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售后服务上门服务电话，智能分配单据：打击定点零售药店违法违规使用医保基金问题 4起典型案例公布

　　6月15日电 据国家医保局微信公众号消息，为进一步深化医保基金管理突出问题专项整治，2026年，国家医保局继续在全国部署开展打击医保药品领域违法违规问题专项行动，不断净化医保基金使用环境。自2026年5月14日起，国家医疗保障局在全国范围内开展定点零售药店违法违规使用医保基金专项飞检。为强化警示教育，现将专项飞检中发现的4起典型案例予以公布。

　　案例一 账本现“串刷”记录，数据还原套保真相

　　宁夏回族自治区银川市西夏区惠泽康药店串换套取医保基金案

　　国家医保局专项飞行检查组对宁夏回族自治区银川市西夏区惠泽康药店进行突击检查，发现店内账本中有店员手写记载“串刷”“刷保健品”等异常字眼。飞行检查组进一步对该药店药品销售数据与医保结算数据进行数据比对，发现该药店存在将保健品“益生菌草莓糖”、化妆品“面膜”等串换为医保药品“炎热清片”“碳酸钙D3咀嚼片”等，并使用医保个人账户结算。宁夏回族自治区银川市西夏区惠泽康药店的行为涉嫌将其他商品串换为医保药品套取医保基金，目前已移交当地医保部门进一步深入核查处置。

　　案例二 账单时间对上了！保健品变医保药品

　　宁夏回族自治区银川市老百姓锦润秀府大药房保健品串换药品套取医保基金案

　　国家医保局专项飞行检查组对宁夏回族自治区银川市老百姓锦润秀府大药房进行突击检查，通过对医保结算系统和药店销售系统比对发现，该药店销售系统中部分保健品的交易记录与医保系统中部分药品的结算记录，在结算时间点上高度一致，引起检查人员警觉。进一步核查监控视频发现，该药店于2026年1月6日14点24分许，将保健品“阿法林-润康营养素补充剂”串换为“复方氨酚烷胺胶囊”“肾石通颗粒”等医保药品，并使用医保个人账户结算。宁夏回族自治区银川市老百姓锦润秀府大药房的行为涉嫌将保健品串换为药品违规使用医保基金，目前已移交当地医保部门进一步深入核查处置。

　　案例三 断电监控藏玄机，残存录像揭开串换真相

　　安徽省铜陵市枞阳县放心大药房串换套取医保基金案

　　国家医保局专项飞行检查组对安徽省铜陵市枞阳县放心大药房开展突击检查，现场发现该门店视频监控设备未通电。门店店员称，设备自2025 年 10 月起便已损坏。检查组现场接通电源后，调取到部分留存监控录像。经逐一核查回看，确认该药店42 笔将生活用品、食品串换为医保药品的违规结算记录。顾客实际选购牙膏、牛奶、化妆品、保暖服饰等非医保支付范围内的商品，药店向医保信息系统上传“苦参胶囊”“妇科养坤丸”等医保药品信息，并通过医保码或社会保障卡完成结算。例如，店员将参保人朱*选购的两箱牛奶串换为2盒“妇科养坤丸”，并使用医保个人账户结算；店员将吴*购置的两盒化妆品、一件保暖衣串换为23盒“妇科养坤丸”，并使用医保个人账户结算。安徽省铜陵市枞阳县放心大药房的行为涉嫌通过关停监控规避监管、串换套取医保基金，目前已移交当地医保部门进一步深入核查处置。

　　案例四 益生菌、蛋白粉“变身”？铜陵一药房串换套保被查获

　　安徽省铜陵安民大药房连锁有限公司立新店食品保健品串换药械套取医保基金案

　　国家医保局专项飞行检查组对安徽省铜陵安民大药房连锁有限公司立新店进行突击检查，通过对医保结算系统和药店销售系统比对发现，该药店销售系统中部分保健品、食品的交易记录与医保系统中部分药品的结算记录，在结算时间点及金额上高度一致，引起了检查人员的注意。随即开展深入核查发现，该药店于2026年2月19日12点42分许，将食品“益生菌固体饮料”串换为“三七”“枸杞子”等医保药品，并使用医保个人账户结算；于2026年3月26日13点53分许，将食品“益生菌固体饮料”“蛋白粉”串换为“三七”“西洋参”等医保药品，并使用医保个人账户结算。安徽省铜陵安民大药房连锁有限公司立新店的行为涉嫌将食品、保健品串换为药品等套取医保基金，目前已移交当地医保部门进一步深入核查处置。

　　维护医保基金安全是全社会的共同责任。医保部门郑重提醒广大定点零售药店，通过倒卖“回流药”、空刷、串换、骗取或套取医保基金，均是违反医疗保障相关法律法规的违法行为。大数据时代，任何违法违规行为都无处遁形。各定点药店应以案为鉴，严格依法合规经营，坚决杜绝任何形式的医保基金滥用行为。同时，也提醒广大参保人，自觉规范就医购药行为，合规使用医保基金。如发现社会保障卡遗失或被盗刷，请立即向公安部门报案，如发现“回流药”相关线索，请主动提交医保等相关部门，切实维护自身合法权益，共同守护医保基金安全。

本月官方披露行业研究进展打击定点零售药店违法违规使用医保基金问题 4起典型案例公布

　　6月15日电 据国家医保局微信公众号消息，为进一步深化医保基金管理突出问题专项整治，2026年，国家医保局继续在全国部署开展打击医保药品领域违法违规问题专项行动，不断净化医保基金使用环境。自2026年5月14日起，国家医疗保障局在全国范围内开展定点零售药店违法违规使用医保基金专项飞检。为强化警示教育，现将专项飞检中发现的4起典型案例予以公布。

　　案例一 账本现“串刷”记录，数据还原套保真相

　　宁夏回族自治区银川市西夏区惠泽康药店串换套取医保基金案

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　　案例三 断电监控藏玄机，残存录像揭开串换真相

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　　国家医保局专项飞行检查组对安徽省铜陵市枞阳县放心大药房开展突击检查，现场发现该门店视频监控设备未通电。门店店员称，设备自2025 年 10 月起便已损坏。检查组现场接通电源后，调取到部分留存监控录像。经逐一核查回看，确认该药店42 笔将生活用品、食品串换为医保药品的违规结算记录。顾客实际选购牙膏、牛奶、化妆品、保暖服饰等非医保支付范围内的商品，药店向医保信息系统上传“苦参胶囊”“妇科养坤丸”等医保药品信息，并通过医保码或社会保障卡完成结算。例如，店员将参保人朱*选购的两箱牛奶串换为2盒“妇科养坤丸”，并使用医保个人账户结算；店员将吴*购置的两盒化妆品、一件保暖衣串换为23盒“妇科养坤丸”，并使用医保个人账户结算。安徽省铜陵市枞阳县放心大药房的行为涉嫌通过关停监控规避监管、串换套取医保基金，目前已移交当地医保部门进一步深入核查处置。

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赣江潮涌，焕新启幕。11月17日，收获650万家庭认可的国民家轿朗逸Pro正式上市。11月26日，上汽大众朗逸Pro上市试驾会南昌站于赣江之畔圆满落幕。作为承载650万中国家庭信任的“国民家轿”，朗逸Pro携全方位焕新升级的产品实力震撼上线，既为消费者带来沉浸式试驾体验，更以8.88万元起的限时售价，重塑A+级家轿市场标杆。活动当日，江西区域主流媒体、上汽大众授权经销商代表及品牌管理层齐聚现场，共同见证这款国民家轿的全新亮相。

作为朗逸家族的升级力作，朗逸Pro被业界称作“小帕萨特Pro”，其产品力的进阶全方位贴合家庭用户的核心诉求。在外观设计上，新车采用上汽大众Pro家族最新设计语言，提供经典版与星空版双前脸设计：经典版配备横贯式镀铬箭阵下格栅，尽显沉稳优雅的气质，契合传统家庭的审美偏好；星空版搭载星钻式能量黑曜下格栅，科技感十足，精准契合年轻消费者的喜好。新车车长升级至4720mm，跻身A+级家轿阵营，黄金比例车身搭配流线型低风阻车顶，视觉效果更显舒展大气，无论是日常通勤还是家庭出游，都能成为道路上的亮眼存在。

内饰以北欧家居风为设计蓝本，营造出温馨惬意的驾乘氛围。一体化空调出风口、怀挡设计与侧门全新上拉式内拉手相搭配，显著提升空间利用率，质感可与B级车比肩。环抱式人体工程学座椅对肩部、腰部、腿部的支撑结构均做了优化设计，即便是长途乘坐，也能保持舒适体验。在空间表现上，朗逸Pro堪称“家庭储物能手”，超大后备箱可轻松容纳全家长途出行的行李或露营装备，全车33处储物空间则为手机、水杯、儿童玩具等小物件提供专属放置区域，充分满足家庭用车的多样化储物需求。

驾控与能效的平衡，是家庭用车的核心诉求。朗逸Pro首次搭载四轮独立悬架，其中前悬架为麦弗逊式，后悬架为四连杆式，历经近百种方案调校的底盘，实现了城市通勤滤震细腻、郊外路况抗颠簸性强、高速行驶稳定性佳的综合表现，即便老人与儿童长时间乘坐，也能保持良好的舒适感。动力层面，新车提供1.5L与1.5T两种选择，其中1.5T车型搭载EA2111.5TEVOⅡ发动机，该发动机还斩获2024年度“十佳发动机及混动系统”殊荣，其最大功率达118kW，峰值扭矩为250N?m，匹配7速双离合变速箱，动力输出线性且充沛，即便车辆满载，超车也毫不费力。该车型百公里综合油耗低至5.54L，且可加注92号汽油，在油价波动的当下，有效降低了日常用车成本。

智能化进阶是朗逸Pro的一大亮点。新车搭载与帕萨特Pro同款的高通8155车规级芯片，配合升级后的MQB-EVO智能架构，运算速度与多任务处理能力大幅提升，确保车机系统长期运行流畅不卡顿。AI智联座舱深度融合百度文心一言与DeepSeek大模型，可精准理解家庭用户的语音指令，实现“一句话控车”。同时，新车全面接入腾讯生态，车载微信支持语音唤醒、信息播报与语音回复，彻底规避驾驶中操作手机的安全隐患；腾讯随行2.0系统实现车机与手机账号无感互联，导航路线无缝同步，为全家长途出行提供了便捷的导航与社交解决方案。此外，朗逸Pro还搭载15个雷达与5个摄像头，配备TravelAssist驾驶辅助系统、FrontAssist前方辅助系统和IPA全方位智能自动泊车等功能，可满足城市复杂路况、中高速巡航行驶和复杂车位泊车等三大日常驾驶场景需求。

安全是家庭出行的底线。朗逸Pro承袭德系安全底蕴，打造出全方位安全防护体系。车身采用81%的高强度及以上钢材打造，搭配7安全气囊及新增的中央气囊，再加上前排标配的双预紧和双级限力安全带，能在碰撞发生时针对不同工况采取差异化约束策略，最大程度保障驾乘人员安全。工艺层面，新车冲压零件精度误差仅0.02mm左右，结合激光焊接、空腔注蜡等德系尖端制造工艺，大幅提升了车身的防腐耐久性与结构稳定性。此外，整车还历经极地低温、暴雨淋洗、极端路况耐久等多维度极限测试，以全生命周期的可靠品质，为家庭出行保驾护航。

自2008年第一代车型上市，朗逸家族历经17年5代车型的品质积淀，累计收获650万用户青睐，已然成为“国民家轿”的标杆。朗逸Pro在内外造型、舒适性、智能化等维度均进行了全新升级，且推出了极具诚意的购车政策：限时售价区间为8.88万—11.29万元，还有4000元以旧换新补贴、2年0利率、整车终身质保以及数字钥匙限时赠送等多重权益，从购车到用车全维度降低用户成本。朗逸Pro的焕新上市，既是上汽大众对用户信赖的回应，也是品牌坚守“用户需求为核心”的战略落地。相信朗逸Pro能够持续领跑A+级家轿市场，成为众多家庭品质出行的优选，陪伴万千家庭驶向更美好的出行生活。

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