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　　南宁6月23日电(黄艳梅 刘芷邑)记者23日从广西南宁市林业部门获悉，南宁市持续厚植国土绿化底色，筑牢南方生态屏障，一幅“林茂山青、城美村秀”的绿城生态画卷徐徐铺展。根据最新的监测结果，南宁市森林覆盖率达49.15%。

　　“十四五”期间，南宁市坚持扩绿增量、科技提质、严管护绿一体推进，造林空间持续扩容，良种支撑持续夯实，森林防护防线持续稳固，国土绿化迈上新台阶，生态屏障成色持续增厚。

广西南宁素有“中国绿城”之誉。图为南宁城市风光(资料图)。朱其芳 摄

　　据南宁市林业局局长许强初介绍，“十四五”期间，南宁市累计完成植树造林近200万亩，森林抚育300多万亩，义务植树近5000万株。2025年，南宁市植树造林面积达47万亩，较2020年增长75.73%，森林资源总量持续稳定增长。

　　南宁深入开展村屯绿化美化行动，因地制宜，在村屯周边、房前屋后、道路两旁见缝插绿，种植乡土珍贵树种和观花观果树种，打造了一批“小微花园”“村头公园”。“十四五”期间，南宁累计完成村屯绿化景观提升项目44个，让一个个村庄实现“推窗见绿、出门入园”的美丽蝶变。

　　南宁坚持科技兴林，以良种化为核心，持续强化种质资源保护和良种选育攻关，从源头保障造林质量和林业提质增效。“十四五”期间，全市累计生产培育造林苗、城镇绿化苗等各类苗木3.12亿株，苗木生产总面积保持在3.7万亩以上，主要林木良种使用率稳定在85%以上，有效提升了造林成活率和林分质量，带动了林农就业增收，实现生态效益与经济效益的双赢。

　　优良种质收集硕果累累。南宁全面完成了全市第一次林草种质资源普查与收集工作，共调查植物种类2000多种，收集优质树木品种资源2000多份，采集植物标本近5000份；南宁青秀山苏铁国家林木种质资源库成功入选第四批国家林木种质资源库，收集保存、培育苏铁植物2科9属97种4万多株，苏铁种质资源620多份。

　　此外，南宁市按照“预防为主、科学治理、依法监管、强化责任”的林业有害生物防控方针，采取有力措施，扎实组织开展林业有害生物防治各项工作，防控成果显著。“十四五”期间，南宁林业有害生物监测覆盖率达100%，林业有害生物成灾率低于3.5‰，无公害防治率高于95%。(完)

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糖尿病是一种需要长期管理的慢性疾病，而药物治疗是控制血糖的重要手段之一。面对市面上种类繁多的降糖药，许多患者和家属常常感到困惑：这些药物有什么区别？哪种更适合自己？本文梳理糖尿病药物的选择逻辑，帮助患者在医生指导下选择适合的治疗方案。

一、糖尿病药物的分类与作用机制

如果把人体比作一座精密运转的糖分加工厂，糖尿病药物就是帮助工厂恢复秩序的特殊管理者。最常见的口服降糖药像工厂里的不同部门主管：二甲双胍如同控制糖分生产的“车间主任”，主要避免肝脏过量制造葡萄糖，同时提高肌肉细胞对糖分的利用率，这类药物适合大多数2型糖尿病患者。磺酰脲类药物则像催促工人加班的“监工”，通过刺激胰岛β细胞分泌更多胰岛素来加速糖分处理。而胰岛素增敏剂更像是改善工作环境的“人事经理”，通过增强细胞对胰岛素的敏感性，提升“员工”的工作效率，特别适合存在胰岛素抵抗的肥胖患者。

二、个体化治疗的关键考量因素

选择降糖药物如同为不同体质的患者量体裁衣，需要综合评估多个关键指标。一名刚确诊的年轻白领与患病二十年的退休教师，即便血糖值相近，适用的治疗方案也可能截然不同。这种差异首先体现在年龄维度上：青壮年患者新陈代谢旺盛，通常优先考虑控糖力度强的药物，例如联合使用二甲双胍与SGLT-2抑制剂，在控制血糖的同时还能预防心血管疾病风险；而老年患者因肝肾功能减退，更需警惕低血糖风险，DPP-4抑制剂这类安全性较高的药物往往成为首选。

通过二甲双胍联合生活方式干预，初诊患者通常能有效修复血糖调节机制。但对于病程超过十年的患者，可能需要引入胰岛素治疗。例如，一名病程十五年的患者，因长期依赖口服药导致血糖波动剧烈，改为基础胰岛素联合GLP-1受体激动剂后，不仅糖化血红蛋白稳定在7%以下，体重还减轻了五公斤。

合并心血管疾病的患者，医生会优先考虑具有心肾保护作用的SGLT-2抑制剂，这类药物能精准保护靶器官。伴有骨质疏松的糖尿病患者，则需避免使用可能加速骨质流失的噻唑烷二酮类药物。例如，一名同时患有糖尿病肾病和视网膜病变的患者，通过改用经肾脏代谢较少的格列喹酮，既控制了血糖，又减轻了肾脏负担。

三、药物与生活方式的协同管理

降糖药物如同精密的导航系统，而生活方式的调整就是维持航向的动力燃料，二者协同才能确保血糖平稳航行。清晨服用二甲双胍时搭配全麦面包和鸡蛋，这样的早餐组合如同给药物装上了缓释装置，既能减轻胃肠道刺激，又能延长药效持续时间。使用磺酰脲类药物的患者若在下午食用坚果和酸奶，相当于为身体配置了防低血糖的应急电源。对于服用α-葡萄糖苷酶抑制剂的患者，每餐保证适量碳水化合物摄入，就像为药物作用提供必要的“工作原料”，使其抑制糖分吸收的效果最大化。

运动疗法与用药时机的配合如同舞蹈时对节奏的把控。注射速效胰岛素后30分钟进行快走训练，能让肌肉组织像海绵吸水般高效利用血液中的葡萄糖。使用胰岛素增敏剂的患者，将抗阻训练安排在傍晚时分，可以放大药物提升胰岛素敏感性的效果。需注意的是，正在进行强化胰岛素治疗的患者，运动时随身携带的葡萄糖片就像汽车备胎，能在肌肉过度耗糖时提供快速救援。

制定自我管理方案，记录用药时间、饮食内容和运动强度的三联表格，能清晰展现三者间的动态关系。例如某患者发现食用杂粮饭时配合DPP-4抑制剂，餐后血糖曲线比吃白米饭平缓得多。通过连续监测发现，晨跑后服用SGLT-2抑制剂，其促进尿糖排泄的效果可持续至午餐时段。这种观察-记录-调整的闭环管理，能让患者逐渐掌握属于自己的控糖密码。需要注意的是，任何自我调整都应在医生的指导下进行，避免出现“擅自减药配合节食”的危险操作。

四、结语

选择糖尿病药物就像量体裁衣，没有最好的药，只有“最合适”的方案。随着医学的进步，如今人们拥有比过去更多元的治疗选择。因此，患者需要与主治医生保持充分沟通，定期监测血糖变化，根据自身情况灵活调整用药策略，从而更好地控制血糖。

?莫晓晖玉林市中西医结合骨科医院

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