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　　昆明6月25日电 (罗婕)25日，云南省“开局起步‘十五五’”主题系列新闻发布会·曲靖专场在昆明市举行。记者从会上获悉，曲靖市将加快建设中国生态文明建设排头兵示范区，全力筑牢珠江源头和长江上游生态安全屏障。

　　地处云南省东部的曲靖位于珠江源头、长江上游，素有“滇黔锁钥”“云南咽喉”之称，是云南省副中心城市。

　　中共曲靖市委副书记、曲靖市人民政府代理市长毛晓介绍，该市空气质量优良率97%以上，森林蓄积量7599万立方米，获评全国生态环境领域激励表扬城市，创成国家循环经济示范城市，入选全国深化气候适应型城市建设试点。

　　会上，曲靖市人民政府副市长陈俊用4个案例，分享该市生态文明建设成效。师宗县从过去依靠煤炭产业支撑发展到探索出“废弃矿山复绿、特色产业赋能、民众稳定增收”转型路径，成功创建为国家生态文明建设示范区；沾益区把生态保护、文旅提质、人居改善一体谋划、深度融合，筑牢珠江源头第一道生态屏障并擦亮生态名片；会泽县念湖通过退耕还湿、水域管护，守护高原湿地和黑颈鹤；曲靖经开区跻身全国首批国家级零碳园区，走出一条依靠绿色变革驱动产业迭代升级的创新路径。

　　陈俊表示，下一步，曲靖将坚持山水林田湖草沙一体化保护和系统治理，严守生态安全底线；持续统筹水资源、水环境、水生态系统治理，推进生态与文旅深度融合；探索建立多方参与的自然保护区管理模式；大力发展“绿电+先进制造业”，开展重点产品碳足迹核算等，统筹推进高质量发展与高水平保护，加快建设中国生态文明建设排头兵示范区。(完)

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　　会上，曲靖市人民政府副市长陈俊用4个案例，分享该市生态文明建设成效。师宗县从过去依靠煤炭产业支撑发展到探索出“废弃矿山复绿、特色产业赋能、民众稳定增收”转型路径，成功创建为国家生态文明建设示范区；沾益区把生态保护、文旅提质、人居改善一体谋划、深度融合，筑牢珠江源头第一道生态屏障并擦亮生态名片；会泽县念湖通过退耕还湿、水域管护，守护高原湿地和黑颈鹤；曲靖经开区跻身全国首批国家级零碳园区，走出一条依靠绿色变革驱动产业迭代升级的创新路径。

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陈佳腾悦绵阳市科技城新区创业园街道社区卫生服务中心公卫科

现代社会人们的生活节奏加快，胃痛、消化不良、反酸等消化系统症状越来越常见。其中，胃溃疡和十二指肠溃疡是消化系统中比较严重的两种溃疡性疾病。二者虽同属消化性溃疡，患者的体感差异较小。但在临床诊疗中，其具体发病部位、临床表现、诊疗方法等方面并不相同。正确区分两者，有助于及时采取科学准确的治疗方法，同时对预防并发症方面有重要意义。本文将围绕胃溃疡与十二指肠溃疡的主要区别、鉴别要点、诊疗原则进行详细讲解。

一、胃溃疡与十二指肠溃疡的基本情况

（一）发病部位和病因

胃溃疡是指发生在胃黏膜的慢性、局限性缺损，一般位于胃窦部、胃体部。十二指肠溃疡多发生在小肠的起始部分，即距幽门约3厘米以内的十二指肠球部。两者都属于消化性溃疡，主要病因有幽门螺杆菌感染、不良生活习惯、长期服用非甾体抗炎药等。另外，精神压力过大、饮食不规律等也是很重要的诱因。

虽然两种溃疡疾病的诱因类似，但胃、十二指肠生理结构和功能有差异，两种溃疡的发病率和易感人群也不同。一般来讲，十二指肠溃疡多见于20~40岁的中青年人群，胃溃疡则在40岁以上人群中更为常见。

（二）病理特点和并发症

胃黏膜较为脆弱，酸性环境耐受力弱，所以胃溃疡较为顽固，愈合较慢，且恶变风险较高。相反，十二指肠黏膜对酸的适应能力较强，溃疡复发率高，恶变概率较低。

并发症方面，两者都容易引发出血、穿孔、幽门梗阻等并发症，但胃溃疡的恶变风险较高。因此，在诊疗过程中，应重点针对胃溃疡患者做好随访、复查工作。

二、临床表现和鉴别要点

（一）症状对比

临床表现方面，胃溃疡和十二指肠溃疡有很多相同之处，比较常见的症状有上腹部疼痛、饥饿感减退、反酸等，但有一些可以帮助初步区分的特征。比如，胃溃疡患者的上腹痛多在进食后30分钟至1小时内出现，疼痛持续时间较长，进食后症状加重，偶尔伴随恶心、呕吐的情况。十二指肠溃疡疼痛多出现在餐后2～4小时或夜间空腹时，即所谓的“饥饿痛”，进食后反而症状缓解。因此，很多患者夜间疼痛醒来，进食可以缓解不适。

（二）并发症

如果出现呕血、黑便、剧烈腹痛等情况，应高度警惕消化道出血、穿孔等严重并发症，两类并发症在胃、十二指肠溃疡中均可见，但胃溃疡的严重程度更高。另外，40岁以上首次出现上腹痛，既往久治不愈者，更应重视排查恶性病变。

（三）辅助检查和最终确诊

胃溃疡与十二指肠溃疡的临床表现具有一定重叠，仅凭症状无法准确区分，因此需要辅助检查。最常用且有效的方法是胃镜检查，可直接观察病变部位，明确形态，同时可取活检，明确诊断。也可通过检测幽门螺杆菌协助判断病因。

三、规范诊疗原则和健康管理建议

（一）治疗目标

无论是胃溃疡还是十二指肠溃疡，主要治疗目标都是缓解症状、促进愈合、防止复发、减少并发症。目前首选方案是“抑酸+根除幽门螺杆菌”联合治疗。常用抑酸药物包括质子泵抑制剂和H2受体拮抗剂，降低胃酸分泌，促进黏膜修复。如果检测发现有幽门螺杆菌感染，需联合使用抗生素进行根除治疗。另外，应根据患者的具体情况调整用药方案，同时要注意控制长期服药产生的副作用风险。

（二）生活方式干预和随访管理

科学规范的生活方式有助于促进溃疡愈合，同时防止复发。患者要规律饮食，避免暴饮暴食，切忌辛辣刺激性食物，戒烟限酒，减少咖啡摄入。保持情绪稳定，减轻精神压力，同时合理安排作息时间，提高身体免疫力。另外，要定期复查，特别是要重点关注幽门螺杆菌的清除效果。

（三）重视早期筛查

针对有家族史或既往有消化道疾病史的人群，要加强健康监测。如果出现持续性上腹不适或相关警示症状，应及时就医。医疗机构和社会应加大科普宣传力度，提高公众对消化性溃疡及其并发症的认知水平，进而实现早发现、早诊断、早治疗。

整体来看，虽然胃溃疡与十二指肠溃疡同属常见消化系统疾病，但二者在发病机制、临床表现、风险管理等方面都有差异。要采用科学的方法辨别、诊断，规范诊疗，在有效缓解患者痛苦的同时，降低严重并发症风险。希望大家可以正确认识这两类疾病，如果有相关不适症状，请及时咨询专业医生，不可盲目自行用药，避免延误治疗时机。

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