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　　粽叶飘香，彩绳摇曳。6月19日端午节当天，重庆动物园为园内大熊猫们量身打造了一场别开生面的食物丰容盛宴，让国宝们在传统节日中尽享自然野趣。

　　在大熊猫馆，去年7月刚出生的大熊猫“小月亮”成为全场焦点。饲养员精心准备了粽子拼盘，“小月亮”和妈妈“良月”一同享用节日大餐。大熊猫“莽灿灿”“星星”“辰辰”也吃上了特制“粽子”，萌态十足。(贾楠 胡源 王梓平)

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科普专家：马雪琼

科普单位：赤峰市妇幼保健院

怀孕，对女性而言是一段充满期待与喜悦的特殊旅程，但孕期身体的变化也让准妈妈们更容易面临健康挑战。感冒、发烧、高血压、糖尿病等常见病症，都可能在孕期找上门来。而面对这些不适，“能不能吃药”“吃什么药安全”成为了准妈妈们最关心也最焦虑的问题。孕期西药使用绝非小事，它不仅关系到母体健康，更直接影响着腹中胎儿的生长发育。因此，掌握科学的孕期安全用药知识，对每一位准妈妈来说都至关重要。

孕期用药：为何“安全”是第一准则？

孕期女性的身体处于特殊的生理状态，胎盘作为连接母体与胎儿的重要器官，虽然能为胎儿提供营养和氧气，但也可能成为药物进入胎儿体内的“通道”。胎儿在子宫内的发育是一个循序渐进的过程，从受精卵着床到器官分化成熟，每个阶段对药物的敏感性都截然不同。在怀孕早期，是胎儿各器官系统分化形成的关键时期，此时胎儿的肝脏、肾脏等代谢器官尚未发育成熟，对药物的解毒和排泄能力极差。如果准妈妈在这个阶段使用了不当药物，很可能导致胎儿出现先天畸形，而在怀孕中晚期，虽然胎儿器官已经基本成型，但药物仍可能干扰胎儿的生长发育。

此外，孕期母体的肝脏代谢功能和肾脏排泄功能也会发生改变，部分药物在体内的代谢速度会减慢，容易导致药物蓄积，增加药物不良反应的发生风险。因此，孕期用药必须将“安全”放在首位，坚决避免盲目用药或自行调整用药剂量。

孕期用药的“黄金原则”：牢记这5点

面对孕期可能出现的健康问题，准妈妈们不必谈“药”色变，只要遵循科学的用药原则，在医生指导下合理使用西药，就能在保障母体健康的同时，最大限度降低对胎儿的风险。

1.能不用药就不用药，能少用药就少用药

这是孕期用药的首要原则。对于一些轻微的不适，比如轻度感冒、鼻塞，通过多喝温水、保证充足休息、用生理盐水冲洗鼻腔等非药物方式，往往就能缓解。只有当病症严重影响到母体健康，或不治疗可能对母婴造成更大危害时，才考虑使用药物。

2.优先选择“孕期安全等级高”的药物

目前，国际上常用“FDA药物妊娠安全性分级”将药物分为A、B、C、D、X五类，安全性依次降低。其中，A级药物是在设对照的人体研究中，未观察到对胎儿有风险，孕期使用相对最安全；B级药物是在动物研究中未观察到对胎儿有风险，但在人类研究中缺乏足够数据，或动物研究显示有轻微风险但人类研究未发现，孕期在医生指导下可谨慎使用；而C级、D级药物存在一定风险，X级药物则明确对胎儿有危害，孕期禁用。

3.避免在“敏感期”使用风险药物

怀孕前三个月是胎儿器官分化的关键敏感期，此时应尽量避免使用药物，尤其是C级及以上风险的药物。如果必须用药，需在医生严密监测下选择安全性最高的药物，并严格控制用药剂量和疗程。怀孕中晚期虽然相对安全，但仍需避免使用可能影响胎儿生长发育或导致胎儿功能异常的药物。

4.不自行购买、使用处方药或“偏方药”

很多准妈妈在身体不适时，习惯凭经验自行购买感冒药、消炎药等，或轻信所谓的“孕期安全偏方药”，这是非常危险的行为。处方药必须在医生诊断后开具，且医生会根据孕期阶段、母体情况和胎儿发育状况综合判断用药安全性；而“偏方药”大多缺乏科学的安全性研究，其成分不明，可能含有对胎儿有害的物质，盲目使用极易引发风险。

5.用药前主动告知医生“怀孕情况”

无论是在孕期产检时，还是因其他疾病就医时，准妈妈们都要主动告知医生自己的怀孕周数和身体状况。尤其是在非产科科室时，医生可能不清楚你的怀孕情况，若未及时告知，可能会开具不适合孕期使用的药物。

孕期常见病症：安全用药建议与禁忌

孕期不同病症的用药选择差异较大，以下针对孕期高发的几类病症，给出具体的安全用药建议和禁忌，帮助准妈妈们更清晰地了解用药边界：

1.感冒、发烧：优先选择“温和型”药物

孕期感冒是最常见的不适之一。如果只是轻微咳嗽、鼻塞，无需用药，通过休息、补水即可缓解；若出现高烧，需及时退烧，否则高烧可能影响胎儿神经系统发育。此时可选择对乙酰氨基酚，它属于B级药物，是孕期首选的退烧药，安全性较高，但需注意按说明书或医嘱控制剂量，避免过量使用。

2.感染性疾病：根据感染类型选对“安全抗生素”

孕期若出现细菌感染，需在医生指导下使用抗生素。其中，青霉素类、头孢菌素类属于B级药物，对胎儿安全性较高，是孕期细菌感染的首选药物；阿奇霉素也属于B级药物，适用于对青霉素过敏的准妈妈。

3.妊娠期高血压/糖尿病：规范使用“孕期专用药”

妊娠期高血压和妊娠期糖尿病是孕期常见的并发症，若不及时控制，可能导致子痫、胎儿生长受限、早产等严重后果，因此需在医生指导下规范用药。

4.皮肤瘙痒/过敏：选择“局部用药”为主

孕期由于激素水平变化，准妈妈们容易出现皮肤瘙痒、湿疹或过敏反应。此时应优先选择局部用药，减少全身用药对胎儿的影响。

用药后出现不适？及时就医是关键

即使在医生指导下使用了孕期安全等级较高的药物，准妈妈们也需密切关注自身和胎儿的情况。如果用药后出现不适症状，应立即停药并及时就医，就医时，需向医生详细说明用药名称、用药剂量、用药时间以及出现的不适症状，以便医生及时判断是否与药物相关，并采取相应的处理措施，避免对母婴造成进一步危害。

科学用药，为母婴健康“保驾护航”

孕期西药使用是一门“精细活”，既不能因担心药物风险而硬扛疾病，也不能盲目用药忽视胎儿安全。准妈妈们要牢记：“咨询医生”是孕期用药的核心前提，同时，准妈妈们也可以主动学习孕期用药知识，了解药物的安全等级和使用禁忌，在就医时能更清晰地与医生沟通。此外，定期产检、保持健康的生活方式，也能增强自身抵抗力，减少孕期生病和用药的概率。

李震

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