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售后服务上门服务电话，智能分配单据：首轮观察：世界杯扩军，“注水”了吗？

　　北京6月18日电 题：首轮观察：世界杯扩军，“注水”了吗？

　　记者 国璇 邢翀

　　作为扩军至48队、104场比赛后的首届杯赛，美加墨世界杯自开赛以来便伴随着“注水”争议。

　　更多球队进入世界杯，是否意味着更多实力悬殊的比赛？更多场次铺开，是否会稀释赛事的含金量？美加墨世界杯首轮小组赛在当地时间17日全部战罢，24场比赛让外界看到，扩军带来的不只是规模扩大，也让世界足球版图中更多被低估的力量浮出水面。

　　扩军不是凑数，亚足联球队先给出答案

　　本届世界杯扩军至48队后，亚足联共有9支球队参赛，创下历史新高。参赛席位的增加，不免令人怀疑：当更多来自非传统强势赛区的球队进入世界杯，是否会拉低比赛质量？这些新增席位究竟是扩大足球版图，还是制造更多陪跑者？

　　首轮比赛中，亚足联球队可以成为观察扩军成色的重要窗口，9队交出2胜4平3负的成绩单，并均取得进球。更重要的是，除了韩国队击败捷克队、伊朗队战平新西兰队，其余胜场和平局均为排名落后的亚足联球队对阵排名更靠前的欧美球队。

　　澳大利亚队以两球“零封”赛前被广泛看好、星光熠熠的土耳其队，日本队两度追平世界排名领先约10位的荷兰队，上届被冠以“最弱东道主”的卡塔尔队读秒绝平身价和排名大幅领先的瑞士队、收获队史世界杯首个积分，沙特阿拉伯队战平乌拉圭队。若不是伊朗队受场外因素影响备战，亚足联阵营球队胜绩本有望再添一场。

　　这些结果并非单纯依靠运气。本届杯赛，亚足联球队在阵型弹性、攻防转换、前场压迫和临场调整中展现出更成熟的一面。即便伊拉克、约旦和乌兹别克斯坦队首战告负，它们在场上也与对手互有攻防，并未出现外界预想中的“一边倒”局面。

　　亚足联球队绝非只是搭上扩军快车进入世界杯，而在用真实表现证明，扩大的参赛版图并不等于降低竞技成色。他们的首轮表现，至少让“扩军必然注水”的判断先被打了折扣。

　　新军并非看客，弱队也能制造悬念

　　赛制改革后，扩军质疑声未止。欧足联主席塞弗林、意大利足坛名宿科洛瓦蒂等人士公开批评，称扩军稀释了杯赛含金量，导致大量低效比赛出现。

　　世界杯之所以珍贵，正因为它长期代表着足球的最高殿堂。但足球的魅力，也恰恰在于它并不只属于少数国家和地区。

　　首轮24场小组赛中，唯一一场没有进球的0:0，出现在头号夺冠热门西班牙队与世界排名60开外的新军佛得角队之间。40岁的佛得角门将沃津尼亚以无业身份参赛，却在比赛中完成7次扑救，帮助球队拿到队史首个世界杯积分。

　　赛后，这位老将流泪称“一辈子都在渴望和梦想这样一个时刻的到来”。佛得角全队如夺冠般疯狂庆祝，与“斗牛士军团”的落寞形成鲜明对比。远在数千公里外的佛得角民众走上街头狂欢，这个西非岛国的名字，也在一夜间被更多人知晓。

　　世界杯新军约旦、乌兹别克斯坦队首秀均有进球入账，并仅以2球负于欧美强队；另一支新军库拉索队也攻破德国队球门，收获队史世界杯首粒进球。

　　此外，时隔52年重返世界杯舞台的刚果(金)队制造惊喜，面对克·罗纳尔多(C罗)领衔的葡萄牙队毫不怯场，不仅收获队史首粒世界杯进球，还以1:1爆冷逼平强敌；海地队仅以1球小负世界排名高出40余位的苏格兰队……

　　佛得角、库拉索、乌兹别克斯坦等13支参赛球队发表联合声明，强调足球并非少数国家的专属。首轮比赛证明，杯赛的更多席位并不必然等于比赛质量下降，也可能让那些长期被世界足球中心忽视的队伍，终于有机会站到聚光灯下证明自己。

　　对于那些曾长期徘徊在世界杯门外的国家和地区而言，每场比赛、每次出场、每个积分，都可能是几代球员和球迷共同等待的历史时刻。

　　巨星没有失色，世界杯依旧闪耀

　　如果说新军和弱队的表现驳斥了“注水论”，那么顶级球星的闪耀，则说明世界杯的核心吸引力并未因扩军而被削弱。每届世界杯都是巨星书写个人传奇的舞台，本届杯赛首轮，这一点依旧没有改变。

　　首战面对阿尔及利亚队，迎来世界杯“最后一舞”的阿根廷“球王”梅西上演“帽子戏法”，其世界杯总进球数达到16粒，追平德国球员克洛泽保持的纪录；他还以38岁零357天，刷新世界杯历史最年长“帽子戏法”纪录。

　　对梅西而言，这些数字本身已足够传奇。但更重要的是，他依旧展现出改变比赛的强大战力。对于志在卫冕的阿根廷队来说，梅西的状态，让外界对其前景有了更多期待。

　　面对24年前爆冷击败自己的塞内加尔队，法国队以3:1复仇，其中姆巴佩两次破门，以14粒进球登顶法国队史世界杯射手榜，还以58球加冕法国队史射手王。

　　“后梅罗时代”的另一位顶级前锋哈兰德带领阔别世界杯28年之久的挪威队重返大舞台，并在个人世界杯首秀中梅开二度，帮助球队以4:1大胜伊拉克队。他也成为队史首位在世界杯完成双响的球员，有望带领“北欧海盗”走得更远。

　　英格兰队队长凯恩同样没有缺席巨星叙事，他在本届杯赛首秀独中两元，带领“三狮军团”以4:2复仇“宿敌”克罗地亚队。凯恩也以10球追平英格兰球员世界杯进球纪录，第三次踏上世界杯舞台，他仍在追逐属于自己和球队的最高荣誉。

　　扩军带来了更多球队，也带来了更多比赛时间和进球机会。对顶级前锋而言，这无疑为冲击射手榜和历史纪录创造了更大空间。世界杯正成为新的“纪录制造厂”，而巨星们的征程，才刚刚开始。

　　扩军后的世界杯确实需要面对赛程拉长、比赛质量波动、强弱对阵增多等现实问题，但若仅用“注水”概括，显然低估了世界足球正发生的变化。至少从首轮来看，扩军更像是把世界足球的版图摊得更大，让人们看见了版图上更多生长的力量。

　　扩军后的世界杯，或许不再只是传统豪门的独角戏。更多新面孔、更多冷门、更多悬念，正共同改写这项顶尖赛事的足球叙事。(完)

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　　北京6月18日电 题：首轮观察：世界杯扩军，“注水”了吗？

　　记者 国璇 邢翀

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　　更多球队进入世界杯，是否意味着更多实力悬殊的比赛？更多场次铺开，是否会稀释赛事的含金量？美加墨世界杯首轮小组赛在当地时间17日全部战罢，24场比赛让外界看到，扩军带来的不只是规模扩大，也让世界足球版图中更多被低估的力量浮出水面。

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　　本届世界杯扩军至48队后，亚足联共有9支球队参赛，创下历史新高。参赛席位的增加，不免令人怀疑：当更多来自非传统强势赛区的球队进入世界杯，是否会拉低比赛质量？这些新增席位究竟是扩大足球版图，还是制造更多陪跑者？

　　首轮比赛中，亚足联球队可以成为观察扩军成色的重要窗口，9队交出2胜4平3负的成绩单，并均取得进球。更重要的是，除了韩国队击败捷克队、伊朗队战平新西兰队，其余胜场和平局均为排名落后的亚足联球队对阵排名更靠前的欧美球队。

　　澳大利亚队以两球“零封”赛前被广泛看好、星光熠熠的土耳其队，日本队两度追平世界排名领先约10位的荷兰队，上届被冠以“最弱东道主”的卡塔尔队读秒绝平身价和排名大幅领先的瑞士队、收获队史世界杯首个积分，沙特阿拉伯队战平乌拉圭队。若不是伊朗队受场外因素影响备战，亚足联阵营球队胜绩本有望再添一场。

　　这些结果并非单纯依靠运气。本届杯赛，亚足联球队在阵型弹性、攻防转换、前场压迫和临场调整中展现出更成熟的一面。即便伊拉克、约旦和乌兹别克斯坦队首战告负，它们在场上也与对手互有攻防，并未出现外界预想中的“一边倒”局面。

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　　新军并非看客，弱队也能制造悬念

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　　世界杯之所以珍贵，正因为它长期代表着足球的最高殿堂。但足球的魅力，也恰恰在于它并不只属于少数国家和地区。

　　首轮24场小组赛中，唯一一场没有进球的0:0，出现在头号夺冠热门西班牙队与世界排名60开外的新军佛得角队之间。40岁的佛得角门将沃津尼亚以无业身份参赛，却在比赛中完成7次扑救，帮助球队拿到队史首个世界杯积分。

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　　世界杯新军约旦、乌兹别克斯坦队首秀均有进球入账，并仅以2球负于欧美强队；另一支新军库拉索队也攻破德国队球门，收获队史世界杯首粒进球。

　　此外，时隔52年重返世界杯舞台的刚果(金)队制造惊喜，面对克·罗纳尔多(C罗)领衔的葡萄牙队毫不怯场，不仅收获队史首粒世界杯进球，还以1:1爆冷逼平强敌；海地队仅以1球小负世界排名高出40余位的苏格兰队……

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　　巨星没有失色，世界杯依旧闪耀

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　　首战面对阿尔及利亚队，迎来世界杯“最后一舞”的阿根廷“球王”梅西上演“帽子戏法”，其世界杯总进球数达到16粒，追平德国球员克洛泽保持的纪录；他还以38岁零357天，刷新世界杯历史最年长“帽子戏法”纪录。

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　　面对24年前爆冷击败自己的塞内加尔队，法国队以3:1复仇，其中姆巴佩两次破门，以14粒进球登顶法国队史世界杯射手榜，还以58球加冕法国队史射手王。

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　　扩军后的世界杯，或许不再只是传统豪门的独角戏。更多新面孔、更多冷门、更多悬念，正共同改写这项顶尖赛事的足球叙事。(完)

贺孟琦湘潭市中心医院

摘要：医学复合型人才已经成为三甲公立医院持续发展的中流砥柱。医学复合型人才需要精通专业知识，还要具备很强的跨学科知识以及出色的临床决策能力。随着精准医疗和智慧医疗时代的到来，单一专业的医疗人员往往难以应对多学科协作的诊疗需求。但是传统的培养模式存在着课程结构死板、实践与科研相分离等许多不足，在某种程度上阻碍了人才队伍建设。因此建立一个科学而协调的培养体系显得十分重要。本文从现实需要出发，用系统化的策略研究为改进现有的培养模式提供一条可行的途径。旨在构建一个既符合医学教育规律又适应临床发展需求的人才培养新范式。

关键词：三甲公立医院医学复合型人才培养体系

一、优化课程体系设计

优秀的课程设计可以为复合型能力的培养打下良好的基础。目前不少医院的培训课程存在基础和临床相脱离、学科之间界限分明的问题。这种分割的状态不利于医生形成整体的医学思维。优化课程体系的主要任务就是打破传统的学科界限，使各学科知识相互渗透、相互融合，创造一个更加综合、灵活的学习环境。

首先，整合基础与临床教学内容属于课程改革的主要工作。医院可以在住院医师培训中采用以器官系统为中心的整合课程，将心血管生理学与心内科疾病诊疗同步讲授。这样就使抽象理论有临床载体，学员可以形成由基础到应用的完整认知路径；其次，增加跨学科选修模块可以拓宽医生的知识视野。医院可凭借优势学科开设包含医学法律、卫生政策等内容的选修课，还可以为青年医师开设医疗伦理课程，用真实案例解析的方式提高他们的风险防范能力，通过跨学科课程体系设计实现课程内容的纵向整合与横向拓展，从而建构立体动态的知识传授体系，有助于培养有扎实根基、开阔视野的优秀医学复合型人才。

二、强化临床实践训练

扎实的理论知识只有经过反复、高质量的临床实践才能真正转化为诊疗能力。课程学习到临床实践之间是一个自然的过渡过程，实践环节是检验、提升理论知识的重要阵地。三甲医院是疑难重症的聚集地，也是临床资源的聚集地，如何将临床资源转化为教学资源是实践训练强化的核心问题。一个好的实践训练体系要重视情境的真实性、指导的个性化，使学员在安全的环境中由浅入深地达到熟练的程度。

三甲公立医院应该积极建立模拟训练平台，给技能的提高提供安全的环境。现代的临床技能中心有从基础模型到虚拟现实手术模拟器的全部设备。学员可以多次在模拟器上进行胸腔穿刺、腹腔镜操作等训练，即时反馈，从而不断提高操作技能。既保证患者的安全，又加快了技能的形成。

医院还可以实施导师制，重视个性化培养。由高年资医师担任导师，可以一对一进行指导。完成复杂手术之后，导师和学员一起回顾手术的过程，对不同的决策进行临床效果的讨论。基于真实的临床经验指导，有利于年轻医生建立职业自信。模拟训练加上导师指导，临床实践由简单的技能重复变成设计各种知识、技能和判断力的综合性学习。

三、推动科研与临床融合

一个优秀的复合型医学人才不应该只是技术的熟练工，更应该有批判性思维和创新能力。从单纯的临床实践走向临床与科研相融合，这是人才能力层次发生的一次跃进。科研训练可以培养医生发现问题的敏锐度和解决问题的科学方法论。三甲医院肩负着推进医学发展的重任，必须营造临床和科研相互促进的生态环境，使医生有能力把临床困惑转化成科学问题，再将研究成果反馈给临床实践。

为了推动科研与医院临床融合，三甲公立医院应该搭建完善的科研实践平台为医院临床人员提升科研能力提供基本条件。医院可以牵头建立若干公共科研平台，如中心实验室、生物样本库或者临床数据中心等，把这些资源对所有的临床科室开放，可以提供实验仪器使用、统计学分析、科研论文写作指导一条龙服务。还可以设立专门解决临床问题的研究基金，鼓励临床医生和基础研究人员组成跨学科团队申请课题。例如，三甲公立医院重症医学科可以和生物工程专家合作针对呼吸机相关性肺炎早期诊断难题开展联合研究，不仅可以获得很多有价值的成果，更可以让参与其中的临床医生完整地经历从临床到实验室再回到临床的科研过程，极大地提升了他们的综合能力。

鼓励学术交流活动是创造良好创新氛围、打开科研思路的途径。思想碰撞常常能产生创新的火花。医院应该有意识地创建多层次、高频次的学术交流平台，定期组织跨科室联合病例讨论会、青年医师论坛、邀请国内外知名学者举办前沿讲座等。不同的专业医生对于一个疑难病例或多学科诊疗方案发表各自的看法，这样的交流可以打破专业的视野，产生新的诊疗思路。肿瘤内科医生在听取了放射科医生有关影像组学的报告之后，会得到有关疗效评价的新见解。跨学科的启发是封闭式的研究无法取代的。积极的学术交流文化可以使医院成为一个持续学习的组织，不断给复合型人才注入新的思想活力。

推动科研与临床深度融合，本质上就是培养医生的科学精神、创新习惯。搭建平台降科研门槛、促交流激创新思维，可助医生由治病医生变为医学进步的推动者，这是复合型人才内涵的最高层次。

四、完善评价反馈机制

完整的培养体系必须要有灵敏、有效的评价与反馈机制，相当于系统的导航仪，保证培养过程不偏离预定轨道。评价的目的不仅仅是鉴定和分级，更重要的是引导发展和持续改进。从课程学习到临床实践、从临床实践到科研训练，每一个环节的成效都必须依靠科学的评价来检验，依靠及时的反馈来改进。僵化或者片面的评价体系，很可能把培养工作引向错误的方向。

建立动态评价体系要采取多种评价手段，将理论考试、技能考核、病例分析、患者反馈结合起来，形成全过程的评价。医院在住院医师考评中加入以真实病例为基础的结构化口试，可以尽早找出知识上的薄弱之处，给后续的培育赋予清晰的方向。

健全的激励机制可以使人才发挥持久的主动性。评价结果必须和清晰、有吸引力的激励机制结合起来，才能产生强有力的正向引导作用。激励机制的设计应该超越单纯物质奖励的范围，更多地和医生职业发展的路径联系起来。医院可以把评价结果同职称晋升、外出学习深造、担负重点科研项目资格等长远发展要素紧密联系起来。医院设置复合型人才专项基金，对在临床、科研、教学各方面均优秀并愿意去往国内、国外顶尖的机构进行访问的青年医生进行资助。该种激励方式不仅是对其过去成绩的肯定，也是对其未来潜力的一种投资。一个优秀的激励机制可以使得医生清楚地认识到，成为复合型人才会为自己的职业发展打开更宽广的天地，从而激发起其内在的动力，由原来的“要我学”变为“我要学”。

科学的评价机制是培养体系的指挥棒，有效的激励机制是培养体系的发动机。两者共同形成自我修正、自我驱动的良性循环，保证医学复合型人才培养体系持续健康地运行，并不断改进完善。

五、结语

综上所述，三甲公立医院医学复合型人才的培养属于多要素、多环节的系统工程。它要求从优化课程设计入手，打好知识基础。再经由加强临床实践，把理论变成可信的操作能力。进一步推进科研与临床的融合，培养人才的创新精神和批判性思维。最后，要有完善的评价和反馈体系，给整个体系的运行提供方向和动力。这四种策略相互衔接、逐层深入，一起形成一个严密的、具有可操作性的整体方案。未来，三甲医院要将培养体系提升到医院发展的战略层面，培育一批能引领未来医学发展的复合型人才，从而更好地肩负起为社会提供高质量医疗服务、推进医学科学发展的重任。

参考文献：

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