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　　(陈峰 何红）

在孩子成长的道路上，生病是难以避免的情况。当孩子身体不适时，宝爸宝妈们往往会心急如焚，但在就医选择上却容易陷入迷茫，不知道该挂急诊还是普通门诊，本文将详细讲解，帮助宝爸宝妈们做出理性就医决策。

一、急诊的适用情况

急诊是为那些病情紧急、危重，需要立即进行医疗干预的患者设立的。当孩子出现以下情况时，应毫不犹豫地选择挂急诊：

(一)危及生命的症状

1.呼吸心跳骤停：这是最为紧急的情况，孩子呼吸或心跳突然停止，延误一秒都可能导致不可挽回的后果。此时应立即进行心肺复苏，并呼叫急救车送往急诊。

2.严重呼吸困难：孩子呼吸急促、费力，出现鼻翼扇动、三凹征、可能是哮喘急性发作、喉头水肿、异物阻塞气道等严重疾病引起，需紧急处理以保障呼吸通畅。

3.意识障碍：孩子突然昏迷、嗜睡、意识模糊，无法正常应答或对刺激无反应，可能是脑出血、脑炎、中毒等原因导致，需要紧急查明病因并进行救治。

(二)严重外伤

1.大量出血：孩子遭受外伤后，伤口出血不止，出血量较大，如动脉出血，血液呈喷射状，若不及时止血，会导致失血性休克，危及生命。

2.骨折：孩子骨折，尤其是开放性骨折，骨折端刺破皮肤露出体外，容易引发感染，且骨折部位的剧烈疼痛和畸形会影响孩子的肢体功能，需要急诊进行固定和处理。

3.严重烧伤或烫伤：烧伤或烫伤面积较大，深度较深，出现水疱、皮肤焦痂等情况，容易引起感染、休克等并发症，需急诊进行清创、补液等治疗。

(三)急性中毒

孩子误食有毒物质，如药物、农药、化学物品等，或吸入有毒气体，如一氧化碳等，会出现恶心、呕吐、腹痛、腹泻、头晕、昏迷等症状，需要立即送往急诊进行洗胃、解毒等治疗，以减少毒物吸收，挽救生命。

(四)高热惊厥

虽然大多数高热惊厥发作时间短暂，在几分钟内可自行缓解，但如果孩子是首次发作，或惊厥持续时间超过5分钟，或发作后意识恢复慢，或短时间内反复发作，应立即送急诊。

二、普通门诊的适用情况

普通门诊适用于病情相对较轻、稳定，不需要立即进行紧急处理的孩子。以下情况可以选择看普通门诊：

(一)常见疾病

1.感冒、发热：孩子出现流鼻涕、咳嗽、发热等症状，体温不超过38.5℃，精神状态尚可，没有其他严重并发症，可以先在家进行物理降温。若体温持续不降或伴有其他症状，可挂普通门诊就诊。

2.腹泻、呕吐：孩子因饮食不当或消化不良等原因出现轻度腹泻、呕吐，没有脱水症状，可以在家调整。若症状持续不缓解或加重，可前往普通门诊。

(3)皮疹：孩子皮肤出现红斑、丘疹、水疱等皮疹，伴有瘙痒或轻微疼痛，没有发热、呼吸困难等全身症状，可挂普通皮肤科门诊进行相应治疗。

(二)慢性疾病复诊

如果孩子患有慢性疾病，如哮喘、过敏性鼻炎、先天性心脏病等，需要定期复诊、调整治疗方案，这种情况挂普通门诊即可。医生会根据孩子的病情变化，调整用药剂量或治疗方案，确保疾病的稳定控制。

(三)预防接种咨询

宝爸宝妈们咨询孩子预防接种的相关问题，如接种时间、接种疫苗的种类、接种后的注意事项等，可以挂普通预防接种门诊进行咨询。

三、理性就医的建议

观察病情变化：在孩子生病初期，宝爸宝妈们要密切观察孩子的病情变化，包括体温、呼吸、心率、精神状态等。如果病情逐渐好转，可以继续在家观察。如果病情加重或出现上述急诊情况，应立即就医。

提前了解医院信息：在选择就医医院时，可以提前了解医院的急诊和普通门诊信息，以便在就医时能够快速准确地找到相应的科室和医生。

准备好相关资料：带孩子就医时，要准备好孩子的病历本等相关资料，以便医生更好地了解孩子的病情，做出准确的诊断和治疗方案。

宝爸宝妈们在孩子生病时，要根据孩子的病情严重程度，理性选择挂急诊还是普通门诊。正确区分急诊和普通门诊的适用情况，让孩子得到及时、有效的治疗。

劳丹华灵山县妇幼保健院

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