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售后服务上门服务电话，智能分配单据：打击定点零售药店违法违规使用医保基金问题 4起典型案例公布

　　6月15日电 据国家医保局微信公众号消息，为进一步深化医保基金管理突出问题专项整治，2026年，国家医保局继续在全国部署开展打击医保药品领域违法违规问题专项行动，不断净化医保基金使用环境。自2026年5月14日起，国家医疗保障局在全国范围内开展定点零售药店违法违规使用医保基金专项飞检。为强化警示教育，现将专项飞检中发现的4起典型案例予以公布。

　　案例一 账本现“串刷”记录，数据还原套保真相

　　宁夏回族自治区银川市西夏区惠泽康药店串换套取医保基金案

　　国家医保局专项飞行检查组对宁夏回族自治区银川市西夏区惠泽康药店进行突击检查，发现店内账本中有店员手写记载“串刷”“刷保健品”等异常字眼。飞行检查组进一步对该药店药品销售数据与医保结算数据进行数据比对，发现该药店存在将保健品“益生菌草莓糖”、化妆品“面膜”等串换为医保药品“炎热清片”“碳酸钙D3咀嚼片”等，并使用医保个人账户结算。宁夏回族自治区银川市西夏区惠泽康药店的行为涉嫌将其他商品串换为医保药品套取医保基金，目前已移交当地医保部门进一步深入核查处置。

　　案例二 账单时间对上了！保健品变医保药品

　　宁夏回族自治区银川市老百姓锦润秀府大药房保健品串换药品套取医保基金案

　　国家医保局专项飞行检查组对宁夏回族自治区银川市老百姓锦润秀府大药房进行突击检查，通过对医保结算系统和药店销售系统比对发现，该药店销售系统中部分保健品的交易记录与医保系统中部分药品的结算记录，在结算时间点上高度一致，引起检查人员警觉。进一步核查监控视频发现，该药店于2026年1月6日14点24分许，将保健品“阿法林-润康营养素补充剂”串换为“复方氨酚烷胺胶囊”“肾石通颗粒”等医保药品，并使用医保个人账户结算。宁夏回族自治区银川市老百姓锦润秀府大药房的行为涉嫌将保健品串换为药品违规使用医保基金，目前已移交当地医保部门进一步深入核查处置。

　　案例三 断电监控藏玄机，残存录像揭开串换真相

　　安徽省铜陵市枞阳县放心大药房串换套取医保基金案

　　国家医保局专项飞行检查组对安徽省铜陵市枞阳县放心大药房开展突击检查，现场发现该门店视频监控设备未通电。门店店员称，设备自2025 年 10 月起便已损坏。检查组现场接通电源后，调取到部分留存监控录像。经逐一核查回看，确认该药店42 笔将生活用品、食品串换为医保药品的违规结算记录。顾客实际选购牙膏、牛奶、化妆品、保暖服饰等非医保支付范围内的商品，药店向医保信息系统上传“苦参胶囊”“妇科养坤丸”等医保药品信息，并通过医保码或社会保障卡完成结算。例如，店员将参保人朱*选购的两箱牛奶串换为2盒“妇科养坤丸”，并使用医保个人账户结算；店员将吴*购置的两盒化妆品、一件保暖衣串换为23盒“妇科养坤丸”，并使用医保个人账户结算。安徽省铜陵市枞阳县放心大药房的行为涉嫌通过关停监控规避监管、串换套取医保基金，目前已移交当地医保部门进一步深入核查处置。

　　案例四 益生菌、蛋白粉“变身”？铜陵一药房串换套保被查获

　　安徽省铜陵安民大药房连锁有限公司立新店食品保健品串换药械套取医保基金案

　　国家医保局专项飞行检查组对安徽省铜陵安民大药房连锁有限公司立新店进行突击检查，通过对医保结算系统和药店销售系统比对发现，该药店销售系统中部分保健品、食品的交易记录与医保系统中部分药品的结算记录，在结算时间点及金额上高度一致，引起了检查人员的注意。随即开展深入核查发现，该药店于2026年2月19日12点42分许，将食品“益生菌固体饮料”串换为“三七”“枸杞子”等医保药品，并使用医保个人账户结算；于2026年3月26日13点53分许，将食品“益生菌固体饮料”“蛋白粉”串换为“三七”“西洋参”等医保药品，并使用医保个人账户结算。安徽省铜陵安民大药房连锁有限公司立新店的行为涉嫌将食品、保健品串换为药品等套取医保基金，目前已移交当地医保部门进一步深入核查处置。

　　维护医保基金安全是全社会的共同责任。医保部门郑重提醒广大定点零售药店，通过倒卖“回流药”、空刷、串换、骗取或套取医保基金，均是违反医疗保障相关法律法规的违法行为。大数据时代，任何违法违规行为都无处遁形。各定点药店应以案为鉴，严格依法合规经营，坚决杜绝任何形式的医保基金滥用行为。同时，也提醒广大参保人，自觉规范就医购药行为，合规使用医保基金。如发现社会保障卡遗失或被盗刷，请立即向公安部门报案，如发现“回流药”相关线索，请主动提交医保等相关部门，切实维护自身合法权益，共同守护医保基金安全。

今日监管部门传递新政策信息打击定点零售药店违法违规使用医保基金问题 4起典型案例公布

　　6月15日电 据国家医保局微信公众号消息，为进一步深化医保基金管理突出问题专项整治，2026年，国家医保局继续在全国部署开展打击医保药品领域违法违规问题专项行动，不断净化医保基金使用环境。自2026年5月14日起，国家医疗保障局在全国范围内开展定点零售药店违法违规使用医保基金专项飞检。为强化警示教育，现将专项飞检中发现的4起典型案例予以公布。

　　案例一 账本现“串刷”记录，数据还原套保真相

　　宁夏回族自治区银川市西夏区惠泽康药店串换套取医保基金案

　　国家医保局专项飞行检查组对宁夏回族自治区银川市西夏区惠泽康药店进行突击检查，发现店内账本中有店员手写记载“串刷”“刷保健品”等异常字眼。飞行检查组进一步对该药店药品销售数据与医保结算数据进行数据比对，发现该药店存在将保健品“益生菌草莓糖”、化妆品“面膜”等串换为医保药品“炎热清片”“碳酸钙D3咀嚼片”等，并使用医保个人账户结算。宁夏回族自治区银川市西夏区惠泽康药店的行为涉嫌将其他商品串换为医保药品套取医保基金，目前已移交当地医保部门进一步深入核查处置。

　　案例二 账单时间对上了！保健品变医保药品

　　宁夏回族自治区银川市老百姓锦润秀府大药房保健品串换药品套取医保基金案

　　国家医保局专项飞行检查组对宁夏回族自治区银川市老百姓锦润秀府大药房进行突击检查，通过对医保结算系统和药店销售系统比对发现，该药店销售系统中部分保健品的交易记录与医保系统中部分药品的结算记录，在结算时间点上高度一致，引起检查人员警觉。进一步核查监控视频发现，该药店于2026年1月6日14点24分许，将保健品“阿法林-润康营养素补充剂”串换为“复方氨酚烷胺胶囊”“肾石通颗粒”等医保药品，并使用医保个人账户结算。宁夏回族自治区银川市老百姓锦润秀府大药房的行为涉嫌将保健品串换为药品违规使用医保基金，目前已移交当地医保部门进一步深入核查处置。

　　案例三 断电监控藏玄机，残存录像揭开串换真相

　　安徽省铜陵市枞阳县放心大药房串换套取医保基金案

　　国家医保局专项飞行检查组对安徽省铜陵市枞阳县放心大药房开展突击检查，现场发现该门店视频监控设备未通电。门店店员称，设备自2025 年 10 月起便已损坏。检查组现场接通电源后，调取到部分留存监控录像。经逐一核查回看，确认该药店42 笔将生活用品、食品串换为医保药品的违规结算记录。顾客实际选购牙膏、牛奶、化妆品、保暖服饰等非医保支付范围内的商品，药店向医保信息系统上传“苦参胶囊”“妇科养坤丸”等医保药品信息，并通过医保码或社会保障卡完成结算。例如，店员将参保人朱*选购的两箱牛奶串换为2盒“妇科养坤丸”，并使用医保个人账户结算；店员将吴*购置的两盒化妆品、一件保暖衣串换为23盒“妇科养坤丸”，并使用医保个人账户结算。安徽省铜陵市枞阳县放心大药房的行为涉嫌通过关停监控规避监管、串换套取医保基金，目前已移交当地医保部门进一步深入核查处置。

　　案例四 益生菌、蛋白粉“变身”？铜陵一药房串换套保被查获

　　安徽省铜陵安民大药房连锁有限公司立新店食品保健品串换药械套取医保基金案

　　国家医保局专项飞行检查组对安徽省铜陵安民大药房连锁有限公司立新店进行突击检查，通过对医保结算系统和药店销售系统比对发现，该药店销售系统中部分保健品、食品的交易记录与医保系统中部分药品的结算记录，在结算时间点及金额上高度一致，引起了检查人员的注意。随即开展深入核查发现，该药店于2026年2月19日12点42分许，将食品“益生菌固体饮料”串换为“三七”“枸杞子”等医保药品，并使用医保个人账户结算；于2026年3月26日13点53分许，将食品“益生菌固体饮料”“蛋白粉”串换为“三七”“西洋参”等医保药品，并使用医保个人账户结算。安徽省铜陵安民大药房连锁有限公司立新店的行为涉嫌将食品、保健品串换为药品等套取医保基金，目前已移交当地医保部门进一步深入核查处置。

　　维护医保基金安全是全社会的共同责任。医保部门郑重提醒广大定点零售药店，通过倒卖“回流药”、空刷、串换、骗取或套取医保基金，均是违反医疗保障相关法律法规的违法行为。大数据时代，任何违法违规行为都无处遁形。各定点药店应以案为鉴，严格依法合规经营，坚决杜绝任何形式的医保基金滥用行为。同时，也提醒广大参保人，自觉规范就医购药行为，合规使用医保基金。如发现社会保障卡遗失或被盗刷，请立即向公安部门报案，如发现“回流药”相关线索，请主动提交医保等相关部门，切实维护自身合法权益，共同守护医保基金安全。

张宏剑拍摄的眉月星云。

张宏剑夺得全国天文知识竞赛一等奖。

厦门网讯（厦门日报记者李翔宇）“遥远星系上一颗超新星爆发”与“城市里公交车一次紧急支援”，两个看似毫无关联的事件，在厦门初三学生张宏剑脑中有着神秘的相似性。“都是有序系统中的突变，值得特别关注。”张宏剑说。

这样的“脑洞”，源于他的两大兴趣。

观星少年——他学习天文多年，熟悉星座规律、天体特征，拍得一手漂亮的天文照片，今年斩获全国天文知识竞赛（低年级组）一等奖，创厦门选手历年来最好成绩。公交车迷——他三岁开始迷上公交车，坐过厦门几乎所有线路，对公交线路、站点分布“倒背如流”，甚至发动机型号都信手拈来。

他的爸爸张庆勇称，两个冷门爱好对他的成长帮助颇深。就读于外国语瑞景分校的张宏剑，学业常年排在年段最前列，他还是学生会副主席，“抽空”考了古筝业余十级和编程。

近日，记者走进张宏剑家，采访他在“低头追车”和“抬头观星”之间培养学习思维和专注力的故事。

公交车迷

常常一坐七八个小时对公交线路站点了如指掌

当别的孩子迷恋动画片和电子游戏时，张宏剑的童年是在厦门公交车窗前度过的。从两三岁起，这个男孩就表现出对公交车的独特痴迷。每到周末，父亲便带着水和食物，抱着他从起点坐到终点，一条线路接着一条线路，常常一坐就是七八个小时。

他总是安静地坐在父亲腿上，小脸紧贴车窗，眼睛一眨不眨地盯着不断流动的街景。父亲从未打扰这份专注：“我们不知道他在看什么，只是让他一直在自己的世界里。”日复一日、年复一年，这种长时间的“凝视”之中，他形成了超乎常人的注意力——当有些孩子安静半小时都困难时，他能持续专注数小时。

这种专注力，成为了他学习路上的“隐形翅膀”。家人惊讶地发现，他可以在敞开门的客厅写作业，电视声响、人来人往都干扰不了他；他可以连续阅读数小时，很小就读完私人图书馆的超千本书。

这份专注并非机械的“坐得住”，而是伴随着深度思考。通过公交车，他不仅记住了绝大部分线路、站点、车型、车牌，甚至研究了城市交通规划的逻辑。

无数次的公交车报站，他常年耳濡目染，因此他的语言文字天赋也比其他孩子更早开发。

如今即便课业繁忙，他也尽量抽出时间，独自带上相机坐一趟公交，记录下日常画面和城市公交变迁的“决定性瞬间”。直到现在，他也说不清自己为什么喜欢公交车，“只是觉得很放松，让我沉浸其中”。

观星少年

为拍到一张满意的天体照片冬夜楼顶坚守数小时

这项特质一直延伸到他另一个着迷的事物上。

在一次厦门路边天文活动中，小学5年级的张宏剑第一次透过望远镜目镜，窥见浩瀚的“星辰大海”。这次偶遇让他迷上天文，不仅加入了本地的鹭岛之星天文社，与爱好者们一同观星，还跟着专业天文老师一路学习、“打怪升级”。

天文，是一项理论与观测并重的学问。想要快速成长，实操很重要。张宏剑的天文老师张烊评价他“领悟力很好”：通过实操练习，很快就熟练掌握望远镜架设与使用，能自主观测日月、行星和深空天体等，对于头顶星空的洞察力也进一步加深。

读初一时的他，为了拍摄一张满意的天体照片，在冬夜的楼顶坚守数小时。最终，这张在城市里拍摄的深空天体M27“哑铃星云”照片，被发表在《天文爱好者》杂志。

与父母一同乘坐公交车，带着望远镜到同安山区里观星拍摄，也成为了张宏剑美好的成长回忆之一。

初三学业重，“出摊”观测时间减少，他把更多重心放到天文理论上。凭借扎实基础和充分准备，他在今年捧回了全国天文知识竞赛的一等奖。这项成绩，鼓励着张宏剑在天文领域进一步学习。

在张爸爸看来，天文虽然没有特别明晰的升学途径，但随着载人航天航空、太空探索等高速发展，未来有无限可能性。当然最重要的是，孩子的兴趣在这里。

从那些漫长的公交车上被保护的“专注时光”，到如今学业有所收获，父子都一直秉承着包容的态度，张爸爸不逼迫孩子学习，张宏剑自己也不死磕学习成绩。

从地面公交到天上星辰，连接两个迥异世界的，是一种深入事物内核的凝视。家长希望张宏剑能保护好这种能力，从一扇扇普通的车窗与望远镜目镜开始观察世界，从而觅见更加广阔的天地与自信快乐的人生。

纳：《雍绿色出》行驶入快充时代