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售后服务上门服务电话，智能分配单据：在与死神的赛跑中“抢跑”：看四川自贡智慧医疗如何争取救治时间

　　自贡6月23日电 (程兆)一名急危重症患者还在救护车上，生命体征、病情信息和初步判断已通过5G通信系统实时传回四川省自贡市第四人民医院急诊科抢救大厅。抢救团队提前研判病情、备好物资，等待患者进入已准备好的抢救流程。从救护车停车点到抢救大厅之间的距离，只有短短12步。近日，自贡市第四人民医院急诊科护士长王雪莲在接受采访时表示，“以前是患者等着看医生，现在是医生准备好了等患者。”她把这种变化概括为一句话：“上车即入院，入室即抢救。”

图为四川省自贡市第四人民医院急诊科的值班医护人员在系统前等待急救任务。程兆 摄

　　在自贡市第四人民医院急诊科抢救大厅内，创伤复苏、胸痛、卒中等救治单元分区明确。从急诊门诊或120专用通道可直接进入抢救大厅，急诊CT、DR、超声、EICU等核心诊疗区域都与抢救大厅相邻，危重患者不必在楼层间反复转运，在楼层内即可完成检查和急救。“急救最怕耽误，很多时候，提前几分钟知道患者的情况，急救的措施和效果就会有很大的不同。”王雪莲说。

图为四川省自贡市第四人民医院急诊科内，急诊诊室直连抢救大厅。程兆 摄

　　无人机的加入，则让救护工作的准备时间进一步缩短。在自贡市第三人民医院，无人机参与的一场抢救让该院医疗质量管理科主任刘益印象颇深。刘益回忆，2024年，30岁的市民林女士在家中突发腹痛晕倒，被送至医院后，初步判断为宫外孕破裂伴出血、失血性休克，此时，林女士失血量已达2500毫升。医院随即联系血站，启动无人机紧急调血，仅6分钟血袋便送达医院。刘益说：“无人机运送比传统车运快了近30分钟，为抢救争取了宝贵的时间。”

　　争分夺秒的情况同样发生在检验环节。在自贡市第一人民医院区域智慧检验中心，标本进入系统后，编号、离心、上样、检测等环节比过去更快。自贡市第一人民医院医学检验科主任肖利介绍，过去一些流程需要人工逐项处理，工作量大，报告等待时间也长。智慧化实验室建成后，检验的流程实现了自动化，报告出具速度明显加快，“之前有一个患者，上午9点19分开具术前检查，实验室10点25分就出具了所有检查结果，患者当天便完成手术回家了。”

图为四川省自贡市第一人民医院医学检验科的自动化检验设备正在运行。程兆 摄

　　兵马未动，粮草先行。在自贡市第四人民医院南湖总院，轨道小车和气动系统被纳入医院建设之初的设计。装有病历、标本、急救药品等小件物资的运输箱，像“地铁”和“快递”一样，通过院内轨道点对点传输。据介绍，随着医院全面投运，大宗药品、手术包、无菌器械、输液包等批量重型物资转运需求增加，医院又引入无人驾驶物流车，与既有系统形成互补：轨道小车和气动系统负责“小件快速”，无人车负责“批量重型”，人工转运则只保留给特殊和应急需求，既节约了人力，又提升了转运效率。

　　“都说医护工作是‘与死神赛跑’，我们能做的就是把准备时间缩短，把救护提前，相当于‘抢跑’。”王雪莲笑着说。自贡相关医院的医疗场景，正在从患者“等医生来”变为医生准备好后“向患者去”。在生命需要争分夺秒的危急时刻，一架提前抵达现场的无人机、一袋及时送到的血袋、一份更快出具的报告和一批预先转运好的医疗物资共同织成了坚实的生命救护网，也让智慧医疗有了更具体的模样。(完)

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　　自贡6月23日电 (程兆)一名急危重症患者还在救护车上，生命体征、病情信息和初步判断已通过5G通信系统实时传回四川省自贡市第四人民医院急诊科抢救大厅。抢救团队提前研判病情、备好物资，等待患者进入已准备好的抢救流程。从救护车停车点到抢救大厅之间的距离，只有短短12步。近日，自贡市第四人民医院急诊科护士长王雪莲在接受采访时表示，“以前是患者等着看医生，现在是医生准备好了等患者。”她把这种变化概括为一句话：“上车即入院，入室即抢救。”

图为四川省自贡市第四人民医院急诊科的值班医护人员在系统前等待急救任务。程兆 摄

　　在自贡市第四人民医院急诊科抢救大厅内，创伤复苏、胸痛、卒中等救治单元分区明确。从急诊门诊或120专用通道可直接进入抢救大厅，急诊CT、DR、超声、EICU等核心诊疗区域都与抢救大厅相邻，危重患者不必在楼层间反复转运，在楼层内即可完成检查和急救。“急救最怕耽误，很多时候，提前几分钟知道患者的情况，急救的措施和效果就会有很大的不同。”王雪莲说。

图为四川省自贡市第四人民医院急诊科内，急诊诊室直连抢救大厅。程兆 摄

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随着脊柱疾病(如腰椎间盘突出症、颈椎病、腰椎管狭窄)发病率升高，手术治疗需求逐年增加。传统开放手术因切口大、创伤重、恢复慢，让不少患者望而却步。近年来，脊柱微创手术凭借“小切口、低创伤”的优势迅速普及，但也有人疑惑：“切口小是不是效果不佳？”“微创手术靠谱吗？”本文将从核心原理、适用范围、优缺点等方面全面解析，帮助患者客观判断脊柱微创手术的可靠性。

一、脊柱微创手术的“核心逻辑”

脊柱微创手术是相对于传统开放手术而言，通过微小切口(通常0.5~2厘米)，借助内镜、显微镜等精密器械，在影像引导下精准到达病变部位，完成减压、固定、融合等操作的技术。其核心优势在于“精准微创”，既保证治疗效果，又最大程度减少对周围肌肉、骨骼的损伤。

(一)技术成熟，适用范围广

目前脊柱微创手术已发展出多种成熟术式，覆盖多数脊柱疾病：

腰椎间盘突出症。采用椎间孔镜下髓核摘除术，通过侧方切口避开腰背肌肉，直接摘除突出的髓核。

腰椎管狭窄。经皮内镜下椎管扩大成形术，精准去除增生骨质，解除神经压迫。

颈椎病。显微镜下颈椎前路椎间盘切除融合术，切口仅1~2厘米，减少颈部组织损伤。

脊柱骨折。经皮椎体成形术，通过穿刺向骨折椎体注入骨水泥，快速止痛、稳定脊柱。

这些术式经过多年临床验证，疗效与传统开放手术相当，且在特定病例中更具优势。

(二)精准度高，安全性有保障

脊柱微创手术依赖高清内镜和影像导航技术，医生可通过屏幕清晰观察病变组织、神经和血管，操作时能精准避开重要结构，降低神经损伤、血管破裂等并发症风险。临床数据显示，脊柱微创手术的并发症发生率(如感染、出血)远低于传统开放手术，安全性更有保障。

二、优缺点全面解析：适合自己才是关键

脊柱微创手术并非“万能术”，有明确的优势和适用边界，需结合病情综合判断。

(一)核心优点：创伤小、恢复快，患者体验更佳

创伤小，出血少。切口仅几毫米到两厘米，无需大面积剥离肌肉和软组织，术中出血量通常不足100毫升，部分术式甚至无需输血。

疼痛轻，恢复快。肌肉损伤小，术后疼痛明显减轻，多数患者术后1~2天即可下床活动，住院时间缩短至3~5天，术后1~3个月就能恢复正常工作和生活(传统开放手术需住院1~2周，恢复周期3~6个月)。

并发症少，疤痕隐蔽。脊柱微创手术减少了肌肉剥离和骨骼破坏，术后感染、粘连、脊柱不稳等并发症风险显著降低；微小切口愈合后疤痕不明显，对外观影响小。

(二)局限性与缺点：并非人人适用

适用范围有限：复杂病例(如严重脊柱侧弯、多节段脊柱不稳、巨大骨化性椎间盘突出)仍需传统开放手术，微创手术难以完成复杂的固定和融合操作。

技术门槛高，对医生要求严。微创手术依赖精细操作和影像引导，需要医生经过专业培训，具备丰富的内镜操作经验，否则可能影响手术效果。

部分病例费用较高。因需使用内镜、特殊器械和导航设备，部分微创手术费用比传统开放手术略高，具体需结合术式和医院情况。

存在一定复发风险。如单纯髓核摘除术，若术后不注意养护，仍有椎间盘再次突出的可能(与传统开放手术复发率相近，关键在于术后康复和生活习惯)。

(三)关键提醒：避免两个极端认知

误区1：“微创手术一定比开放手术好”——复杂病例中，传统开放手术的视野更开阔、操作更直接，疗效更有保障。

误区2：“微创手术不靠谱，切口小没效果”——对于适合的病例，微创手术的减压、固定效果与开放手术一致，且创伤更小、恢复更快。

三、结语

脊柱微创手术是靠谱且成熟的治疗技术，其“微创、精准、恢复快”的优势能为适合的患者带来福音，但并非适用于所有脊柱疾病。判断其是否靠谱，核心在于“是否匹配病情”和“医生是否具备相应技术能力”。

如果患有脊柱疾病，建议先到正规医院的骨科或脊柱外科就诊，通过CT、MRI等检查明确病情严重程度、病变类型和范围。医生会根据年龄、身体状况、病情复杂程度，综合评估后推荐合适的手术方式——简单病例可优先选择微创手术，复杂病例则需理性接受传统开放手术。

无论选择哪种术式，术后康复和生活习惯调整都至关重要：避免久坐久站、弯腰负重，坚持核心肌群训练，才能降低复发风险，长期守护脊柱健康。脊柱微创手术的价值，在于为患者提供了“创伤更小、恢复更快”的治疗选择，而最终的治疗效果，永远离不开精准的病情判断、专业的手术操作和科学的术后养护。

李小平武汉市中医医院

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