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售后服务上门服务电话，智能分配单据：打击定点零售药店违法违规使用医保基金问题 4起典型案例公布

　　6月15日电 据国家医保局微信公众号消息，为进一步深化医保基金管理突出问题专项整治，2026年，国家医保局继续在全国部署开展打击医保药品领域违法违规问题专项行动，不断净化医保基金使用环境。自2026年5月14日起，国家医疗保障局在全国范围内开展定点零售药店违法违规使用医保基金专项飞检。为强化警示教育，现将专项飞检中发现的4起典型案例予以公布。

　　案例一 账本现“串刷”记录，数据还原套保真相

　　宁夏回族自治区银川市西夏区惠泽康药店串换套取医保基金案

　　国家医保局专项飞行检查组对宁夏回族自治区银川市西夏区惠泽康药店进行突击检查，发现店内账本中有店员手写记载“串刷”“刷保健品”等异常字眼。飞行检查组进一步对该药店药品销售数据与医保结算数据进行数据比对，发现该药店存在将保健品“益生菌草莓糖”、化妆品“面膜”等串换为医保药品“炎热清片”“碳酸钙D3咀嚼片”等，并使用医保个人账户结算。宁夏回族自治区银川市西夏区惠泽康药店的行为涉嫌将其他商品串换为医保药品套取医保基金，目前已移交当地医保部门进一步深入核查处置。

　　案例二 账单时间对上了！保健品变医保药品

　　宁夏回族自治区银川市老百姓锦润秀府大药房保健品串换药品套取医保基金案

　　国家医保局专项飞行检查组对宁夏回族自治区银川市老百姓锦润秀府大药房进行突击检查，通过对医保结算系统和药店销售系统比对发现，该药店销售系统中部分保健品的交易记录与医保系统中部分药品的结算记录，在结算时间点上高度一致，引起检查人员警觉。进一步核查监控视频发现，该药店于2026年1月6日14点24分许，将保健品“阿法林-润康营养素补充剂”串换为“复方氨酚烷胺胶囊”“肾石通颗粒”等医保药品，并使用医保个人账户结算。宁夏回族自治区银川市老百姓锦润秀府大药房的行为涉嫌将保健品串换为药品违规使用医保基金，目前已移交当地医保部门进一步深入核查处置。

　　案例三 断电监控藏玄机，残存录像揭开串换真相

　　安徽省铜陵市枞阳县放心大药房串换套取医保基金案

　　国家医保局专项飞行检查组对安徽省铜陵市枞阳县放心大药房开展突击检查，现场发现该门店视频监控设备未通电。门店店员称，设备自2025 年 10 月起便已损坏。检查组现场接通电源后，调取到部分留存监控录像。经逐一核查回看，确认该药店42 笔将生活用品、食品串换为医保药品的违规结算记录。顾客实际选购牙膏、牛奶、化妆品、保暖服饰等非医保支付范围内的商品，药店向医保信息系统上传“苦参胶囊”“妇科养坤丸”等医保药品信息，并通过医保码或社会保障卡完成结算。例如，店员将参保人朱*选购的两箱牛奶串换为2盒“妇科养坤丸”，并使用医保个人账户结算；店员将吴*购置的两盒化妆品、一件保暖衣串换为23盒“妇科养坤丸”，并使用医保个人账户结算。安徽省铜陵市枞阳县放心大药房的行为涉嫌通过关停监控规避监管、串换套取医保基金，目前已移交当地医保部门进一步深入核查处置。

　　案例四 益生菌、蛋白粉“变身”？铜陵一药房串换套保被查获

　　安徽省铜陵安民大药房连锁有限公司立新店食品保健品串换药械套取医保基金案

　　国家医保局专项飞行检查组对安徽省铜陵安民大药房连锁有限公司立新店进行突击检查，通过对医保结算系统和药店销售系统比对发现，该药店销售系统中部分保健品、食品的交易记录与医保系统中部分药品的结算记录，在结算时间点及金额上高度一致，引起了检查人员的注意。随即开展深入核查发现，该药店于2026年2月19日12点42分许，将食品“益生菌固体饮料”串换为“三七”“枸杞子”等医保药品，并使用医保个人账户结算；于2026年3月26日13点53分许，将食品“益生菌固体饮料”“蛋白粉”串换为“三七”“西洋参”等医保药品，并使用医保个人账户结算。安徽省铜陵安民大药房连锁有限公司立新店的行为涉嫌将食品、保健品串换为药品等套取医保基金，目前已移交当地医保部门进一步深入核查处置。

　　维护医保基金安全是全社会的共同责任。医保部门郑重提醒广大定点零售药店，通过倒卖“回流药”、空刷、串换、骗取或套取医保基金，均是违反医疗保障相关法律法规的违法行为。大数据时代，任何违法违规行为都无处遁形。各定点药店应以案为鉴，严格依法合规经营，坚决杜绝任何形式的医保基金滥用行为。同时，也提醒广大参保人，自觉规范就医购药行为，合规使用医保基金。如发现社会保障卡遗失或被盗刷，请立即向公安部门报案，如发现“回流药”相关线索，请主动提交医保等相关部门，切实维护自身合法权益，共同守护医保基金安全。

今日官方传递政策更新打击定点零售药店违法违规使用医保基金问题 4起典型案例公布

　　6月15日电 据国家医保局微信公众号消息，为进一步深化医保基金管理突出问题专项整治，2026年，国家医保局继续在全国部署开展打击医保药品领域违法违规问题专项行动，不断净化医保基金使用环境。自2026年5月14日起，国家医疗保障局在全国范围内开展定点零售药店违法违规使用医保基金专项飞检。为强化警示教育，现将专项飞检中发现的4起典型案例予以公布。

　　案例一 账本现“串刷”记录，数据还原套保真相

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　　国家医保局专项飞行检查组对宁夏回族自治区银川市西夏区惠泽康药店进行突击检查，发现店内账本中有店员手写记载“串刷”“刷保健品”等异常字眼。飞行检查组进一步对该药店药品销售数据与医保结算数据进行数据比对，发现该药店存在将保健品“益生菌草莓糖”、化妆品“面膜”等串换为医保药品“炎热清片”“碳酸钙D3咀嚼片”等，并使用医保个人账户结算。宁夏回族自治区银川市西夏区惠泽康药店的行为涉嫌将其他商品串换为医保药品套取医保基金，目前已移交当地医保部门进一步深入核查处置。

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贝壳福州站搏学大考考场

11月19日，贝壳找房福州站第26届新经纪品牌搏学大考正式拉开序幕，福州数千名房产经纪人通过线下机考的形式完成了本届搏学大考。本次考试分新房和存量房两个专场，设置福大科技园、春华科技园、华章教育3个考点，旨在以考促学，提升专业素养，为福州消费者提供更有品质的服务。

据悉，由于各城市房产交易政策不同，各地存量房、新房、租赁业务特点也存在差异，为保障考试严谨科学，贝壳个性化定制了考试教材，每套教材都经过多轮严谨打磨，考核范围包含行业与贝壳、签前服务、签约服务、交易服务、延伸服务、服务保障等6大模块内容，教材不仅有纸质版，还提供了电子版及语音学习资源，让学习更便捷，以确保考试足够贴合业务，真正起到以考促学、以学促用的效果。

谈及举办考试的初衷，贝壳找房福州运营总经理米磊表示，房产行业与国家宏观调控政策紧密相关，房产作为大宗交易品，任何疏漏都可能给客户带来难以挽回的损失，引发纠纷。贝壳平台的产品功能、服务规则也在持续迭代优化，唯有及时同步认知，才能确保服务质量不打折。

数据显示，搏学大考在推动房地产经纪行业正循环方面，有着助推作用：作业效率方面，高分人群的带看转化率是低分人群的约2倍，专业能力能高效帮助客户解决问题，直接提升了作业效率，提高了客户满意度和信任感；业绩提升方面，搏学考试高分经纪人的业绩平均为低分人群的2倍。而行业新人中，高分者的业绩则为低分群体的3.5倍；安全保障方面，高分经纪人的违规率为低分人群的1/4。专业是服务安全坚实的防火墙，助推行业健康有序发展。

考生机考作答

考生机考作答

“当前网络发达，房产知识随手能搜，为什么要用考试这种‘笨办法’？如果没有考试的督促，大家每年会主动拿出多少时间系统学习专业知识？”谈及贝壳搏学大考的价值，贝壳福州品牌合作中心总经理王峰认为，对经纪人而言，搏学大考能有效助力个人专业能力全面提升；对消费者而言，能极大提升消费体验与交易安全；对品牌与行业而言，不仅增强了品牌内部的认同感与凝聚力，更以标杆效应带动更多同行企业通过考试方式提升经纪人专业素养，为行业品质升级注入持久动力。

贝壳福州站搏学大考现场合影

另悉，搏学大考起源于链家，2011年第一批考生为北京链家的管理层，第二年推广到链家全体经纪人；2018年，向入驻贝壳平台的所有新经纪品牌开放。十余年来，搏学大考随着组织发展也在不断迭代，已经成为贝壳的一项基础设施，截至2025年11月，已经成功举办26届。贝壳找房福州城市总经理袁江表示，未来贝壳也将继续紧跟时代发展步伐，督促经纪人通过搏学提升个人专业能力以及行业综合素养，加速新经纪服务者的职业化进程，更好地为福州用户提供高品质居住服务。

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