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售后服务上门服务电话，智能分配单据：打击定点零售药店违法违规使用医保基金问题 4起典型案例公布

　　6月15日电 据国家医保局微信公众号消息，为进一步深化医保基金管理突出问题专项整治，2026年，国家医保局继续在全国部署开展打击医保药品领域违法违规问题专项行动，不断净化医保基金使用环境。自2026年5月14日起，国家医疗保障局在全国范围内开展定点零售药店违法违规使用医保基金专项飞检。为强化警示教育，现将专项飞检中发现的4起典型案例予以公布。

　　案例一 账本现“串刷”记录，数据还原套保真相

　　宁夏回族自治区银川市西夏区惠泽康药店串换套取医保基金案

　　国家医保局专项飞行检查组对宁夏回族自治区银川市西夏区惠泽康药店进行突击检查，发现店内账本中有店员手写记载“串刷”“刷保健品”等异常字眼。飞行检查组进一步对该药店药品销售数据与医保结算数据进行数据比对，发现该药店存在将保健品“益生菌草莓糖”、化妆品“面膜”等串换为医保药品“炎热清片”“碳酸钙D3咀嚼片”等，并使用医保个人账户结算。宁夏回族自治区银川市西夏区惠泽康药店的行为涉嫌将其他商品串换为医保药品套取医保基金，目前已移交当地医保部门进一步深入核查处置。

　　案例二 账单时间对上了！保健品变医保药品

　　宁夏回族自治区银川市老百姓锦润秀府大药房保健品串换药品套取医保基金案

　　国家医保局专项飞行检查组对宁夏回族自治区银川市老百姓锦润秀府大药房进行突击检查，通过对医保结算系统和药店销售系统比对发现，该药店销售系统中部分保健品的交易记录与医保系统中部分药品的结算记录，在结算时间点上高度一致，引起检查人员警觉。进一步核查监控视频发现，该药店于2026年1月6日14点24分许，将保健品“阿法林-润康营养素补充剂”串换为“复方氨酚烷胺胶囊”“肾石通颗粒”等医保药品，并使用医保个人账户结算。宁夏回族自治区银川市老百姓锦润秀府大药房的行为涉嫌将保健品串换为药品违规使用医保基金，目前已移交当地医保部门进一步深入核查处置。

　　案例三 断电监控藏玄机，残存录像揭开串换真相

　　安徽省铜陵市枞阳县放心大药房串换套取医保基金案

　　国家医保局专项飞行检查组对安徽省铜陵市枞阳县放心大药房开展突击检查，现场发现该门店视频监控设备未通电。门店店员称，设备自2025 年 10 月起便已损坏。检查组现场接通电源后，调取到部分留存监控录像。经逐一核查回看，确认该药店42 笔将生活用品、食品串换为医保药品的违规结算记录。顾客实际选购牙膏、牛奶、化妆品、保暖服饰等非医保支付范围内的商品，药店向医保信息系统上传“苦参胶囊”“妇科养坤丸”等医保药品信息，并通过医保码或社会保障卡完成结算。例如，店员将参保人朱*选购的两箱牛奶串换为2盒“妇科养坤丸”，并使用医保个人账户结算；店员将吴*购置的两盒化妆品、一件保暖衣串换为23盒“妇科养坤丸”，并使用医保个人账户结算。安徽省铜陵市枞阳县放心大药房的行为涉嫌通过关停监控规避监管、串换套取医保基金，目前已移交当地医保部门进一步深入核查处置。

　　案例四 益生菌、蛋白粉“变身”？铜陵一药房串换套保被查获

　　安徽省铜陵安民大药房连锁有限公司立新店食品保健品串换药械套取医保基金案

　　国家医保局专项飞行检查组对安徽省铜陵安民大药房连锁有限公司立新店进行突击检查，通过对医保结算系统和药店销售系统比对发现，该药店销售系统中部分保健品、食品的交易记录与医保系统中部分药品的结算记录，在结算时间点及金额上高度一致，引起了检查人员的注意。随即开展深入核查发现，该药店于2026年2月19日12点42分许，将食品“益生菌固体饮料”串换为“三七”“枸杞子”等医保药品，并使用医保个人账户结算；于2026年3月26日13点53分许，将食品“益生菌固体饮料”“蛋白粉”串换为“三七”“西洋参”等医保药品，并使用医保个人账户结算。安徽省铜陵安民大药房连锁有限公司立新店的行为涉嫌将食品、保健品串换为药品等套取医保基金，目前已移交当地医保部门进一步深入核查处置。

　　维护医保基金安全是全社会的共同责任。医保部门郑重提醒广大定点零售药店，通过倒卖“回流药”、空刷、串换、骗取或套取医保基金，均是违反医疗保障相关法律法规的违法行为。大数据时代，任何违法违规行为都无处遁形。各定点药店应以案为鉴，严格依法合规经营，坚决杜绝任何形式的医保基金滥用行为。同时，也提醒广大参保人，自觉规范就医购药行为，合规使用医保基金。如发现社会保障卡遗失或被盗刷，请立即向公安部门报案，如发现“回流药”相关线索，请主动提交医保等相关部门，切实维护自身合法权益，共同守护医保基金安全。

本月行业报告披露新动态打击定点零售药店违法违规使用医保基金问题 4起典型案例公布

　　6月15日电 据国家医保局微信公众号消息，为进一步深化医保基金管理突出问题专项整治，2026年，国家医保局继续在全国部署开展打击医保药品领域违法违规问题专项行动，不断净化医保基金使用环境。自2026年5月14日起，国家医疗保障局在全国范围内开展定点零售药店违法违规使用医保基金专项飞检。为强化警示教育，现将专项飞检中发现的4起典型案例予以公布。

　　案例一 账本现“串刷”记录，数据还原套保真相

　　宁夏回族自治区银川市西夏区惠泽康药店串换套取医保基金案

　　国家医保局专项飞行检查组对宁夏回族自治区银川市西夏区惠泽康药店进行突击检查，发现店内账本中有店员手写记载“串刷”“刷保健品”等异常字眼。飞行检查组进一步对该药店药品销售数据与医保结算数据进行数据比对，发现该药店存在将保健品“益生菌草莓糖”、化妆品“面膜”等串换为医保药品“炎热清片”“碳酸钙D3咀嚼片”等，并使用医保个人账户结算。宁夏回族自治区银川市西夏区惠泽康药店的行为涉嫌将其他商品串换为医保药品套取医保基金，目前已移交当地医保部门进一步深入核查处置。

　　案例二 账单时间对上了！保健品变医保药品

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　　国家医保局专项飞行检查组对宁夏回族自治区银川市老百姓锦润秀府大药房进行突击检查，通过对医保结算系统和药店销售系统比对发现，该药店销售系统中部分保健品的交易记录与医保系统中部分药品的结算记录，在结算时间点上高度一致，引起检查人员警觉。进一步核查监控视频发现，该药店于2026年1月6日14点24分许，将保健品“阿法林-润康营养素补充剂”串换为“复方氨酚烷胺胶囊”“肾石通颗粒”等医保药品，并使用医保个人账户结算。宁夏回族自治区银川市老百姓锦润秀府大药房的行为涉嫌将保健品串换为药品违规使用医保基金，目前已移交当地医保部门进一步深入核查处置。

　　案例三 断电监控藏玄机，残存录像揭开串换真相

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　　国家医保局专项飞行检查组对安徽省铜陵市枞阳县放心大药房开展突击检查，现场发现该门店视频监控设备未通电。门店店员称，设备自2025 年 10 月起便已损坏。检查组现场接通电源后，调取到部分留存监控录像。经逐一核查回看，确认该药店42 笔将生活用品、食品串换为医保药品的违规结算记录。顾客实际选购牙膏、牛奶、化妆品、保暖服饰等非医保支付范围内的商品，药店向医保信息系统上传“苦参胶囊”“妇科养坤丸”等医保药品信息，并通过医保码或社会保障卡完成结算。例如，店员将参保人朱*选购的两箱牛奶串换为2盒“妇科养坤丸”，并使用医保个人账户结算；店员将吴*购置的两盒化妆品、一件保暖衣串换为23盒“妇科养坤丸”，并使用医保个人账户结算。安徽省铜陵市枞阳县放心大药房的行为涉嫌通过关停监控规避监管、串换套取医保基金，目前已移交当地医保部门进一步深入核查处置。

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中央电视台与腾讯视频、瞳盟影视联手打造的母系生活情感群像剧《四喜》已正式收官，这部现实主义力作自开播以来便凭借扎实的剧情与细腻的情感，持续领跑收视榜单：CCTV8酷云收视率峰值达3.9084%，暂列2025央八剧集平均收视率第一，在同期黄金档收视中断层领跑；腾讯视频站内热度值飙升至27971，刷新了萤火单元剧集最高热度纪录；口碑方面更是表现亮眼，微博开分8.8、腾讯视频站内评分9.5，收获观众好评无数。

这部聚焦三个家庭，两代女性的作品，以温暖治愈的基调打破了家庭剧固有套路，用真实生活质感与深刻的情感内核，成为2025年最具影响力的情感大剧之一。

烟火里的成长，家庭剧的新表达

《四喜》的故事围绕着沈明珠的人生困境与成长展开。她刚领证怀孕，便遭遇了丈夫因救落水儿童牺牲的打击，随之而来就是遗腹子生与不生的艰难抉择。与此同时，沈明珠还面临着生母一家上门寻亲的烦忧，在养母、生母、婆婆三个妈妈及背后的家庭中周旋，在亲情纠葛中寻觅平衡，“三妈争一女”的矛盾一度升级。

然而面对连番的生活重击，沈明珠没有退缩，她以稳柔心态应对一切，将生育权掌握在自己手中，积极面对生活中的所有难题与挑战。姐姐许知夏身怀二胎，也能稳控娘家、自家和妹妹的养父母家，解决父母和弟弟状况百出的家庭琐事，维系小家的平稳运转，成为连接自家与妹妹养家的桥梁，名副其实扛把子选手；三位妈妈也从最初的争执对立，逐渐走向理解与互助。何丽华用丈夫留下的蚕丝原料重新创业，岳秀娥放下心结坦诚当年的真相，喻静香则以包容心态化解各方矛盾，就连最初调皮让家人操心的沈明辉，也慢慢成长为替家人着想，维系家庭氛围的纽带，还自主选择了自己的未来并为之努力。剧中每个人都在生活波折中迎来蜕变，主人公们在经历这些琐事冲击与生活历练后，最终诠释出“新生之喜、新婚之喜、重逢之喜、生活惊喜”的深层次内涵。

《四喜》最打动观众的部分，在于它以温暖治愈为核心基调，即使偶有抓马的家庭矛盾情节，却始终包裹生活的温馨与亲情的暖意，不会刻意放大冲突制造焦虑，而是在角色日常互动中传递治愈力量，让观众感受到人物困境的同时，也会被亲情、姐妹情的温暖所打动。

深挖现实议题，突破家庭剧框架

《四喜》的高口碑，还源于它对现实议题的深度挖掘与真诚表达。作为妈妈级大剧，它精准聚焦生育权自主、血缘与养育的平衡、重男轻女等当代家庭常见议题：沈明珠被包围在三个妈妈的爱里，给了她足够的勇气和底气成为妈妈；许知夏与带有性别偏见的婆婆正面交锋，坚守自身立场，守护孩子……这些情节既贴近妈妈群体的生活体验，也让年轻观众感受到女性自主选择的力量。

同时，作为家庭剧赛道上一次极具突破性的新探索，《四喜》跳出了传统家庭剧的固有框架，用反套路的人物塑造打破了“恶婆婆”“弱儿媳”的刻板标签，拒绝靠卖惨、狗血博眼球，每个角色都有复杂的人性维度，以真实细腻的生活细节替代激烈对抗。生活化的叙事让故事更加自然，全新视角结构家庭关系，更突出了情感联结的重要性，而高品质的制作，进一步提升了同类题材的水准。这些优点，让《四喜》引发观众广泛的情感共鸣，也为家庭剧的创作拓宽了边界，提供了新的思路。

而本剧更深层的价值，在于它传递的互助力量对“家”的重新定义。沈明珠与许知夏的姐妹同心，三位妈妈之间的氛围从剑拔弩张到渐渐缓和，直至最后真正成为一家人，展现出女性互助的治愈能量。这种对现实的关照与情感的真诚表达，让《四喜》成为一部有温度、有力量的现实作品。

《四喜》的落幕不是终点，而是温暖的延续。如今剧集全集已经在腾讯视频上线，并强势登陆CCTV-1上午档持续热播。无论是沈明珠带领家人走出困境的坚韧历程，还是三位妈妈化解矛盾，实现自我成长的过程，或是结局一家人团圆过节的温馨场景，都值得观众二刷三刷，回味其中的情感力量与生活智慧。

从开播时的期待满满，到收官时的深度共鸣，《四喜》用36集的细腻故事，生动诠释了生活的韧性与温情。它让观众看到，即使生活中偶有突如其来的风雨，但只要坚守初心，彼此扶持，就能在困境中收获属于自己的“四喜”。也相信剧情中蕴含的暖意，不仅留在观众的记忆中，更会陪伴着大家在现实生活中继续生长，成为面对生活的力量。韩璐(EN053)

{大江新闻}与百万：球迷激情一季