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售后服务上门服务电话，智能分配单据：打击定点零售药店违法违规使用医保基金问题 4起典型案例公布

　　6月15日电 据国家医保局微信公众号消息，为进一步深化医保基金管理突出问题专项整治，2026年，国家医保局继续在全国部署开展打击医保药品领域违法违规问题专项行动，不断净化医保基金使用环境。自2026年5月14日起，国家医疗保障局在全国范围内开展定点零售药店违法违规使用医保基金专项飞检。为强化警示教育，现将专项飞检中发现的4起典型案例予以公布。

　　案例一 账本现“串刷”记录，数据还原套保真相

　　宁夏回族自治区银川市西夏区惠泽康药店串换套取医保基金案

　　国家医保局专项飞行检查组对宁夏回族自治区银川市西夏区惠泽康药店进行突击检查，发现店内账本中有店员手写记载“串刷”“刷保健品”等异常字眼。飞行检查组进一步对该药店药品销售数据与医保结算数据进行数据比对，发现该药店存在将保健品“益生菌草莓糖”、化妆品“面膜”等串换为医保药品“炎热清片”“碳酸钙D3咀嚼片”等，并使用医保个人账户结算。宁夏回族自治区银川市西夏区惠泽康药店的行为涉嫌将其他商品串换为医保药品套取医保基金，目前已移交当地医保部门进一步深入核查处置。

　　案例二 账单时间对上了！保健品变医保药品

　　宁夏回族自治区银川市老百姓锦润秀府大药房保健品串换药品套取医保基金案

　　国家医保局专项飞行检查组对宁夏回族自治区银川市老百姓锦润秀府大药房进行突击检查，通过对医保结算系统和药店销售系统比对发现，该药店销售系统中部分保健品的交易记录与医保系统中部分药品的结算记录，在结算时间点上高度一致，引起检查人员警觉。进一步核查监控视频发现，该药店于2026年1月6日14点24分许，将保健品“阿法林-润康营养素补充剂”串换为“复方氨酚烷胺胶囊”“肾石通颗粒”等医保药品，并使用医保个人账户结算。宁夏回族自治区银川市老百姓锦润秀府大药房的行为涉嫌将保健品串换为药品违规使用医保基金，目前已移交当地医保部门进一步深入核查处置。

　　案例三 断电监控藏玄机，残存录像揭开串换真相

　　安徽省铜陵市枞阳县放心大药房串换套取医保基金案

　　国家医保局专项飞行检查组对安徽省铜陵市枞阳县放心大药房开展突击检查，现场发现该门店视频监控设备未通电。门店店员称，设备自2025 年 10 月起便已损坏。检查组现场接通电源后，调取到部分留存监控录像。经逐一核查回看，确认该药店42 笔将生活用品、食品串换为医保药品的违规结算记录。顾客实际选购牙膏、牛奶、化妆品、保暖服饰等非医保支付范围内的商品，药店向医保信息系统上传“苦参胶囊”“妇科养坤丸”等医保药品信息，并通过医保码或社会保障卡完成结算。例如，店员将参保人朱*选购的两箱牛奶串换为2盒“妇科养坤丸”，并使用医保个人账户结算；店员将吴*购置的两盒化妆品、一件保暖衣串换为23盒“妇科养坤丸”，并使用医保个人账户结算。安徽省铜陵市枞阳县放心大药房的行为涉嫌通过关停监控规避监管、串换套取医保基金，目前已移交当地医保部门进一步深入核查处置。

　　案例四 益生菌、蛋白粉“变身”？铜陵一药房串换套保被查获

　　安徽省铜陵安民大药房连锁有限公司立新店食品保健品串换药械套取医保基金案

　　国家医保局专项飞行检查组对安徽省铜陵安民大药房连锁有限公司立新店进行突击检查，通过对医保结算系统和药店销售系统比对发现，该药店销售系统中部分保健品、食品的交易记录与医保系统中部分药品的结算记录，在结算时间点及金额上高度一致，引起了检查人员的注意。随即开展深入核查发现，该药店于2026年2月19日12点42分许，将食品“益生菌固体饮料”串换为“三七”“枸杞子”等医保药品，并使用医保个人账户结算；于2026年3月26日13点53分许，将食品“益生菌固体饮料”“蛋白粉”串换为“三七”“西洋参”等医保药品，并使用医保个人账户结算。安徽省铜陵安民大药房连锁有限公司立新店的行为涉嫌将食品、保健品串换为药品等套取医保基金，目前已移交当地医保部门进一步深入核查处置。

　　维护医保基金安全是全社会的共同责任。医保部门郑重提醒广大定点零售药店，通过倒卖“回流药”、空刷、串换、骗取或套取医保基金，均是违反医疗保障相关法律法规的违法行为。大数据时代，任何违法违规行为都无处遁形。各定点药店应以案为鉴，严格依法合规经营，坚决杜绝任何形式的医保基金滥用行为。同时，也提醒广大参保人，自觉规范就医购药行为，合规使用医保基金。如发现社会保障卡遗失或被盗刷，请立即向公安部门报案，如发现“回流药”相关线索，请主动提交医保等相关部门，切实维护自身合法权益，共同守护医保基金安全。

今日行业协会传达最新政策打击定点零售药店违法违规使用医保基金问题 4起典型案例公布

　　6月15日电 据国家医保局微信公众号消息，为进一步深化医保基金管理突出问题专项整治，2026年，国家医保局继续在全国部署开展打击医保药品领域违法违规问题专项行动，不断净化医保基金使用环境。自2026年5月14日起，国家医疗保障局在全国范围内开展定点零售药店违法违规使用医保基金专项飞检。为强化警示教育，现将专项飞检中发现的4起典型案例予以公布。

　　案例一 账本现“串刷”记录，数据还原套保真相

　　宁夏回族自治区银川市西夏区惠泽康药店串换套取医保基金案

　　国家医保局专项飞行检查组对宁夏回族自治区银川市西夏区惠泽康药店进行突击检查，发现店内账本中有店员手写记载“串刷”“刷保健品”等异常字眼。飞行检查组进一步对该药店药品销售数据与医保结算数据进行数据比对，发现该药店存在将保健品“益生菌草莓糖”、化妆品“面膜”等串换为医保药品“炎热清片”“碳酸钙D3咀嚼片”等，并使用医保个人账户结算。宁夏回族自治区银川市西夏区惠泽康药店的行为涉嫌将其他商品串换为医保药品套取医保基金，目前已移交当地医保部门进一步深入核查处置。

　　案例二 账单时间对上了！保健品变医保药品

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　　案例三 断电监控藏玄机，残存录像揭开串换真相

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　　国家医保局专项飞行检查组对安徽省铜陵市枞阳县放心大药房开展突击检查，现场发现该门店视频监控设备未通电。门店店员称，设备自2025 年 10 月起便已损坏。检查组现场接通电源后，调取到部分留存监控录像。经逐一核查回看，确认该药店42 笔将生活用品、食品串换为医保药品的违规结算记录。顾客实际选购牙膏、牛奶、化妆品、保暖服饰等非医保支付范围内的商品，药店向医保信息系统上传“苦参胶囊”“妇科养坤丸”等医保药品信息，并通过医保码或社会保障卡完成结算。例如，店员将参保人朱*选购的两箱牛奶串换为2盒“妇科养坤丸”，并使用医保个人账户结算；店员将吴*购置的两盒化妆品、一件保暖衣串换为23盒“妇科养坤丸”，并使用医保个人账户结算。安徽省铜陵市枞阳县放心大药房的行为涉嫌通过关停监控规避监管、串换套取医保基金，目前已移交当地医保部门进一步深入核查处置。

　　案例四 益生菌、蛋白粉“变身”？铜陵一药房串换套保被查获

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咖啡豆价格暴涨，实在喝不起，韩国推出的无豆咖啡，折射出小国的无奈。

最近一段时间，在国际市场上，咖啡豆的价格是节节攀升。根据统计，近一年的时间，咖啡豆的期货价格，已经上涨了75%，也就接近翻番。对于很多爱喝咖啡的人来说，咖啡豆价格上涨，那就成为了他们生活中，非常重的一笔负担，而我们的邻国韩国，那是一个号称，打工人血管里，流淌着冰美式的国家。因此咖啡豆价格的剧烈上涨，对于韩国人，产生了非常大的一个影响。

这两天，有新闻说，首尔的咖啡店推出了所谓的无豆咖啡，也就是不用咖啡豆的咖啡，他们使用了一些植物元素，去模仿咖啡味道，去搞这种所谓的无豆咖啡原浆，用原浆来去调配咖啡。可以说，这是一种相当之无奈的举措，这是一种，在价格上涨之下，无奈的一种所谓代用食品。说到代用食品，有的观众就会想起，在咱们当年的这种饥寒交迫的年代，在咱们的战争年代，咱们穷苦的百姓，吃树皮、吃草根，甚至是去吃所谓的观音土来充饥，那这样的一种苦痛，那是刻在中国老百姓，记忆深处的一道伤痕。但是谁能想到，到了21世纪的20年代，在如此发达的今天，竟然还会有去搞这种植物替代品，去替代做什么无豆咖啡的事情，还发生在了我们的隔壁的邻居，韩国，号称是发达国家的地方。这其实都折射出了，类似于韩国这样的小国，在如今这样一个动荡的世界格局下的种种无奈。

大家都知道韩国，它的地幅是相当狭小的，因此韩国农产品的自给率，一直以来就不高，它是一个非常依赖进口农产品的国家，就更不要提像咖啡豆这种需要在热带，亚热带地区生长的植物，韩国根本没有条件去种植。因此，韩国大量的是依赖进口食物，本身就是它天然的禀赋所造成的。但是大家都知道近年来，特别是2022年俄欧冲突爆发以来，世界的包括了粮食价格等等的这些原材料价格，都出现了大幅的上涨。对于韩国来说，这一种输入性通货膨胀的压力，本身就非常之大，如果再考虑到韩国由于产业的结构，与中国高度相似，在包括了汽车、造船等等领域，已经被中国是打趴下了，仅存的半导体行业，也很难支撑起韩国发达国家的地位。

因此我们可以说在这些年里面，韩国整个综合的国家能力，国力是在走下坡路的，对于韩国来说，这就很可怕了。一方面我要买的东西，我要进口的东西价格上涨。二方面，我能去出口换汇的东西越来越少。这也就使得韩国，这样的国家，它的日子是越过越苦的。类似韩国这样的国家，其实还不少。世界上绝大多数国家，都无法做到，某些关键资源的平衡与自给，而这样的一种外需的结构，就会极大的受到市场上，国际市场上原材料，包括了粮食价格上涨的这种影响。

因此，在这样的一个波动的世界里面，小国确实活得很辛苦，反观，类似于中国这样的国家，一方面，我们有广袤的国土，我们有勤劳的百姓，我们能够通过，对自己国家内部资源的发掘，和合理利用，去尽可能的减少，这样的国际价格波动对我们的影响。就比如说咖啡，我个人是很爱喝咖啡的，我现在更多的喝的是咱们国内，云南产的小粒种咖啡，那这样的咖啡不但品质非常好，而且由于是我们国内种植的，因此它价格，并不受到国外咖啡价格的波动的大的影响。

所以大家能够看到，这些年虽然国外价格，还会价格上涨，但是我们在国内喝的咖啡，基本上价格还是非常平稳的，甚至很多地方还能够喝到，类似于9块9一杯的这种咖啡，这在世界其他国家，包括美国，都是不可想象的。回到韩国，我们说韩国这样的一个国家，面临着这样的一个输入的压力，而现在，他们连自己的总统是谁，恐怕都还说不出来。所以就有网友调侃，韩国可以有，没有总统的总统府，当然也就能喝没有咖啡豆的咖啡了。返回搜狐，查看更多

龙：之天地世【界渡之法】介绍你的爱人很多