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售后服务上门服务电话，智能分配单据：打击定点零售药店违法违规使用医保基金问题 4起典型案例公布

　　6月15日电 据国家医保局微信公众号消息，为进一步深化医保基金管理突出问题专项整治，2026年，国家医保局继续在全国部署开展打击医保药品领域违法违规问题专项行动，不断净化医保基金使用环境。自2026年5月14日起，国家医疗保障局在全国范围内开展定点零售药店违法违规使用医保基金专项飞检。为强化警示教育，现将专项飞检中发现的4起典型案例予以公布。

　　案例一 账本现“串刷”记录，数据还原套保真相

　　宁夏回族自治区银川市西夏区惠泽康药店串换套取医保基金案

　　国家医保局专项飞行检查组对宁夏回族自治区银川市西夏区惠泽康药店进行突击检查，发现店内账本中有店员手写记载“串刷”“刷保健品”等异常字眼。飞行检查组进一步对该药店药品销售数据与医保结算数据进行数据比对，发现该药店存在将保健品“益生菌草莓糖”、化妆品“面膜”等串换为医保药品“炎热清片”“碳酸钙D3咀嚼片”等，并使用医保个人账户结算。宁夏回族自治区银川市西夏区惠泽康药店的行为涉嫌将其他商品串换为医保药品套取医保基金，目前已移交当地医保部门进一步深入核查处置。

　　案例二 账单时间对上了！保健品变医保药品

　　宁夏回族自治区银川市老百姓锦润秀府大药房保健品串换药品套取医保基金案

　　国家医保局专项飞行检查组对宁夏回族自治区银川市老百姓锦润秀府大药房进行突击检查，通过对医保结算系统和药店销售系统比对发现，该药店销售系统中部分保健品的交易记录与医保系统中部分药品的结算记录，在结算时间点上高度一致，引起检查人员警觉。进一步核查监控视频发现，该药店于2026年1月6日14点24分许，将保健品“阿法林-润康营养素补充剂”串换为“复方氨酚烷胺胶囊”“肾石通颗粒”等医保药品，并使用医保个人账户结算。宁夏回族自治区银川市老百姓锦润秀府大药房的行为涉嫌将保健品串换为药品违规使用医保基金，目前已移交当地医保部门进一步深入核查处置。

　　案例三 断电监控藏玄机，残存录像揭开串换真相

　　安徽省铜陵市枞阳县放心大药房串换套取医保基金案

　　国家医保局专项飞行检查组对安徽省铜陵市枞阳县放心大药房开展突击检查，现场发现该门店视频监控设备未通电。门店店员称，设备自2025 年 10 月起便已损坏。检查组现场接通电源后，调取到部分留存监控录像。经逐一核查回看，确认该药店42 笔将生活用品、食品串换为医保药品的违规结算记录。顾客实际选购牙膏、牛奶、化妆品、保暖服饰等非医保支付范围内的商品，药店向医保信息系统上传“苦参胶囊”“妇科养坤丸”等医保药品信息，并通过医保码或社会保障卡完成结算。例如，店员将参保人朱*选购的两箱牛奶串换为2盒“妇科养坤丸”，并使用医保个人账户结算；店员将吴*购置的两盒化妆品、一件保暖衣串换为23盒“妇科养坤丸”，并使用医保个人账户结算。安徽省铜陵市枞阳县放心大药房的行为涉嫌通过关停监控规避监管、串换套取医保基金，目前已移交当地医保部门进一步深入核查处置。

　　案例四 益生菌、蛋白粉“变身”？铜陵一药房串换套保被查获

　　安徽省铜陵安民大药房连锁有限公司立新店食品保健品串换药械套取医保基金案

　　国家医保局专项飞行检查组对安徽省铜陵安民大药房连锁有限公司立新店进行突击检查，通过对医保结算系统和药店销售系统比对发现，该药店销售系统中部分保健品、食品的交易记录与医保系统中部分药品的结算记录，在结算时间点及金额上高度一致，引起了检查人员的注意。随即开展深入核查发现，该药店于2026年2月19日12点42分许，将食品“益生菌固体饮料”串换为“三七”“枸杞子”等医保药品，并使用医保个人账户结算；于2026年3月26日13点53分许，将食品“益生菌固体饮料”“蛋白粉”串换为“三七”“西洋参”等医保药品，并使用医保个人账户结算。安徽省铜陵安民大药房连锁有限公司立新店的行为涉嫌将食品、保健品串换为药品等套取医保基金，目前已移交当地医保部门进一步深入核查处置。

　　维护医保基金安全是全社会的共同责任。医保部门郑重提醒广大定点零售药店，通过倒卖“回流药”、空刷、串换、骗取或套取医保基金，均是违反医疗保障相关法律法规的违法行为。大数据时代，任何违法违规行为都无处遁形。各定点药店应以案为鉴，严格依法合规经营，坚决杜绝任何形式的医保基金滥用行为。同时，也提醒广大参保人，自觉规范就医购药行为，合规使用医保基金。如发现社会保障卡遗失或被盗刷，请立即向公安部门报案，如发现“回流药”相关线索，请主动提交医保等相关部门，切实维护自身合法权益，共同守护医保基金安全。

今日相关部门传达行业研究成果打击定点零售药店违法违规使用医保基金问题 4起典型案例公布

　　6月15日电 据国家医保局微信公众号消息，为进一步深化医保基金管理突出问题专项整治，2026年，国家医保局继续在全国部署开展打击医保药品领域违法违规问题专项行动，不断净化医保基金使用环境。自2026年5月14日起，国家医疗保障局在全国范围内开展定点零售药店违法违规使用医保基金专项飞检。为强化警示教育，现将专项飞检中发现的4起典型案例予以公布。

　　案例一 账本现“串刷”记录，数据还原套保真相

　　宁夏回族自治区银川市西夏区惠泽康药店串换套取医保基金案

　　国家医保局专项飞行检查组对宁夏回族自治区银川市西夏区惠泽康药店进行突击检查，发现店内账本中有店员手写记载“串刷”“刷保健品”等异常字眼。飞行检查组进一步对该药店药品销售数据与医保结算数据进行数据比对，发现该药店存在将保健品“益生菌草莓糖”、化妆品“面膜”等串换为医保药品“炎热清片”“碳酸钙D3咀嚼片”等，并使用医保个人账户结算。宁夏回族自治区银川市西夏区惠泽康药店的行为涉嫌将其他商品串换为医保药品套取医保基金，目前已移交当地医保部门进一步深入核查处置。

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　　国家医保局专项飞行检查组对安徽省铜陵市枞阳县放心大药房开展突击检查，现场发现该门店视频监控设备未通电。门店店员称，设备自2025 年 10 月起便已损坏。检查组现场接通电源后，调取到部分留存监控录像。经逐一核查回看，确认该药店42 笔将生活用品、食品串换为医保药品的违规结算记录。顾客实际选购牙膏、牛奶、化妆品、保暖服饰等非医保支付范围内的商品，药店向医保信息系统上传“苦参胶囊”“妇科养坤丸”等医保药品信息，并通过医保码或社会保障卡完成结算。例如，店员将参保人朱*选购的两箱牛奶串换为2盒“妇科养坤丸”，并使用医保个人账户结算；店员将吴*购置的两盒化妆品、一件保暖衣串换为23盒“妇科养坤丸”，并使用医保个人账户结算。安徽省铜陵市枞阳县放心大药房的行为涉嫌通过关停监控规避监管、串换套取医保基金，目前已移交当地医保部门进一步深入核查处置。

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21世纪初，科幻RPG游戏蓬勃发展，逐渐成为主流，这十年里，科幻RPG游戏的精品之作或许并不多，但那些脱颖而出的RPG游戏却深受大众喜爱，因为它们将玩家带入了宏大的星际冒险之中。对此，外媒Gamerant排名了6款21世纪的最佳科幻RPG。

第六名、《源毒》——西方回合制游戏的独特风格

《源毒》无疑是史上最被低估的电子游戏之一。尽管它拥有充满想象力的世界、有趣的回合制玩法、精彩的剧情和时代感十足的音乐，却鲜有人提及。

从玩家踏入这部科幻史诗的那一刻起，他们就会与游戏中的角色建立起联系，并慢慢适应游戏玩法。虽然它现在可能有些老了，但那些不介意修改游戏文件来优化体验的粉丝们一定会爱上这款引人入胜的游戏。

第五名、《星球大战：旧共和国武士2西斯领主》——黑曜石续作如此出色

如果这款游戏能够达到其宏大的规模，并且没有任何bug，那么关于《旧共和国武士2》是否比其续作更优秀的争论就真的会开始了。虽然“西斯领主修复内容修改”确实让这款游戏感觉更加完整，但仅仅因为粉丝们的努力，就给这款游戏更高的排名，实在是站不住脚。

《旧共和国武士2》拥有《星球大战》系列作品中最细致入微的故事之一，终于让粉丝们体验到，当事情不再被黑白分明地处理时，关于原力的讨论是多么引人入胜。这种情感通过与克雷亚的互动展现出来，她无疑是《星球大战》史上最伟大的角色之一

第四名、《最终幻想7：核心危机》——这部前传扩展了扎克·费尔在主线剧情之前的精彩故事

《最终幻想7：核心危机》是史上最优秀的前传游戏之一，详细描述了扎克斯·费尔作为一名士兵的旅程。在此过程中，他遇到了几位来自主线剧情的重要人物，包括克劳德、萨菲罗斯和霍乔。

《最终幻想7》的世界观无疑比系列其他作品更具科幻色彩，而“核心危机”则让玩家以前所未有的方式探索米德加和神罗。感人至深的剧情设定让粉丝们在精彩的体验结束后潸然泪下。

第三名、《星球大战：旧共和国武士》——BioWare对《星球大战》游戏的诠释独树一帜

BioWare凭借《博德之门》系列游戏确立了其在西方RPG游戏领域的大师地位。这一成功让他们能够投入更多预算，打造更具电影感的游戏，而此次获得宝贵的《星球大战》IP则预示着他们工作室将迈向新的高度。

《旧共和国武士》问世后，粉丝们享受到了迄今为​​止仍是史上最佳的《星球大战》游戏。游戏剧情无疑是其最强大的元素，它拥有史上最具传奇色彩的剧情转折之一，让粉丝们赞不绝口。

第二名、《质量效应》——开启了引人入胜的《质量效应》宇宙

在《龙腾世纪：起源》大获成功之后，BioWare似乎再无失误。即使他们开始将动作战斗置于战术战斗之上，粉丝们也知道这家工作室有能力凭借这种玩法循环，制作出引人入胜的角色扮演游戏。

《质量效应》的发布进一步强化了这种观点。作为史上最优秀的科幻RPG之一，《质量效应》为后来的某些作品奠定了基础。虽然它的续作几乎在各个方面都堪称重大改进，但这丝毫不会影响前作的伟大，它开启了角色扮演游戏史上最伟大的科幻三部曲之一。

第一名、《杀出重围》——一款以独特的科幻背景为背景的沉浸式模拟角色扮演游戏

凭借着些许赛博朋克和科幻元素，粉丝们很快就爱上了《杀出重围》的反乌托邦世界。其独树一帜的沉浸式模拟游戏玩法也助推了游戏的火爆，也证明了沃伦·斯佩克特当之无愧地被誉为电子游戏界最伟大的思想家之一。

《杀出重围》是少数几款真正配得上“杀出重围”后半部分的动作角色扮演游戏之一。JC会真切地感受到自己对那些未曾训练过的技能的无能，而随着粉丝们投入点数，让这位纳米强化特工的能力比以往任何时候都更加强大，他的技能水平也会显著提升。

你心中还有哪些游戏可以称得上是”21世纪最佳科幻RPG”呢？来评论区分享一下吧！/阅读下一篇/返回网易首页下载网易新闻客户端

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