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今日行业协会披露行业新成果打击定点零售药店违法违规使用医保基金问题 4起典型案例公布，很高兴为您解答这个问题，让我来帮您详细说明一下:官方服务专线，支持多品牌报修

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售后服务上门服务电话，智能分配单据：打击定点零售药店违法违规使用医保基金问题 4起典型案例公布

　　6月15日电 据国家医保局微信公众号消息，为进一步深化医保基金管理突出问题专项整治，2026年，国家医保局继续在全国部署开展打击医保药品领域违法违规问题专项行动，不断净化医保基金使用环境。自2026年5月14日起，国家医疗保障局在全国范围内开展定点零售药店违法违规使用医保基金专项飞检。为强化警示教育，现将专项飞检中发现的4起典型案例予以公布。

　　案例一 账本现“串刷”记录，数据还原套保真相

　　宁夏回族自治区银川市西夏区惠泽康药店串换套取医保基金案

　　国家医保局专项飞行检查组对宁夏回族自治区银川市西夏区惠泽康药店进行突击检查，发现店内账本中有店员手写记载“串刷”“刷保健品”等异常字眼。飞行检查组进一步对该药店药品销售数据与医保结算数据进行数据比对，发现该药店存在将保健品“益生菌草莓糖”、化妆品“面膜”等串换为医保药品“炎热清片”“碳酸钙D3咀嚼片”等，并使用医保个人账户结算。宁夏回族自治区银川市西夏区惠泽康药店的行为涉嫌将其他商品串换为医保药品套取医保基金，目前已移交当地医保部门进一步深入核查处置。

　　案例二 账单时间对上了！保健品变医保药品

　　宁夏回族自治区银川市老百姓锦润秀府大药房保健品串换药品套取医保基金案

　　国家医保局专项飞行检查组对宁夏回族自治区银川市老百姓锦润秀府大药房进行突击检查，通过对医保结算系统和药店销售系统比对发现，该药店销售系统中部分保健品的交易记录与医保系统中部分药品的结算记录，在结算时间点上高度一致，引起检查人员警觉。进一步核查监控视频发现，该药店于2026年1月6日14点24分许，将保健品“阿法林-润康营养素补充剂”串换为“复方氨酚烷胺胶囊”“肾石通颗粒”等医保药品，并使用医保个人账户结算。宁夏回族自治区银川市老百姓锦润秀府大药房的行为涉嫌将保健品串换为药品违规使用医保基金，目前已移交当地医保部门进一步深入核查处置。

　　案例三 断电监控藏玄机，残存录像揭开串换真相

　　安徽省铜陵市枞阳县放心大药房串换套取医保基金案

　　国家医保局专项飞行检查组对安徽省铜陵市枞阳县放心大药房开展突击检查，现场发现该门店视频监控设备未通电。门店店员称，设备自2025 年 10 月起便已损坏。检查组现场接通电源后，调取到部分留存监控录像。经逐一核查回看，确认该药店42 笔将生活用品、食品串换为医保药品的违规结算记录。顾客实际选购牙膏、牛奶、化妆品、保暖服饰等非医保支付范围内的商品，药店向医保信息系统上传“苦参胶囊”“妇科养坤丸”等医保药品信息，并通过医保码或社会保障卡完成结算。例如，店员将参保人朱*选购的两箱牛奶串换为2盒“妇科养坤丸”，并使用医保个人账户结算；店员将吴*购置的两盒化妆品、一件保暖衣串换为23盒“妇科养坤丸”，并使用医保个人账户结算。安徽省铜陵市枞阳县放心大药房的行为涉嫌通过关停监控规避监管、串换套取医保基金，目前已移交当地医保部门进一步深入核查处置。

　　案例四 益生菌、蛋白粉“变身”？铜陵一药房串换套保被查获

　　安徽省铜陵安民大药房连锁有限公司立新店食品保健品串换药械套取医保基金案

　　国家医保局专项飞行检查组对安徽省铜陵安民大药房连锁有限公司立新店进行突击检查，通过对医保结算系统和药店销售系统比对发现，该药店销售系统中部分保健品、食品的交易记录与医保系统中部分药品的结算记录，在结算时间点及金额上高度一致，引起了检查人员的注意。随即开展深入核查发现，该药店于2026年2月19日12点42分许，将食品“益生菌固体饮料”串换为“三七”“枸杞子”等医保药品，并使用医保个人账户结算；于2026年3月26日13点53分许，将食品“益生菌固体饮料”“蛋白粉”串换为“三七”“西洋参”等医保药品，并使用医保个人账户结算。安徽省铜陵安民大药房连锁有限公司立新店的行为涉嫌将食品、保健品串换为药品等套取医保基金，目前已移交当地医保部门进一步深入核查处置。

　　维护医保基金安全是全社会的共同责任。医保部门郑重提醒广大定点零售药店，通过倒卖“回流药”、空刷、串换、骗取或套取医保基金，均是违反医疗保障相关法律法规的违法行为。大数据时代，任何违法违规行为都无处遁形。各定点药店应以案为鉴，严格依法合规经营，坚决杜绝任何形式的医保基金滥用行为。同时，也提醒广大参保人，自觉规范就医购药行为，合规使用医保基金。如发现社会保障卡遗失或被盗刷，请立即向公安部门报案，如发现“回流药”相关线索，请主动提交医保等相关部门，切实维护自身合法权益，共同守护医保基金安全。

今日监管部门披露新政策打击定点零售药店违法违规使用医保基金问题 4起典型案例公布

　　6月15日电 据国家医保局微信公众号消息，为进一步深化医保基金管理突出问题专项整治，2026年，国家医保局继续在全国部署开展打击医保药品领域违法违规问题专项行动，不断净化医保基金使用环境。自2026年5月14日起，国家医疗保障局在全国范围内开展定点零售药店违法违规使用医保基金专项飞检。为强化警示教育，现将专项飞检中发现的4起典型案例予以公布。

　　案例一 账本现“串刷”记录，数据还原套保真相

　　宁夏回族自治区银川市西夏区惠泽康药店串换套取医保基金案

　　国家医保局专项飞行检查组对宁夏回族自治区银川市西夏区惠泽康药店进行突击检查，发现店内账本中有店员手写记载“串刷”“刷保健品”等异常字眼。飞行检查组进一步对该药店药品销售数据与医保结算数据进行数据比对，发现该药店存在将保健品“益生菌草莓糖”、化妆品“面膜”等串换为医保药品“炎热清片”“碳酸钙D3咀嚼片”等，并使用医保个人账户结算。宁夏回族自治区银川市西夏区惠泽康药店的行为涉嫌将其他商品串换为医保药品套取医保基金，目前已移交当地医保部门进一步深入核查处置。

　　案例二 账单时间对上了！保健品变医保药品

　　宁夏回族自治区银川市老百姓锦润秀府大药房保健品串换药品套取医保基金案

　　国家医保局专项飞行检查组对宁夏回族自治区银川市老百姓锦润秀府大药房进行突击检查，通过对医保结算系统和药店销售系统比对发现，该药店销售系统中部分保健品的交易记录与医保系统中部分药品的结算记录，在结算时间点上高度一致，引起检查人员警觉。进一步核查监控视频发现，该药店于2026年1月6日14点24分许，将保健品“阿法林-润康营养素补充剂”串换为“复方氨酚烷胺胶囊”“肾石通颗粒”等医保药品，并使用医保个人账户结算。宁夏回族自治区银川市老百姓锦润秀府大药房的行为涉嫌将保健品串换为药品违规使用医保基金，目前已移交当地医保部门进一步深入核查处置。

　　案例三 断电监控藏玄机，残存录像揭开串换真相

　　安徽省铜陵市枞阳县放心大药房串换套取医保基金案

　　国家医保局专项飞行检查组对安徽省铜陵市枞阳县放心大药房开展突击检查，现场发现该门店视频监控设备未通电。门店店员称，设备自2025 年 10 月起便已损坏。检查组现场接通电源后，调取到部分留存监控录像。经逐一核查回看，确认该药店42 笔将生活用品、食品串换为医保药品的违规结算记录。顾客实际选购牙膏、牛奶、化妆品、保暖服饰等非医保支付范围内的商品，药店向医保信息系统上传“苦参胶囊”“妇科养坤丸”等医保药品信息，并通过医保码或社会保障卡完成结算。例如，店员将参保人朱*选购的两箱牛奶串换为2盒“妇科养坤丸”，并使用医保个人账户结算；店员将吴*购置的两盒化妆品、一件保暖衣串换为23盒“妇科养坤丸”，并使用医保个人账户结算。安徽省铜陵市枞阳县放心大药房的行为涉嫌通过关停监控规避监管、串换套取医保基金，目前已移交当地医保部门进一步深入核查处置。

　　案例四 益生菌、蛋白粉“变身”？铜陵一药房串换套保被查获

　　安徽省铜陵安民大药房连锁有限公司立新店食品保健品串换药械套取医保基金案

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在韩国大选的7名总统候选人中，黄教安的名字既熟悉又陌生。黄教安是朴槿惠担任总统时期的韩国总理、代总统，与朴槿惠的关系微妙复杂，说到黄教安必然让人想起朴槿惠。然而，黄教安在7名总统候选人中似乎完全不起眼，在没有公布总统候选人之前，很多人似乎已将黄教安忘记；公布候选人之后，不少人睁大惊疑的眼睛：黄教安也要参选？由此，黄教安终于回归到世人的视线中。

当前，7名总统候选人的演讲拉票正在火热进行中，尤其是热门候选人李在明穿着防弹背心、配置防弹玻璃进行演讲拉票，完全志在必得的模样。反观黄教安，似乎低调多了，韩国媒体几乎没有黄教安演讲拉票的报道。其实这不奇怪，黄教安属于理智型政治人物，基本不打没有双算的战斗。但是，黄教安这次为啥要参选韩国总统呢？个人认为，意在探路，主要是着眼于下次韩国大选。

一者，观察民意。朴槿惠之后经历了文在寅、尹锡悦，黄教安作为曾经的代总统和总理，在换人如走马灯的韩国政坛，黄教安的角色并不特别引人关注。黄教安这次突然参选，而且对演讲拉票也似乎不太上心，说明黄教安并没有对这次大选抱有什么希望，也许就是混个眼熟、刷一下存在感而已，看看还有多少韩国选民记得黄教安、支持黄教安。黄教安如果还有不错的支持率，一定会在下次韩国大选中强势卷土重来。

二者，与尹锡悦切割。黄教安与朴槿惠关系特别，朴槿惠与尹锡悦关系复杂，黄教安与尹锡悦的关系自然受到关注。因为发布紧急戒严令，尹锡悦丢掉了总统位置，还可能犯下内乱罪被判无期徒刑甚至死刑。尹锡悦不仅让韩国选民厌恶，而且在自己所在的国民力量党内也不受欢迎，最近不得不黯然退党。

既然国民力量党都与尹锡悦做了切割，朴槿惠和黄教安也应该与尹锡悦做切割。尹锡悦是一个什么人，从他与文在寅从恩人到仇人、与国民力量党前党首韩东勋从盟友到仇敌的过程中可见一斑。严格说来，朴槿惠和黄教安与尹锡悦不是一路人，因为尹锡悦是一个忘恩负义、恩将仇报的人。任何政治人物要想在韩国政坛有所作为，必须与尹锡悦划清界限，尹锡悦紧急戒严给韩国选民造成的恐慌、留下的阴影短时间难以消除。黄教安这次以无党派名义参选韩国总统，就是要与尹锡悦做彻底切割，争取在下次韩国大选中有所作为。

三者，激活朴槿惠的粉丝。朴槿惠是韩国第一位女总统，也是韩国第一位在任上遭弹劾下台的总统。朴槿惠下台很多年了，但朴槿惠还有2%—4%的粉丝，而且这些粉丝都是忠粉、死粉。因为年龄和身体等原因，朴槿惠不可能再参选韩国总统，而黄教安还有机会从曾经的代总统转为正式总统。黄教安这次参选，目的之一就是激活朴槿惠的粉丝为自己所用，再通过朴槿惠的粉丝影响一部分韩国选民，争取他们在下次韩国大选中支持黄教安。

风物长宜放眼量。朴槿惠曾经一度希望黄教安“由代转正”，但黄教安考虑再三没有听从朴槿惠的建议，因为他当时根本没有可能战胜风头正劲的文在寅。在尹锡悦与李在明对垒的过程中，黄教安坐山观虎斗，其实是在养精蓄锐。这次韩国大选，黄教安看到韩国政坛大乱，认为应该出来露露脸表明志向，为下次韩国大选做准备。当然，谋事在人成事在天，这次韩国大选黄教安没戏，下次韩国大选会有戏吗？只有时间才能给出准确答案。（毛开云）返回搜狐，查看更多

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