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本月相关部门发布新政策打击定点零售药店违法违规使用医保基金问题 4起典型案例公布，很高兴为您解答这个问题，让我来帮您详细说明一下:官方服务专线，支持多品牌报修

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本周官方披露新研究成果打击定点零售药店违法违规使用医保基金问题 4起典型案例公布，很高兴为您解答这个问题，让我来帮您详细说明一下:售后服务维修中心电话，支持多渠道服务

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售后服务上门服务电话，智能分配单据：打击定点零售药店违法违规使用医保基金问题 4起典型案例公布

　　6月15日电 据国家医保局微信公众号消息，为进一步深化医保基金管理突出问题专项整治，2026年，国家医保局继续在全国部署开展打击医保药品领域违法违规问题专项行动，不断净化医保基金使用环境。自2026年5月14日起，国家医疗保障局在全国范围内开展定点零售药店违法违规使用医保基金专项飞检。为强化警示教育，现将专项飞检中发现的4起典型案例予以公布。

　　案例一 账本现“串刷”记录，数据还原套保真相

　　宁夏回族自治区银川市西夏区惠泽康药店串换套取医保基金案

　　国家医保局专项飞行检查组对宁夏回族自治区银川市西夏区惠泽康药店进行突击检查，发现店内账本中有店员手写记载“串刷”“刷保健品”等异常字眼。飞行检查组进一步对该药店药品销售数据与医保结算数据进行数据比对，发现该药店存在将保健品“益生菌草莓糖”、化妆品“面膜”等串换为医保药品“炎热清片”“碳酸钙D3咀嚼片”等，并使用医保个人账户结算。宁夏回族自治区银川市西夏区惠泽康药店的行为涉嫌将其他商品串换为医保药品套取医保基金，目前已移交当地医保部门进一步深入核查处置。

　　案例二 账单时间对上了！保健品变医保药品

　　宁夏回族自治区银川市老百姓锦润秀府大药房保健品串换药品套取医保基金案

　　国家医保局专项飞行检查组对宁夏回族自治区银川市老百姓锦润秀府大药房进行突击检查，通过对医保结算系统和药店销售系统比对发现，该药店销售系统中部分保健品的交易记录与医保系统中部分药品的结算记录，在结算时间点上高度一致，引起检查人员警觉。进一步核查监控视频发现，该药店于2026年1月6日14点24分许，将保健品“阿法林-润康营养素补充剂”串换为“复方氨酚烷胺胶囊”“肾石通颗粒”等医保药品，并使用医保个人账户结算。宁夏回族自治区银川市老百姓锦润秀府大药房的行为涉嫌将保健品串换为药品违规使用医保基金，目前已移交当地医保部门进一步深入核查处置。

　　案例三 断电监控藏玄机，残存录像揭开串换真相

　　安徽省铜陵市枞阳县放心大药房串换套取医保基金案

　　国家医保局专项飞行检查组对安徽省铜陵市枞阳县放心大药房开展突击检查，现场发现该门店视频监控设备未通电。门店店员称，设备自2025 年 10 月起便已损坏。检查组现场接通电源后，调取到部分留存监控录像。经逐一核查回看，确认该药店42 笔将生活用品、食品串换为医保药品的违规结算记录。顾客实际选购牙膏、牛奶、化妆品、保暖服饰等非医保支付范围内的商品，药店向医保信息系统上传“苦参胶囊”“妇科养坤丸”等医保药品信息，并通过医保码或社会保障卡完成结算。例如，店员将参保人朱*选购的两箱牛奶串换为2盒“妇科养坤丸”，并使用医保个人账户结算；店员将吴*购置的两盒化妆品、一件保暖衣串换为23盒“妇科养坤丸”，并使用医保个人账户结算。安徽省铜陵市枞阳县放心大药房的行为涉嫌通过关停监控规避监管、串换套取医保基金，目前已移交当地医保部门进一步深入核查处置。

　　案例四 益生菌、蛋白粉“变身”？铜陵一药房串换套保被查获

　　安徽省铜陵安民大药房连锁有限公司立新店食品保健品串换药械套取医保基金案

　　国家医保局专项飞行检查组对安徽省铜陵安民大药房连锁有限公司立新店进行突击检查，通过对医保结算系统和药店销售系统比对发现，该药店销售系统中部分保健品、食品的交易记录与医保系统中部分药品的结算记录，在结算时间点及金额上高度一致，引起了检查人员的注意。随即开展深入核查发现，该药店于2026年2月19日12点42分许，将食品“益生菌固体饮料”串换为“三七”“枸杞子”等医保药品，并使用医保个人账户结算；于2026年3月26日13点53分许，将食品“益生菌固体饮料”“蛋白粉”串换为“三七”“西洋参”等医保药品，并使用医保个人账户结算。安徽省铜陵安民大药房连锁有限公司立新店的行为涉嫌将食品、保健品串换为药品等套取医保基金，目前已移交当地医保部门进一步深入核查处置。

　　维护医保基金安全是全社会的共同责任。医保部门郑重提醒广大定点零售药店，通过倒卖“回流药”、空刷、串换、骗取或套取医保基金，均是违反医疗保障相关法律法规的违法行为。大数据时代，任何违法违规行为都无处遁形。各定点药店应以案为鉴，严格依法合规经营，坚决杜绝任何形式的医保基金滥用行为。同时，也提醒广大参保人，自觉规范就医购药行为，合规使用医保基金。如发现社会保障卡遗失或被盗刷，请立即向公安部门报案，如发现“回流药”相关线索，请主动提交医保等相关部门，切实维护自身合法权益，共同守护医保基金安全。

今日行业报告更新研究成果打击定点零售药店违法违规使用医保基金问题 4起典型案例公布

　　6月15日电 据国家医保局微信公众号消息，为进一步深化医保基金管理突出问题专项整治，2026年，国家医保局继续在全国部署开展打击医保药品领域违法违规问题专项行动，不断净化医保基金使用环境。自2026年5月14日起，国家医疗保障局在全国范围内开展定点零售药店违法违规使用医保基金专项飞检。为强化警示教育，现将专项飞检中发现的4起典型案例予以公布。

　　案例一 账本现“串刷”记录，数据还原套保真相

　　宁夏回族自治区银川市西夏区惠泽康药店串换套取医保基金案

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冬季暖阳洒在铅山的大街小巷，鹅湖书院的青石板上，仿佛还回荡着850年前那场震古烁今的论辩之音。

11月30日，上饶市铅山县会议中心内，灯光汇聚处，一场以“在当代，为学贵在明事理/见自己”为题的辩论开篇，这是“鹅湖之会·华语辩论明星表演赛”的现场，也是当代学人对先贤跨越时空的致敬。

辩论赛现场

鹅湖书院内的雕塑

辩手交锋观点碰撞

850年前的鹅湖之会，朱熹主张“格物致知”，陆九渊提倡“发明本心”，理学与心学两大脉络的思想碰撞，也埋下互补共生的伏笔。

如今的辩题恰承此脉，正方禹皓天、陶峻、储殷三位辩手，携逻辑锋芒而来，持“在当代，为学贵在明事理”的观点，他们提出，明事理并非被动遵循框架，而是主动探索世界规律与学识，这种“格物致知”的思维与现代科学精神相通，生物学、心理学等学科的发展，正让世界愈发可知可探，唯有先明事理，才能为自我认知筑牢根基。

反方刘祺、王天博、冯若谷同样论据扎实，主张“为学贵在见自己”，聚焦当代人的精神困境展开论述。他们认为，当下许多人陷入“优秀的绵羊”“疲惫的仓鼠”等生存状态，被社会规训、信息洪流与消费主义裹挟，知晓诸多道理却难以自洽，核心原因在于内心锚点的缺失。外部世界的事理纷繁矛盾，以“明事理”为终极目标，易陷入价值迷茫，而“见自己”是构建精神家园的关键。

“起承转合”的古法赛制中，从“启意陈言”的观点亮明，到“终论定音”的价值升华，逻辑的交锋里始终贯穿着对“为学之道”的深层叩问。

观众或爆发阵阵掌声，或凝神沉思，台上台下的思想共鸣在空气中涌动。

专家共探为学之道

辩声落，思声起。“鹅湖论道·圆桌会讲”上，西安交通大学教授、博士生导师韩鹏杰，厦门大学教授李琦，西安交通大学航天航空学院书记张爱萍受邀参与会讲。

专家们从教育实践视角指出，辩手们多元的学识与学科背景，恰是中华文脉延绵传承的生动体现。在当代教育语境下，“明事理”的知识传授与“见自己”的价值引领并非对立，这一命题对破解现实困惑极具意义，当下部分年轻人面临自我价值虚化的困境，易被舆论裹挟，而人工智能时代知识获取愈发便捷的背景下，培养提问能力、独立思考能力比单纯获取答案更为重要。

他们强调，辩论绝非口舌之争，而是在规则框架内构建安全的思辨空间，让参与者在观点碰撞中验证知识、明晰判断，最终形成稳定的价值信仰，这正是鹅湖论辩精神给予现代教育的重要启示。

“辩论赛给我留下了深刻印象。”南京大学教授、央视《百家讲坛》主讲人周凯表示，辩论赛重现了鹅湖之辩“既有激烈思想交锋，又存和而不同气度”的场景。

“从辩论的精彩度和辩题的热度，我要为辩论赛以及辩手们点个赞。”比赛现场的热烈气氛，引发了同济大学教授、央视《百家讲坛》主讲人刘强的深思。同时他表示，今天的辩论虽精彩，却与850年前朱陆论辩的形态有所不同：古人的辩论没有严苛的时间限制，有时能围绕命题切磋数日。

刘强期待，未来能有更丰富多元、更贴合学术探讨的辩论形式，让学者围绕学术界存在争鸣的核心话题展开深入探讨。

850年风雨变迁，鹅湖的风依旧吹拂着求知者的心灵。

从朱陆之辩到今日之论，变的是辩题的表述，不变的是对真理的追求；改的是论辩的形式，不改的是经典的力量。在为学与论道的一脉相承中，我们既从先贤智慧中汲取养分，又以当代思考丰富内涵。

全媒体记者钟剑桥

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