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售后服务上门服务电话，智能分配单据：（乡村行·看振兴）浙江龙泉：一只小龙虾“游”出山村共富新路子

　　丽水6月25日电(傅飞扬 柳晨茜 阙霞丽)夏日时节，浙江丽水龙泉市锦溪镇上锦村的水田边，随处可见举着钓竿的游客。自然循环的山泉里，一只只小龙虾自在游动。

　　过去，村民依靠种植食用菌谋生，但随着食用菌市场价格走低，种植户缩减至10余户，传统产业日渐式微。依托本地泉水资源与靠近城区的区位优势，当地重新梳理产业思路，试水生态种养新模式，补齐传统农业产量不稳、品质不高的短板，串联起产业、文旅两条发展脉络。

　　上锦村不大，和浙西南大多数山村并无二致，但村里那片水田却与众不同——田间沟渠纵横交错，引自高山的泉水持续流淌，水体清澈见底。

　　泉水温度低，小龙虾脱壳周期从7天延长至9天，这意味着更长的营养沉淀时间，更紧实的肉质。该稻虾基地负责人毛勇飞介绍，眼下正值小龙虾上市旺季，他们已售出2万多斤小龙虾，订购电话络绎不绝。

　　然而，3年前，这片水田还是另一副模样。“劳动力外流，剩下的人守着闲置的田地，找不到发展新路子。”上锦村党支部书记严虹锋回忆说。

　　2023年底，在外闯荡多年的毛勇飞回到龙泉创业，跑遍周边多个乡镇，最终看中了水质佳、区位好的上锦村。

　　在相关部门的支持下，他流转了100余亩土地，启动“稻虾轮作”项目——农场以每亩500元的标准承租村民水田，常年吸纳约15名本地村民务工，涉及收虾、插秧、田间管理等多个环节。

工人投放虾苗。阙霞丽 摄

　　如今，基地形成了成熟的“稻虾轮作”模式：每年3月至6月养殖小龙虾，6月底捕完后立即整田插秧，7月转种晚稻。小龙虾在稻田里捕食害虫和杂草，排泄物转化为天然有机肥。

　　毛勇飞算过一笔账：“单一种植水稻，每亩化肥、农药成本两三百元，稻虾轮作省去了这笔开支，稻米品质反而提升。”目前，该基地小龙虾年销售收入约20万元，生态稻米收入约25万元。

　　小龙虾也带火了稻田里的“垂钓经济”，每逢节假日，上锦村里格外热闹。清水虾塘沿岸，简易垂钓台依次排开，钓竿、抄网、饵料一应俱全；游客手持钓竿盯着水面，见浮漂猛然下沉，便立即收线起竿，随着小龙虾破水而出，欢呼声在田间回荡。

　　去年5月垂钓体验项目推出时，毛勇飞心里并没有把握。彼时，他刚解决养殖技术难题，小龙虾品质逐渐有了口碑，却卡在了销路上——传统的批发销售渠道狭窄，品质好但卖不上价。

　　锦溪镇党委委员洪凯在一次走访调研中得知了他的困境，给出“不要只做生鲜销售，可以转变思路，从卖产品转向卖体验”的建议。垂钓项目因此落地，没有复杂的规则设计，低门槛、自由体验的模式贴合城市家庭对田园生活的向往。今年“五一”假期，基地单日客流量超1000人，钓具租赁加上现场销售，日营业额突破2万元。

　　人气的增加，暴露了配套短板。洪凯坦言，村里业态相对单一，上千人涌入后，车辆无处停放、餐饮供应不足，游客“钓完就走”，难以形成深度消费。

　　针对这一瓶颈，锦溪镇今年将垂钓区作为重点提升方向，推进标准化钓台建设，配套饮料、小吃等服务，并计划通过慢直播扩大品牌影响，让“田间钓虾”成为当地特色文旅标签。

　　毛勇飞的规划也在延伸，他想逐步扩大养殖规模，并增设露营烧烤区，丰富体验层次。上锦村则一边规划停车场建设，一边谋划与周边村落联动推出“登山+钓虾+田园研学”的一站式近郊游线路。

　　稻田里搭起钓台，钓竿下引出流量，游客又推动基础设施升级……在上锦村，一只只小龙虾，正串联起产业迭代、村民增收、乡村提质的完整链条。(完)

昨日研究机构公布重大成果（乡村行·看振兴）浙江龙泉：一只小龙虾“游”出山村共富新路子

　　丽水6月25日电(傅飞扬 柳晨茜 阙霞丽)夏日时节，浙江丽水龙泉市锦溪镇上锦村的水田边，随处可见举着钓竿的游客。自然循环的山泉里，一只只小龙虾自在游动。

　　过去，村民依靠种植食用菌谋生，但随着食用菌市场价格走低，种植户缩减至10余户，传统产业日渐式微。依托本地泉水资源与靠近城区的区位优势，当地重新梳理产业思路，试水生态种养新模式，补齐传统农业产量不稳、品质不高的短板，串联起产业、文旅两条发展脉络。

　　上锦村不大，和浙西南大多数山村并无二致，但村里那片水田却与众不同——田间沟渠纵横交错，引自高山的泉水持续流淌，水体清澈见底。

　　泉水温度低，小龙虾脱壳周期从7天延长至9天，这意味着更长的营养沉淀时间，更紧实的肉质。该稻虾基地负责人毛勇飞介绍，眼下正值小龙虾上市旺季，他们已售出2万多斤小龙虾，订购电话络绎不绝。

　　然而，3年前，这片水田还是另一副模样。“劳动力外流，剩下的人守着闲置的田地，找不到发展新路子。”上锦村党支部书记严虹锋回忆说。

　　2023年底，在外闯荡多年的毛勇飞回到龙泉创业，跑遍周边多个乡镇，最终看中了水质佳、区位好的上锦村。

　　在相关部门的支持下，他流转了100余亩土地，启动“稻虾轮作”项目——农场以每亩500元的标准承租村民水田，常年吸纳约15名本地村民务工，涉及收虾、插秧、田间管理等多个环节。

工人投放虾苗。阙霞丽 摄

　　如今，基地形成了成熟的“稻虾轮作”模式：每年3月至6月养殖小龙虾，6月底捕完后立即整田插秧，7月转种晚稻。小龙虾在稻田里捕食害虫和杂草，排泄物转化为天然有机肥。

　　毛勇飞算过一笔账：“单一种植水稻，每亩化肥、农药成本两三百元，稻虾轮作省去了这笔开支，稻米品质反而提升。”目前，该基地小龙虾年销售收入约20万元，生态稻米收入约25万元。

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　　去年5月垂钓体验项目推出时，毛勇飞心里并没有把握。彼时，他刚解决养殖技术难题，小龙虾品质逐渐有了口碑，却卡在了销路上——传统的批发销售渠道狭窄，品质好但卖不上价。

　　锦溪镇党委委员洪凯在一次走访调研中得知了他的困境，给出“不要只做生鲜销售，可以转变思路，从卖产品转向卖体验”的建议。垂钓项目因此落地，没有复杂的规则设计，低门槛、自由体验的模式贴合城市家庭对田园生活的向往。今年“五一”假期，基地单日客流量超1000人，钓具租赁加上现场销售，日营业额突破2万元。

　　人气的增加，暴露了配套短板。洪凯坦言，村里业态相对单一，上千人涌入后，车辆无处停放、餐饮供应不足，游客“钓完就走”，难以形成深度消费。

　　针对这一瓶颈，锦溪镇今年将垂钓区作为重点提升方向，推进标准化钓台建设，配套饮料、小吃等服务，并计划通过慢直播扩大品牌影响，让“田间钓虾”成为当地特色文旅标签。

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重症呼吸相关性肺炎(VAP)是重症监护室中常见的并发症之一，尤其发生在接受机械通气的患者中。护理工作在预防与控制VAP中起着关键作用。对于刚步入临床的新手护士，掌握规范的护理要点不仅能提升护理质量，也能有效降低患者病死率。本文以通俗、实用的方式，帮助新手护士快速理解并掌握VAP护理核心内容。

一、认识重症呼吸相关性肺炎

(一)发病机制与高危因素

重症呼吸相关性肺炎主要由病原体通过呼吸机管路进入下呼吸道引起。气管插管或气切后，机体防御屏障受损，细菌容易沿导管黏附形成生物膜，进一步繁殖致感染。常见致病菌包括铜绿假单胞菌、金黄色葡萄球菌及肺炎克雷伯菌等。高危因素主要包括机械通气时间超过48小时、胃食管反流、镇静药使用、免疫力低下、营养不良等。口腔卫生差、吸痰操作不规范、床头抬高角度不足也会增加风险。了解这些高危因素有助于护士在日常护理中进行针对性预防和早期识别，减少VAP的发生。

(二)临床表现与病情评估

VAP的典型表现包括发热、白细胞升高、痰液增多且呈脓性、呼吸音改变及影像学肺部浸润影。患者常伴氧合下降、呼吸困难及呼吸机参数需求增加。新手护士在观察患者时应关注体温变化、痰量及颜色、呼吸频率和血氧饱和度，及时记录。评估病情可借助CPIS评分系统(临床肺部感染评分)，包括体温、白细胞计数、痰液性状、氧合指数及影像学表现等指标。准确评估有助于医生判断感染程度并制定治疗方案。护士的早期观察与信息反馈是病情控制的关键环节。

(三)护理诊断与目标制定

在护理过程中，需根据患者具体情况做出相应的护理诊断，如“气体交换受损”“清理呼吸道无效”“感染风险增加”“体液平衡紊乱”等。护理目标应具体、可操作，如维持SpO2≥95%，减少痰液滞留，保持呼吸道通畅。护理计划应包括改善通气、加强痰液排出、维持体液与电解质平衡、保障营养支持等。护士在执行过程中要动态调整目标，根据患者病情变化及时更新护理措施，使目标与临床治疗保持一致，从而促进恢复。

二、重症呼吸相关性肺炎的护理要点

(一)呼吸道管理与体位护理

气道管理是VAP预防的核心。护士应每日检查气囊压力，保持在20～30cmH2O，防止分泌物反流。床头抬高30度～45度可减少胃内容物反流吸入风险。气道吸痰应遵循无菌原则，避免反复刺激导致黏膜损伤。湿化瓶及管路应每日更换，吸痰前后要充分预氧合。定期翻身叩背有助痰液排出，防止肺不张。护士需观察患者通气效果、痰液颜色与量的变化，若出现堵管或氧合下降应及时处理，保证气道畅通。

(二)口腔护理与感染控制

口腔是病原菌滋生的重要部位。机械通气患者常因唾液分泌减少、口腔干燥而使细菌易于附着。护士应每日至少进行2次口腔清洁，可使用0.12%氯己定或生理盐水擦拭，重点清洁牙龈、舌背与牙间隙。保持口腔湿润能减少微生物定植。器械如口腔棉签、吸引装置应一人一用并及时更换。吸痰管与加温管道应避免交叉使用，严格执行手卫生规范。每次接触呼吸机前后必须进行手消毒。通过规范口腔护理，可显著降低呼吸道细菌负荷，从源头预防VAP。

(三)营养支持与全身护理

充足的营养支持能增强免疫功能，促进呼吸道黏膜修复。护士需根据医嘱合理选择肠内或肠外营养方式。肠内喂养时，进食前应确认胃潴留量，喂养后保持床头抬高半小时。注意记录患者摄入与排出量，防止营养过剩或不足。重症患者常合并电解质紊乱，需定期监测血钾、钠、氯等指标并调整补液方案。皮肤护理也至关重要，定时翻身、保持床单干爽可防止压疮。护士应关注患者心理状态，适当沟通与安抚，有助于增强治疗依从性与康复信心。

三、结语

重症呼吸相关性肺炎的护理是一项系统性、精细化的工作。新手护士只有真正理解发病机制、掌握操作规范，才能在实践中做到预防为主、早期识别、及时干预。从气道管理到口腔清洁，从体位摆放到营养支持，每一个细节都直接影响患者预后。通过持续学习和临床经验积累，新手护士能逐步成长为具备专业判断与应变能力的重症护理骨干，为患者的生命安全保驾护航。

韦婷广西医科大学第一附属医院

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