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售后服务上门服务电话，智能分配单据：打击定点零售药店违法违规使用医保基金问题 4起典型案例公布

　　6月15日电 据国家医保局微信公众号消息，为进一步深化医保基金管理突出问题专项整治，2026年，国家医保局继续在全国部署开展打击医保药品领域违法违规问题专项行动，不断净化医保基金使用环境。自2026年5月14日起，国家医疗保障局在全国范围内开展定点零售药店违法违规使用医保基金专项飞检。为强化警示教育，现将专项飞检中发现的4起典型案例予以公布。

　　案例一 账本现“串刷”记录，数据还原套保真相

　　宁夏回族自治区银川市西夏区惠泽康药店串换套取医保基金案

　　国家医保局专项飞行检查组对宁夏回族自治区银川市西夏区惠泽康药店进行突击检查，发现店内账本中有店员手写记载“串刷”“刷保健品”等异常字眼。飞行检查组进一步对该药店药品销售数据与医保结算数据进行数据比对，发现该药店存在将保健品“益生菌草莓糖”、化妆品“面膜”等串换为医保药品“炎热清片”“碳酸钙D3咀嚼片”等，并使用医保个人账户结算。宁夏回族自治区银川市西夏区惠泽康药店的行为涉嫌将其他商品串换为医保药品套取医保基金，目前已移交当地医保部门进一步深入核查处置。

　　案例二 账单时间对上了！保健品变医保药品

　　宁夏回族自治区银川市老百姓锦润秀府大药房保健品串换药品套取医保基金案

　　国家医保局专项飞行检查组对宁夏回族自治区银川市老百姓锦润秀府大药房进行突击检查，通过对医保结算系统和药店销售系统比对发现，该药店销售系统中部分保健品的交易记录与医保系统中部分药品的结算记录，在结算时间点上高度一致，引起检查人员警觉。进一步核查监控视频发现，该药店于2026年1月6日14点24分许，将保健品“阿法林-润康营养素补充剂”串换为“复方氨酚烷胺胶囊”“肾石通颗粒”等医保药品，并使用医保个人账户结算。宁夏回族自治区银川市老百姓锦润秀府大药房的行为涉嫌将保健品串换为药品违规使用医保基金，目前已移交当地医保部门进一步深入核查处置。

　　案例三 断电监控藏玄机，残存录像揭开串换真相

　　安徽省铜陵市枞阳县放心大药房串换套取医保基金案

　　国家医保局专项飞行检查组对安徽省铜陵市枞阳县放心大药房开展突击检查，现场发现该门店视频监控设备未通电。门店店员称，设备自2025 年 10 月起便已损坏。检查组现场接通电源后，调取到部分留存监控录像。经逐一核查回看，确认该药店42 笔将生活用品、食品串换为医保药品的违规结算记录。顾客实际选购牙膏、牛奶、化妆品、保暖服饰等非医保支付范围内的商品，药店向医保信息系统上传“苦参胶囊”“妇科养坤丸”等医保药品信息，并通过医保码或社会保障卡完成结算。例如，店员将参保人朱*选购的两箱牛奶串换为2盒“妇科养坤丸”，并使用医保个人账户结算；店员将吴*购置的两盒化妆品、一件保暖衣串换为23盒“妇科养坤丸”，并使用医保个人账户结算。安徽省铜陵市枞阳县放心大药房的行为涉嫌通过关停监控规避监管、串换套取医保基金，目前已移交当地医保部门进一步深入核查处置。

　　案例四 益生菌、蛋白粉“变身”？铜陵一药房串换套保被查获

　　安徽省铜陵安民大药房连锁有限公司立新店食品保健品串换药械套取医保基金案

　　国家医保局专项飞行检查组对安徽省铜陵安民大药房连锁有限公司立新店进行突击检查，通过对医保结算系统和药店销售系统比对发现，该药店销售系统中部分保健品、食品的交易记录与医保系统中部分药品的结算记录，在结算时间点及金额上高度一致，引起了检查人员的注意。随即开展深入核查发现，该药店于2026年2月19日12点42分许，将食品“益生菌固体饮料”串换为“三七”“枸杞子”等医保药品，并使用医保个人账户结算；于2026年3月26日13点53分许，将食品“益生菌固体饮料”“蛋白粉”串换为“三七”“西洋参”等医保药品，并使用医保个人账户结算。安徽省铜陵安民大药房连锁有限公司立新店的行为涉嫌将食品、保健品串换为药品等套取医保基金，目前已移交当地医保部门进一步深入核查处置。

　　维护医保基金安全是全社会的共同责任。医保部门郑重提醒广大定点零售药店，通过倒卖“回流药”、空刷、串换、骗取或套取医保基金，均是违反医疗保障相关法律法规的违法行为。大数据时代，任何违法违规行为都无处遁形。各定点药店应以案为鉴，严格依法合规经营，坚决杜绝任何形式的医保基金滥用行为。同时，也提醒广大参保人，自觉规范就医购药行为，合规使用医保基金。如发现社会保障卡遗失或被盗刷，请立即向公安部门报案，如发现“回流药”相关线索，请主动提交医保等相关部门，切实维护自身合法权益，共同守护医保基金安全。

昨日官方发布最新行业成果打击定点零售药店违法违规使用医保基金问题 4起典型案例公布

　　6月15日电 据国家医保局微信公众号消息，为进一步深化医保基金管理突出问题专项整治，2026年，国家医保局继续在全国部署开展打击医保药品领域违法违规问题专项行动，不断净化医保基金使用环境。自2026年5月14日起，国家医疗保障局在全国范围内开展定点零售药店违法违规使用医保基金专项飞检。为强化警示教育，现将专项飞检中发现的4起典型案例予以公布。

　　案例一 账本现“串刷”记录，数据还原套保真相

　　宁夏回族自治区银川市西夏区惠泽康药店串换套取医保基金案

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　　案例三 断电监控藏玄机，残存录像揭开串换真相

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河北新闻网讯（孙明霞、赵冬玉）文明领航，共创未来。为充分发挥全国文明单位示范引领作用，搭建争创单位学习交流平台，助力全省精神文明建设再上新台阶，12月23日上午，由河北省文明办指导，河北日报报业集团纵览传媒主办的河北省全国文明单位创建经验分享会在河北日报智媒中心成功举办，河北省3家全国文明单位及24家创建单位的代表齐聚一堂，共同分享文明创建经验，探索高质量发展路径。

图为沧州市市政工程股份有限公司相关负责人苏爱敏现场分享。

分享会上，第七届全国文明单位代表、沧州市市政工程股份有限公司相关负责人苏爱敏以“精神文明领航，驱动企业高质量发展”为题，深入阐述了企业自1957年成立以来，如何将红色基因深植发展血脉，打造“志·慧”党建品牌，实现党建工作与经营业务同频共振、互促共进的实践路径，展现了地方国企在文明创建中的责任与担当。

图为国网新源河北易县抽水蓄能有限公司工作人员车伟赫现场分享。

国网新源河北易县抽水蓄能有限公司成立于2017年，自诞生起便肩负着电网调峰、填谷的重要使命。作为央企代表，该公司工作人员车伟赫带来“攻坚绿色蓄能践行央企担当”主题分享，详细介绍了企业在践行绿色发展理念过程中，将文明创建全面融入生产运营和社会责任履行的具体举措，展现了央企推动生态保护与文明建设协同发展的示范引领作用，为参会单位提供了跨领域文明创建的新思路。

图为晋州市爱心车友协会代表刘玉果现场分享。

文明的温度，藏在基层的善举之中。晋州市爱心车友协会的焦磊、刘玉果、刘占力3位代表，以“在为民服务中彰显文明力量”为主题，用朴实的语言讲述了协会以爱心为纽带、以志愿服务为载体，深耕基层文明实践的感人故事。他们的分享让现场嘉宾深刻体会到，文明创建并非遥不可及的口号，而是融入日常、见于细微的自觉行动，为社会团体参与文明单位创建提供了可以借鉴的鲜活样本。

活动最后，针对当前信息传播快速迭代背景下，文明创建宣传与舆情处置的重点难点问题，河北日报舆情中心主任、河北舆情数据研究院院长曹瑞宁带来“如何利用正面宣传与舆情处置赋能文明创建”专题分享，为参会单位破解宣传难题、筑牢舆情防线提供了指导。

图为河北省全国文明单位创建经验分享会现场。

“从党建引领到公司文化，在分享会中我们学到了很多，也为创建文明单位明确了更加清晰的前进方向。”河北省农业生产资料有限公司财务总监路箐表示。

“会上几位代表的发言都很精彩。尤其是沧州市市政工程股份有限公司用党建引领精神文明创建的做法，对我启发很大。我们公司坚持‘党建引领强基铸魂’，积极开展志愿服务、定点帮扶等活动，与沧州市市政工程股份有限公司的理念十分契合。我们要把先进经验和好的做法带回去分析研究、落到实处，以文明创建带动企业做大做强。”河北亮城丽都环境科技股份有限公司副总经理闫冠华道。

分享会结束后，参会代表互相交流探讨，大家纷纷表示，要以此次活动为契机，认真学习借鉴文明单位创建先进经验，找差距、补短板、促提升，将文明创建成果转化为推动单位高质量发展的强大动力。

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