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售后服务上门服务电话，智能分配单据：打击定点零售药店违法违规使用医保基金问题 4起典型案例公布
6月15日电 据国家医保局微信公众号消息，为进一步深化医保基金管理突出问题专项整治，2026年，国家医保局继续在全国部署开展打击医保药品领域违法违规问题专项行动，不断净化医保基金使用环境。自2026年5月14日起，国家医疗保障局在全国范围内开展定点零售药店违法违规使用医保基金专项飞检。为强化警示教育，现将专项飞检中发现的4起典型案例予以公布。
案例一 账本现“串刷”记录，数据还原套保真相
宁夏回族自治区银川市西夏区惠泽康药店串换套取医保基金案
国家医保局专项飞行检查组对宁夏回族自治区银川市西夏区惠泽康药店进行突击检查，发现店内账本中有店员手写记载“串刷”“刷保健品”等异常字眼。飞行检查组进一步对该药店药品销售数据与医保结算数据进行数据比对，发现该药店存在将保健品“益生菌草莓糖”、化妆品“面膜”等串换为医保药品“炎热清片”“碳酸钙D3咀嚼片”等，并使用医保个人账户结算。宁夏回族自治区银川市西夏区惠泽康药店的行为涉嫌将其他商品串换为医保药品套取医保基金，目前已移交当地医保部门进一步深入核查处置。
案例二 账单时间对上了！保健品变医保药品
宁夏回族自治区银川市老百姓锦润秀府大药房保健品串换药品套取医保基金案
国家医保局专项飞行检查组对宁夏回族自治区银川市老百姓锦润秀府大药房进行突击检查，通过对医保结算系统和药店销售系统比对发现，该药店销售系统中部分保健品的交易记录与医保系统中部分药品的结算记录，在结算时间点上高度一致，引起检查人员警觉。进一步核查监控视频发现，该药店于2026年1月6日14点24分许，将保健品“阿法林-润康营养素补充剂”串换为“复方氨酚烷胺胶囊”“肾石通颗粒”等医保药品，并使用医保个人账户结算。宁夏回族自治区银川市老百姓锦润秀府大药房的行为涉嫌将保健品串换为药品违规使用医保基金，目前已移交当地医保部门进一步深入核查处置。
案例三 断电监控藏玄机，残存录像揭开串换真相
安徽省铜陵市枞阳县放心大药房串换套取医保基金案
国家医保局专项飞行检查组对安徽省铜陵市枞阳县放心大药房开展突击检查，现场发现该门店视频监控设备未通电。门店店员称，设备自2025 年 10 月起便已损坏。检查组现场接通电源后，调取到部分留存监控录像。经逐一核查回看，确认该药店42 笔将生活用品、食品串换为医保药品的违规结算记录。顾客实际选购牙膏、牛奶、化妆品、保暖服饰等非医保支付范围内的商品，药店向医保信息系统上传“苦参胶囊”“妇科养坤丸”等医保药品信息，并通过医保码或社会保障卡完成结算。例如，店员将参保人朱*选购的两箱牛奶串换为2盒“妇科养坤丸”，并使用医保个人账户结算；店员将吴*购置的两盒化妆品、一件保暖衣串换为23盒“妇科养坤丸”，并使用医保个人账户结算。安徽省铜陵市枞阳县放心大药房的行为涉嫌通过关停监控规避监管、串换套取医保基金，目前已移交当地医保部门进一步深入核查处置。
案例四 益生菌、蛋白粉“变身”？铜陵一药房串换套保被查获
安徽省铜陵安民大药房连锁有限公司立新店食品保健品串换药械套取医保基金案
国家医保局专项飞行检查组对安徽省铜陵安民大药房连锁有限公司立新店进行突击检查，通过对医保结算系统和药店销售系统比对发现，该药店销售系统中部分保健品、食品的交易记录与医保系统中部分药品的结算记录，在结算时间点及金额上高度一致，引起了检查人员的注意。随即开展深入核查发现，该药店于2026年2月19日12点42分许，将食品“益生菌固体饮料”串换为“三七”“枸杞子”等医保药品，并使用医保个人账户结算；于2026年3月26日13点53分许，将食品“益生菌固体饮料”“蛋白粉”串换为“三七”“西洋参”等医保药品，并使用医保个人账户结算。安徽省铜陵安民大药房连锁有限公司立新店的行为涉嫌将食品、保健品串换为药品等套取医保基金，目前已移交当地医保部门进一步深入核查处置。
维护医保基金安全是全社会的共同责任。医保部门郑重提醒广大定点零售药店，通过倒卖“回流药”、空刷、串换、骗取或套取医保基金，均是违反医疗保障相关法律法规的违法行为。大数据时代，任何违法违规行为都无处遁形。各定点药店应以案为鉴，严格依法合规经营，坚决杜绝任何形式的医保基金滥用行为。同时，也提醒广大参保人，自觉规范就医购药行为，合规使用医保基金。如发现社会保障卡遗失或被盗刷，请立即向公安部门报案，如发现“回流药”相关线索，请主动提交医保等相关部门，切实维护自身合法权益，共同守护医保基金安全。
今日研究机构传递重大研究成果打击定点零售药店违法违规使用医保基金问题 4起典型案例公布
6月15日电 据国家医保局微信公众号消息，为进一步深化医保基金管理突出问题专项整治，2026年，国家医保局继续在全国部署开展打击医保药品领域违法违规问题专项行动，不断净化医保基金使用环境。自2026年5月14日起，国家医疗保障局在全国范围内开展定点零售药店违法违规使用医保基金专项飞检。为强化警示教育，现将专项飞检中发现的4起典型案例予以公布。
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国家医保局专项飞行检查组对宁夏回族自治区银川市西夏区惠泽康药店进行突击检查，发现店内账本中有店员手写记载“串刷”“刷保健品”等异常字眼。飞行检查组进一步对该药店药品销售数据与医保结算数据进行数据比对，发现该药店存在将保健品“益生菌草莓糖”、化妆品“面膜”等串换为医保药品“炎热清片”“碳酸钙D3咀嚼片”等，并使用医保个人账户结算。宁夏回族自治区银川市西夏区惠泽康药店的行为涉嫌将其他商品串换为医保药品套取医保基金，目前已移交当地医保部门进一步深入核查处置。
案例二 账单时间对上了！保健品变医保药品
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国家医保局专项飞行检查组对宁夏回族自治区银川市老百姓锦润秀府大药房进行突击检查，通过对医保结算系统和药店销售系统比对发现，该药店销售系统中部分保健品的交易记录与医保系统中部分药品的结算记录，在结算时间点上高度一致，引起检查人员警觉。进一步核查监控视频发现，该药店于2026年1月6日14点24分许，将保健品“阿法林-润康营养素补充剂”串换为“复方氨酚烷胺胶囊”“肾石通颗粒”等医保药品，并使用医保个人账户结算。宁夏回族自治区银川市老百姓锦润秀府大药房的行为涉嫌将保健品串换为药品违规使用医保基金，目前已移交当地医保部门进一步深入核查处置。
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案例四 益生菌、蛋白粉“变身”？铜陵一药房串换套保被查获
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据韩联社报道，当地时间5月15日，驻韩美军司令布伦森表示，为应对来自中俄的“威胁”，美军地面部队有必要继续驻扎韩国。
当日，布伦森在美国夏威夷出席美国陆军协会太平洋地面部队研讨会时表示，驻韩美军对于美军克服因距离因素阻碍美军印太作战的情况有重要作用，韩国在地理位置上具有战略重要性，因为韩国是离北京最近的美国盟友，也像是介于日本和中国大陆之间的“岛屿”或“固定航母”。
驻韩美军司令布伦森美国国防部
他还称，驻韩美军可让中俄改变算法，在任何冲突下都能为美国领导班子提供选项，其活动是作为印太战略的组成部分，聚焦域内作战、活动及投资，且韩国造船生产设施以及维护和修理的能力将有助于美军在印太地区开展活动。
对于此类言论，中国常驻联合国副代表耿爽曾表示，近年来，美国借半岛问题推进“印太战略”，拼凑军事同盟，强化“延伸威慑”，加大在半岛及周边部署战略力量，意图制造阵营对抗和“新冷战”。
耿爽强调，这不仅无助于半岛问题的政治解决，而且严重损害包括中国在内地区国家的安全利益，只会引发更为严重的安全困境。中方敦促美国立即停止这种危险行径，停止将半岛问题作为推进自身地缘战略的借口和工具。
韩国网民请驻韩美军出手教训中国对方罕见回应急忙喊停
韩国竟然有网民说“山火是中国放的”，还喊话让驻韩美军出手教训中国，这些离谱的反华谣言是怎么在韩国扎根的。
这段闹剧得从驻韩美军一段“紧急辟谣”说起。
3月31日，一名韩国网民在社交媒体X平台发文声称，“若山火与中国间谍或与中国有关，驻韩美军可以立即介入戒严”。
驻韩美军回应韩国网民
这个网民之所以这么说，是因为韩国山火爆发后，网上突然就冒出了“山火是中国间谍使用无人机纵火导致的”这种说法，而且传播速度极快，甚至衍生出了好几个不同版本，这才有了韩国网民让驻韩美军下场这一幕。
结果驻韩美军很快就看到了，他们先是发文要求这名用户“不要传播虚假信息”，4月1日，他们再次回复时强调“美军不会在韩国下场戒严”。韩媒表示，驻韩美军官方亲自回应网络传言，“此举实属罕见”。
驻韩美军多次回应
实际上，这次“中国人放火”的谣言，暴露了韩国长期存在的“政治谣言生产链”。
今年初，有传言说韩国出现了一个“计划毁灭韩国的秘密团体”，据他们声称，这个团体全都是在韩中国人。这些传言给出的“证据”，是一辆贴有“扫韩行动组”字样的汽车，“扫韩”就是“扫灭韩国”的意思。
一辆汽车贴有“扫韩行动组”字样
结果韩国媒体的调查结果让人哭笑不得：这个“扫韩行动组”其实是一个代购网店，为前往韩国消费的中国人提供各种服务的。
“扫韩行动组”是一个代购网店
2024年，有谣言说中国“干涉了韩国选举”，理由是首尔一场政治集会中，抗议者用回收的牛奶纸盒做了请愿蜡烛，而这些牛奶盒上有“中国制造”的字样。
有谣言说中国“干涉了韩国选举”
据韩媒考证，最早用这种低级的反华阴谋论给自己助选的，是韩国极右翼政客全光勋。他在多次竞选韩国国会议员失败后声称，“我的支持者这么多，我无法当选，肯定是中国干涉了大选”。
在经过好几轮迭代后，他和其他极右翼分子一直在散布“中国人已经成功渗透进了韩国政界”谣言。他们说凡是名字只有2个字的就是中国人或者华裔。
尽管这种谣言毫无逻辑，但他们却成功煽动了许多无知者，导致韩国宪法法院一名工作人员，还有韩国文化广播公司（MBC）记者孙龙（音译），都被当成“潜伏的中国间谍”被大规模网暴。
韩国极右翼政客全光勋资料图
眼看炮制反华谣言不仅能获得流量，还能号召许多人参与政治活动，一些别有用心的人动起了歪脑子。
以“金泰宇TV”、“申仁均国防TV”为代表的反华自媒体账号，通过造谣给自己打响知名度，利用流量赚取经济收益。谣言扩散后，一些政客则打着“顺应民意”的旗号大搞反华议题，借此达到自己的政治目的。
在尹锡悦上台后，有韩媒揭露他自己就是极右翼自媒体的长期听众。戒严风波后，尹锡悦团队为了脱罪，就曾把自己听过的谣言当成实施戒严令的“辩护证据”，比如把韩国国家选举委员会的系统密码和中国政府便民热线数字一样，说成是政敌“勾结中国”。
在这种大氛围下，那些被蒙蔽的无知民众因此袭击在韩华人华侨，而一些想复刻这一路径上位的人，则开始了“整活”。
今年2月，韩国男子安某打扮成“美国队长”的造型强闯中国大使馆被捕。
韩国男子打扮成“美国队长”强闯中国大使馆被捕
在接受韩国KBS新闻视频采访时，安某自己承认，除了闯中国大使馆外，此前“99名中国间谍干涉大选，被驻韩美军逮捕”的谣言也是他编造的。为了传播这则谣言，他用伪造的“美国中情局特工证件”向韩媒爆料，一度甚至让部分韩国政界人士信以为真，以至于驻韩美军不得不发文辟谣。
安某自己承认编造谣言
这些谣言除了在韩国污染舆论环境外，这里面也有值得咱们中国网友警惕的地方。
一位在中国做自媒体的韩国朋友曾告诉我，韩国曾盛行一个“中国人要偷走孙兴慜”的谣言。造谣者先声称中国人在考证韩国球星孙兴慜的血统、已经将其认证为中国人，在激起韩国网民愤怒后，他们再号召韩国人“以牙还牙”，把中国知名人物也“认证”为韩国人。而这种声音流传到中国后，广大中国网友自然也会不高兴，难免说出一些过激的话，两国网民陷入毫无意义的争吵，而两头拱火的他们则赚足了流量。
对此我们想说的是，以后见到中韩话题，咱们可以多留个心眼、多核实一下，既不当谣言的复读机，也不要给这些“吃摩擦饭”的人贡献任何流量。