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本月行业报告传递新变化打击定点零售药店违法违规使用医保基金问题 4起典型案例公布，很高兴为您解答这个问题，让我来帮您详细说明一下:售后服务维修中心电话，支持多渠道服务

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售后服务上门服务电话，智能分配单据：打击定点零售药店违法违规使用医保基金问题 4起典型案例公布

　　6月15日电 据国家医保局微信公众号消息，为进一步深化医保基金管理突出问题专项整治，2026年，国家医保局继续在全国部署开展打击医保药品领域违法违规问题专项行动，不断净化医保基金使用环境。自2026年5月14日起，国家医疗保障局在全国范围内开展定点零售药店违法违规使用医保基金专项飞检。为强化警示教育，现将专项飞检中发现的4起典型案例予以公布。

　　案例一 账本现“串刷”记录，数据还原套保真相

　　宁夏回族自治区银川市西夏区惠泽康药店串换套取医保基金案

　　国家医保局专项飞行检查组对宁夏回族自治区银川市西夏区惠泽康药店进行突击检查，发现店内账本中有店员手写记载“串刷”“刷保健品”等异常字眼。飞行检查组进一步对该药店药品销售数据与医保结算数据进行数据比对，发现该药店存在将保健品“益生菌草莓糖”、化妆品“面膜”等串换为医保药品“炎热清片”“碳酸钙D3咀嚼片”等，并使用医保个人账户结算。宁夏回族自治区银川市西夏区惠泽康药店的行为涉嫌将其他商品串换为医保药品套取医保基金，目前已移交当地医保部门进一步深入核查处置。

　　案例二 账单时间对上了！保健品变医保药品

　　宁夏回族自治区银川市老百姓锦润秀府大药房保健品串换药品套取医保基金案

　　国家医保局专项飞行检查组对宁夏回族自治区银川市老百姓锦润秀府大药房进行突击检查，通过对医保结算系统和药店销售系统比对发现，该药店销售系统中部分保健品的交易记录与医保系统中部分药品的结算记录，在结算时间点上高度一致，引起检查人员警觉。进一步核查监控视频发现，该药店于2026年1月6日14点24分许，将保健品“阿法林-润康营养素补充剂”串换为“复方氨酚烷胺胶囊”“肾石通颗粒”等医保药品，并使用医保个人账户结算。宁夏回族自治区银川市老百姓锦润秀府大药房的行为涉嫌将保健品串换为药品违规使用医保基金，目前已移交当地医保部门进一步深入核查处置。

　　案例三 断电监控藏玄机，残存录像揭开串换真相

　　安徽省铜陵市枞阳县放心大药房串换套取医保基金案

　　国家医保局专项飞行检查组对安徽省铜陵市枞阳县放心大药房开展突击检查，现场发现该门店视频监控设备未通电。门店店员称，设备自2025 年 10 月起便已损坏。检查组现场接通电源后，调取到部分留存监控录像。经逐一核查回看，确认该药店42 笔将生活用品、食品串换为医保药品的违规结算记录。顾客实际选购牙膏、牛奶、化妆品、保暖服饰等非医保支付范围内的商品，药店向医保信息系统上传“苦参胶囊”“妇科养坤丸”等医保药品信息，并通过医保码或社会保障卡完成结算。例如，店员将参保人朱*选购的两箱牛奶串换为2盒“妇科养坤丸”，并使用医保个人账户结算；店员将吴*购置的两盒化妆品、一件保暖衣串换为23盒“妇科养坤丸”，并使用医保个人账户结算。安徽省铜陵市枞阳县放心大药房的行为涉嫌通过关停监控规避监管、串换套取医保基金，目前已移交当地医保部门进一步深入核查处置。

　　案例四 益生菌、蛋白粉“变身”？铜陵一药房串换套保被查获

　　安徽省铜陵安民大药房连锁有限公司立新店食品保健品串换药械套取医保基金案

　　国家医保局专项飞行检查组对安徽省铜陵安民大药房连锁有限公司立新店进行突击检查，通过对医保结算系统和药店销售系统比对发现，该药店销售系统中部分保健品、食品的交易记录与医保系统中部分药品的结算记录，在结算时间点及金额上高度一致，引起了检查人员的注意。随即开展深入核查发现，该药店于2026年2月19日12点42分许，将食品“益生菌固体饮料”串换为“三七”“枸杞子”等医保药品，并使用医保个人账户结算；于2026年3月26日13点53分许，将食品“益生菌固体饮料”“蛋白粉”串换为“三七”“西洋参”等医保药品，并使用医保个人账户结算。安徽省铜陵安民大药房连锁有限公司立新店的行为涉嫌将食品、保健品串换为药品等套取医保基金，目前已移交当地医保部门进一步深入核查处置。

　　维护医保基金安全是全社会的共同责任。医保部门郑重提醒广大定点零售药店，通过倒卖“回流药”、空刷、串换、骗取或套取医保基金，均是违反医疗保障相关法律法规的违法行为。大数据时代，任何违法违规行为都无处遁形。各定点药店应以案为鉴，严格依法合规经营，坚决杜绝任何形式的医保基金滥用行为。同时，也提醒广大参保人，自觉规范就医购药行为，合规使用医保基金。如发现社会保障卡遗失或被盗刷，请立即向公安部门报案，如发现“回流药”相关线索，请主动提交医保等相关部门，切实维护自身合法权益，共同守护医保基金安全。

昨日相关部门更新研究成果打击定点零售药店违法违规使用医保基金问题 4起典型案例公布

　　6月15日电 据国家医保局微信公众号消息，为进一步深化医保基金管理突出问题专项整治，2026年，国家医保局继续在全国部署开展打击医保药品领域违法违规问题专项行动，不断净化医保基金使用环境。自2026年5月14日起，国家医疗保障局在全国范围内开展定点零售药店违法违规使用医保基金专项飞检。为强化警示教育，现将专项飞检中发现的4起典型案例予以公布。

　　案例一 账本现“串刷”记录，数据还原套保真相

　　宁夏回族自治区银川市西夏区惠泽康药店串换套取医保基金案

　　国家医保局专项飞行检查组对宁夏回族自治区银川市西夏区惠泽康药店进行突击检查，发现店内账本中有店员手写记载“串刷”“刷保健品”等异常字眼。飞行检查组进一步对该药店药品销售数据与医保结算数据进行数据比对，发现该药店存在将保健品“益生菌草莓糖”、化妆品“面膜”等串换为医保药品“炎热清片”“碳酸钙D3咀嚼片”等，并使用医保个人账户结算。宁夏回族自治区银川市西夏区惠泽康药店的行为涉嫌将其他商品串换为医保药品套取医保基金，目前已移交当地医保部门进一步深入核查处置。

　　案例二 账单时间对上了！保健品变医保药品

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　　国家医保局专项飞行检查组对宁夏回族自治区银川市老百姓锦润秀府大药房进行突击检查，通过对医保结算系统和药店销售系统比对发现，该药店销售系统中部分保健品的交易记录与医保系统中部分药品的结算记录，在结算时间点上高度一致，引起检查人员警觉。进一步核查监控视频发现，该药店于2026年1月6日14点24分许，将保健品“阿法林-润康营养素补充剂”串换为“复方氨酚烷胺胶囊”“肾石通颗粒”等医保药品，并使用医保个人账户结算。宁夏回族自治区银川市老百姓锦润秀府大药房的行为涉嫌将保健品串换为药品违规使用医保基金，目前已移交当地医保部门进一步深入核查处置。

　　案例三 断电监控藏玄机，残存录像揭开串换真相

　　安徽省铜陵市枞阳县放心大药房串换套取医保基金案

　　国家医保局专项飞行检查组对安徽省铜陵市枞阳县放心大药房开展突击检查，现场发现该门店视频监控设备未通电。门店店员称，设备自2025 年 10 月起便已损坏。检查组现场接通电源后，调取到部分留存监控录像。经逐一核查回看，确认该药店42 笔将生活用品、食品串换为医保药品的违规结算记录。顾客实际选购牙膏、牛奶、化妆品、保暖服饰等非医保支付范围内的商品，药店向医保信息系统上传“苦参胶囊”“妇科养坤丸”等医保药品信息，并通过医保码或社会保障卡完成结算。例如，店员将参保人朱*选购的两箱牛奶串换为2盒“妇科养坤丸”，并使用医保个人账户结算；店员将吴*购置的两盒化妆品、一件保暖衣串换为23盒“妇科养坤丸”，并使用医保个人账户结算。安徽省铜陵市枞阳县放心大药房的行为涉嫌通过关停监控规避监管、串换套取医保基金，目前已移交当地医保部门进一步深入核查处置。

　　案例四 益生菌、蛋白粉“变身”？铜陵一药房串换套保被查获

　　安徽省铜陵安民大药房连锁有限公司立新店食品保健品串换药械套取医保基金案

　　国家医保局专项飞行检查组对安徽省铜陵安民大药房连锁有限公司立新店进行突击检查，通过对医保结算系统和药店销售系统比对发现，该药店销售系统中部分保健品、食品的交易记录与医保系统中部分药品的结算记录，在结算时间点及金额上高度一致，引起了检查人员的注意。随即开展深入核查发现，该药店于2026年2月19日12点42分许，将食品“益生菌固体饮料”串换为“三七”“枸杞子”等医保药品，并使用医保个人账户结算；于2026年3月26日13点53分许，将食品“益生菌固体饮料”“蛋白粉”串换为“三七”“西洋参”等医保药品，并使用医保个人账户结算。安徽省铜陵安民大药房连锁有限公司立新店的行为涉嫌将食品、保健品串换为药品等套取医保基金，目前已移交当地医保部门进一步深入核查处置。

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12月16日，唐人影视出品的电视剧《人间有味》（原剧名：《收山》）在北京开机，北京市广电局领导、昌平区区委宣传部领导出席开机仪式，总导演黄磊、编剧于勇敢、总制片人蔡艺侬，以及胡歌、李沁、白宇帆、杨采钰、杨烁、何冰、刘佩琦、练练、王晨阳、赵小童、李嘉鑫、于莎莎、霍青、李奎等一众主创亮相开机仪式。

该剧根据常小琥原著小说《收山》改编，由黄磊担任总导演，于勇敢担任编剧，蔡艺侬担任总制片人，王竞担任美术指导，潘星担任摄影指导，刘栋担任联合导演，宋晓涛担任造型指导，谢嘉荣担任剪辑指导，黄英华担任音乐指导，陈静担任制作总监，贾文凤担任制片人。胡歌、李沁、白宇帆、杨采钰、杨烁领衔主演，何冰、刘佩琦特邀主演，练练、王晨阳、赵小童、李嘉鑫、岳红、陶慧敏、蒋诗萌、于莎莎、霍青主演，涂松岩、谢君豪友情出演。

百年老字号的三十年沉浮，谱写一个时代的集体回响

20世纪90年代，北京百年老店万唐居门庭若市，樊大成（胡歌饰）因一条黄河鲤鱼被万唐居掌舵人杨越均（何冰饰）招入后厨，结识了杨雨竹（李沁饰）、许浅吟（杨采钰饰）、葛清（刘佩琦饰），及冯炳阁（杨烁饰）、陈其、石玉明（白宇帆饰）三位师兄弟。杨越均有意培养樊大成接班，然而由于理念冲突，再加上得知葛清离开的真相，樊大成愤然离开。

出走的樊大成从五星酒店最基础的岗位做起，凭过人天赋与努力斩获国际金奖。在知晓杨越均和万唐居的困局后，樊大成倾尽所有接手万唐居，融合中西餐理念，将万唐居推向新高峰，08年奥运期间吸引了大量中外宾客。然而，随着万唐居的扩张，资本悄然入场，樊大成逐渐失去控制权。困境中大家能否冰释前嫌，携手夺回这座百年饭庄，让它在新时代的洪流中重新屹立、获得新生？

作为北京市广电局重点资助项目和北京大视听重点文艺项目，《人间有味》剧组为追求高质量的制作，大多数场景均为实景搭建。单其中一个摄影棚的面积就超过16000平方米，足见主创团队在创作上的诚意。该剧透过一家老字号饭庄的三十年沉浮，折射出中国近三十年的激荡变迁。剧集将摒弃悬浮的叙事模式，深入刻画万唐居真实日常，注重描写时代洪流中的人情温度、情感联结与集体记忆。除了菜品的传承与创新，故事还讲述了无数人在这家饭庄、这座城市扎根与生长的历程。万唐居的兴衰与每个角色的命运轨迹、奔涌向前的时代浪潮紧密交织，共同构成了一群人的奋斗成长与一个时代的深刻温度。

实力演员阵容与匠心制作班底，强强联手淬炼精品剧作

《人间有味》演员阵容以实力为基准，构成了层次丰富的表演矩阵。官方微博演员阵容一经发布，有关“人间有味阵容”的相关话题便迅速引发了业内外广泛关注与热议。其中，胡歌、何冰、刘佩琦、岳红、谢君豪等众多影帝影后、视帝视后级演员的加盟，既让观众对他们之间的化学反应充满期待，又为剧集品质提供了强力保障。同时，李沁、白宇帆、杨采钰、杨烁、练练、陶慧敏、涂松岩等兼具市场号召力与生活质感的实力派演员，不仅自带国民度与关注度，更为作品增添了真实感与烟火气；而王晨阳、赵小童、李嘉鑫等新鲜血液，则为故事注入了时代活力与惊喜可能。这样堪称“天花板配置”的阵容下，不同特质的角色得以充分碰撞、交融，最终汇聚成一组真实可信、多元鲜活的时代群像。

主创班底同样汇聚了行业顶尖力量，总导演黄磊对生活细节的精准洞察，在其担任编剧的《小欢喜》等作品中得以充分印证；其自编自导自演的《似水年华》，更是成为一代文艺青年的青春烙印；而他对美食文化的热爱，也将为《人间有味》注入浓厚的烟火气息与精神内核。编剧于勇敢曾执笔《送你一朵小红花》《中国医生》等作品，深谙时代叙事与集体记忆的塑造，并擅长捕捉平凡日常中的人性微光。美术指导王竞凭借《小巷人家》《玫瑰的故事》《长安的荔枝》等作品，展现了其构建沉浸式时代场景的深厚功力。摄影指导潘星，从《庆余年》的磅礴气势到《问心》的细腻画风，为作品奠定了坚实的视觉基调。造型指导宋晓涛的作品跨越不同时代与题材，既能复原时代的质感，亦能以创造性审美为角色注入灵魂。如此阵容与班底，不禁令人期待他们将共同烹调出一席怎样的人间至味。

随着开机仪式的顺利举办，《人间有味》也正式进入紧张的拍摄阶段，期待早日与观众见面！韩璐(EN053)

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