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售后服务上门服务电话，智能分配单据：广西北部至长江中下游等地有强降雨 东北华北等地多雷阵雨

　　6月18日电 据中央气象台网站消息，昨日，广东、广西、贵州、重庆等地出现暴雨或大暴雨、局地特大暴雨。未来三天，广西、贵州至长江中下游地区有强降雨过程，各地需关注可能引发的山洪、地质灾害，以及对交通运输、农业生产、户外活动等的影响。东北、华北和内蒙古等地多雷阵雨，局地伴有雷暴大风等强对流天气，关注对交通、城市运行等影响。

　　广西北部至长江中下游等地有强降雨

　　18至25日，西南地区东部和南部、江汉、江淮、江南、华南西部等地将有大到暴雨，部分地区有大暴雨，局地特大暴雨，并伴有短时强降水、雷暴大风或冰雹等强对流天气。

　　6月18日8时至19日8时，河南南部、江淮、江汉、江南北部、西南地区东部、华南中西部等地部分地区有大到暴雨，其中，湖北中部、湖南西部、贵州西南部、广西中北部等地部分地区有大暴雨(100～240毫米)。上述部分地区伴有短时强降水(最大小时降雨量30～60毫米，局地可超过90毫米)，局地有雷暴大风等强对流天气。中央气象台6月18日6时发布暴雨黄色预警。

全国强降雨落区预报图(6月18日8时-19日8时)

　　东北华北等地多雷阵雨

　　未来三天，内蒙古中东部、东北地区、华北、黄淮等地多阵雨或雷阵雨天气，以小到中雨为主，局地大雨或暴雨，并伴有短时强降水、雷暴大风或冰雹等强对流天气。

　　预计6月18日8时至19日8时，内蒙古、东北地区西部、华北北部、西北地区东北部、黄淮南部、江淮等地的部分地区将有8级以上雷暴大风或冰雹天气，其中，内蒙古中北部、黑龙江西南部和中部、吉林西部等地的部分地区将有10级以上雷暴大风，最大风力可达11级以上。中央气象台6月18日6时发布强对流天气蓝色预警。

全国雷暴大风或冰雹落区预报图(6月18日8时-19日8时)

　　国内未来三天具体预报

　　6月18日8时至19日8时，河南南部、江淮、江汉、江南北部、西南地区东部、华南中西部等地部分地区有大到暴雨，其中，湖北中部、湖南西部、贵州西南部、广西中北部等地部分地区有大暴雨(100～240毫米)。内蒙古西北部和东北部等地有5～7级风，东海南部、北部湾、南海西北部和中西部将有5～6级风、阵风7级。

全国降水量预报图(6月18日8时-19日8时)

　　6月19日8时至20日8时，内蒙古东部、华北北部、江淮大部、江汉东部、江南北部和西部、川西高原北部、西南地区南部、华南大部等地部分地区有中到大雨，其中，安徽南部、江苏南部、湖南北部、江西北部、云南东南部、广西东北部等地部分地区有暴雨或大暴雨(100～130毫米)。新疆南疆盆地、内蒙古中西部等地部分地区有5～6级风，东海北部将有6～7级风、阵风8级，黄海南部、东海南部、台湾以东洋面、北部湾、南海西北部和中西部将有5～6级风、阵风7级。

全国降水量预报图(6月19日8时-20日8时)

　　6月20日8时至21日8时，内蒙古东部、东北地区西部、江汉南部、江南中西部和北部、西南地区东部和南部、广西北部等地部分地区有中到大雨，其中，内蒙古东北部、安徽南部、湖南北部、江西北部、浙江西部、贵州中部、云南中部等地部分地区有暴雨或大暴雨(100～130毫米)。东海北部将有6～7级风、阵风8级，东海南部、北部湾将有5～6级风、阵风7级。

全国降水量预报图(6月20日8时-21日8时)

刚刚行业报告发布新变化广西北部至长江中下游等地有强降雨 东北华北等地多雷阵雨

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痔疮是一种十分常见的肛肠科疾病，结合发病部位不同可划分为内痔、外痔以及混合痔，内痔位于患者的肛门齿状线以上，而外痔位于齿状线以下，内痔与外痔在解剖结构以及症状表现方面均有所不同，所以护理重点也具有较大差异。然而很多痔疮患者由于不了解内痔与外痔的护理要点，常常将其混淆，护理不当使得症状反复或加重，以下就从内痔与外痔的生理特点和症状差异出发，详细介绍两种痔疮的护理重点。

一、弄清内痔与外痔的主要区别

想要做好内痔与外痔的针对性护理就要了解两种痔疮的本质差异，首先是发病位置不同，内痔位于肛门齿状线以上，而外痔则位于肛门齿状线以下；两者的核心症状不同，内痔主要为无痛性便血、脱出以及黏液分泌，而外痔的主要症状为肛门疼痛、瘙痒、异物感以及肿胀等；两者的关键风险有所不同，内痔的主要风险为脱出后嵌顿、贫血以及感染，而外痔则可能出现血栓形成、皮肤破损以及炎症加重；两者的护理核心有所不同，内痔的护理核心是止血、保护黏膜以及预防脱出，而外痔的护理核心是止痛、预防血栓、消肿以及清洁保湿等。概括来说内痔是一种藏在里面的病变，其主要症状为出血、脱出，护理中应注重温和保护黏膜，而外痔则是一种露在外面的病变，其症状为疼痛、肿胀，在护理中应注重局部舒缓修复。

二、内痔的护理重点

内痔患者的主要症状表现为黏膜充血以及糜烂引起的出血情况，亦或由于痔核脱出之后无法回纳，所以在护理时应紧密围绕减少黏膜刺激、预防嵌顿以及促进静脉回流方面开展。

(一)饮食护理

内痔患者需要通过合理的饮食来软化大便，减少刺激，格外注意预防便秘，这是因为排便用力会导致出血与脱出症状加重，还要避免辛辣刺激，以免引起黏膜充血。每日要摄入膳食纤维，比如可以吃一些燕麦、芹菜等富含膳食纤维的食物，还要注意多饮水，每天的饮水量应达到1500~2000ml，而辣椒、花椒、酒精、生姜、生葱、大蒜，各类油炸食物、烧烤食物都是内痔患者的禁忌食物，这些食物容易导致黏膜炎症加重。

(二)排便护理

首先要对排便时长进行严格控制，每次的排便时间应控制在5分钟以内，以免久蹲引起静脉回流受阻。还要注意避免过度用力排便，如有便秘情况可遵医嘱应用缓泻剂进行干预，过度用力排便可能导致痔核脱出以及出血加重。在排便后可利用温水对肛门进行冲洗，也可使用湿厕纸进行轻轻擦拭，千万不可用粗糙的卫生纸过度摩擦黏膜，还要维持局部的卫生干爽。

(三)日常护理

日常要注意避免久坐久站，这是因为久坐会对肛周静脉造成压迫，可以每30分钟起身活动一小会儿，久站也会导致静脉淤血加重，可以通过踮脚、散步来改善血液循环。日常工作之余可参与适度的运动锻炼，比如散步、慢跑以及提肛运动等，特别是提肛运动能够改善盆底肌功能，预防痔核脱出。如果有痔核脱出的情况可在排便后利用温水清洗，同时可以手涂适量润滑剂将痔核轻轻回纳，如果无法回纳并伴随疼痛症状，应及时就医，以免发生嵌顿坏死。

(四)药物护理

可遵医嘱应用比较温和的痔疮膏或痔疮栓进行治疗，在用药前应利用温水对肛门进行清洗，存在出血较多的情况可遵医嘱应用一些止血类栓剂，千万不可自行盲目使用刺激性较强的药物，还可遵医嘱应用一些改善静脉循环的药物来帮助缓解黏膜充血、水肿。

三、外痔的护理重点

外痔位于肛门的皮肤层，由于神经末梢比较丰富，因此患者可出现疼痛、瘙痒以及肿胀等症状，护理重点是缓解疼痛、改善肿胀、保护肛周皮肤。

(一)饮食护理

外痔患者要避免辛辣刺激食物，以免炎症疼痛加重，还要做好防腹泻工作，这是因为腹泻时频繁擦拭肛门会造成肛周皮肤受损，容易导致瘙痒、破损情况加重。饮食应以清淡、易消化以及富含膳食纤维的食物为主，生冷食物、不洁食物都要尽量避免，以免发生腹泻。具有瘙痒症状的患者还要避免食用容易过敏的食物，比如海鲜等，以免过敏反应造成瘙痒加重。

(二)局部护理

外痔患者可采取温水坐浴，水温控制在40℃左右，每次坐浴时间约为10~15分钟，每日可进行1~2次，在温水坐浴时可改善局部血液循环，减轻疼痛肿胀。对于出现的外痔发炎、血栓形成情况，可遵医嘱添加高锰酸钾或中药坐浴剂来提升抗炎效果。最后，还要避免局部刺激，要穿着宽松、舒适、透气的内裤，以免内裤对外痔产生摩擦。日常不可用手搔抓肛门，以免皮肤破溃造成感染。

(三)日常护理

日常要避免久坐，同时可放置一个透气的坐垫，帮助缓解肛周压迫，以免外痔血栓形成。日常可进行适当的运动锻炼，比如散步、太极拳等，然而要避免参与剧烈运动，以免运动过程中外痔受到摩擦或撞击。最后要做好保暖护理，这是因为肛周受凉可引起血管收缩，导致疼痛加重，避免穿着露腰、露臀的衣物，确保肛周温暖。

(四)药物护理

疼痛强烈时可遵医嘱应用具有止痛功效的痔疮膏在外痔表面进行涂抹，对于肿胀严重的情况可遵医嘱应用一些消肿类药膏进行涂抹。

内痔与外痔的特点不同，这也决定了两者的护理重点存在差异，正确区分内痔与外痔并抓住护理重点，有助于呵护肛周健康，远离痔疮的困扰。

邬娟德阳市罗江区人民医院

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