二十周年的里程碑时刻,以实打实的优惠回馈千万用户;更是紧跟国家大力促进汽车消费的政策导向,为持续提振车市活力注入强劲动力。

2025年的中国车市正面临新的挑战,竞争激烈程度前所未有。乘联会数据显示,2025年上半年中国市场乘用车累计零售销量达到1090.1万辆,同比增长10.8%,新能源乘用车累计零售销量546.8万辆,同比增长33.3%,渗透率50.2%。亮眼成绩单的背后是国家“以旧换新”政策的强力推动。商务部数据显示,截至5月11日,2025年汽车以旧换新补贴申请量达322.5万份。

终端销量的增长却难掩经营质量的隐忧。根据国家统计局数据,2025年1-6月的社会消费品零售总额中,汽车消费额23468亿元,同比仅增1%,与10.8%的销量增速相去甚远。这种差距与行业的激烈竞争不无关系。据汽车之家大数据,2025年Q2整体市场平均成交价相比2022年Q2下滑高达14%。成交价的下探进而影响了行业利润。乘联会秘书长崔东树近期表示,2025年1-5月的汽车行业利润为1781亿元,同比下降11.9%;汽车行业利润率为4.3%,低于下游工业企业5.7%的平均利润率。

综合行业发展要求、客户需求和用户期待,2025年汽车之家818全球购车节将着力于推动高质量的购车转化。希望通过联合众多生态伙伴,汇聚各方补贴资源,打通线上线下消费场景,实现消费者、商家及平台的价值共赢。

生态伙伴加持真福利惠及更多用户

历经六年沉淀,汽车之家818全球购车节已成为极具代表性的汽车行业IP。在此基础上,面对行业新挑战,寻求生态共建、打破行业壁垒、覆盖更广泛人群成为2025年818的重点。为此,汽车之家将携手平安产险等生态伙伴,构建全域流量矩阵,让更多潜在购车用户有机会畅享多重福利。

今年,平安产险将通过平安好车主APP、平安代理人和合作维修厂,构建起从线上延伸至线下、覆盖多线级城市纵深的传播阵地,从而更加高效的将活动信息触达超过7000万在保车主。在电动化转型持续推进的背景下,借助此次818全球购车节的丰厚福利,更好的满足这部分消费者的增换购需求,也为合作伙伴带来更多高质量商机。

多维场景联动真补贴推动更优成交

2025年恰逢汽车之家成立二十周年,为感谢5亿用户一直以来的大力支持,汽车之家将与合作伙伴一起拿出真金白银补贴用户,并打通线上领券到线下成交的全流程,让消费者真正获得更实惠、更优质的购车体验。

在线上,本次818全球购车节将更加聚焦直播生态。不仅会提供全天候不间断直播,让用户可以随时看意向车型讲解,获取本地最新补贴政策和优惠行情;还将于8月18日当天举办超级品牌日,邀请品牌高管亲临直播间,谈品牌发展,送购车红包,最高金额可达数万元。不仅如此,自8月1日至9月30日,用户上汽车之家的相关专题聚合页参与互动游戏,即有机会赢取数额不等的购车补贴,数量有限,先到先得。

在线下,汽车之家通过新零售门店搭建起覆盖超200城的一站式选购平台。不仅有“AI买手”提供客观、专业、详尽的选购方案对比,还可通过“AI全息智驾仓”对意向车型进行立体拆解展示,“车主陪同AI对比试驾”可以实现多车同场体验和真实口碑传递,让消费者选车省心,买车省钱。在部分城市的汽车之家空间站,网友还可以到店体验全国首部汽车主题VR空间大电影,在虚拟与现实的交织中感受汽车文化,为自己的购车体验增添独特记忆。

连续举办多年的“汽车之家818百城车展”活动也正在如火如荼的展开,不仅有丰富的汽车品牌与车型,还有激情澎湃的音乐现场和游戏赛事,通过将汽车展示与潮流文化有机结合,提供远超普通车展的情绪价值,带给大家全新的逛展体验。

不仅如此,二手车惠买集市也为消费者提供了更多选择,上万款优质车源限时底价,平台补贴、商家补贴倾囊放送,对于追求性价比、青睐经典车型的“老司机”而言无疑是个好消息。

以电动化、智能化为引领的汽车产业变革进入关键阶段,汽车之家发起的“818全球购车节”为提振车市消费信心、助推中国品牌向上发展发挥了重要作用,一举成为汽车行业举足轻重的年度盛会;2025年,面对汽车产业的新挑战、新课题,“818全球汽车节”聚焦最紧迫的问题与最核心的诉求,打出“真福利!真补贴!”的口号,充分整合生态资源,帮助用户降低购买成本,赋能商家提升销售质量。

在行业“内卷”加剧的当下,汽车之家将继续肩负起行业责任与社会责任,积极发挥平台优势,助力中国汽车产业迈向更高质量的发展阶段。

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