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售后服务上门服务电话，智能分配单据：打击定点零售药店违法违规使用医保基金问题 4起典型案例公布

　　6月15日电 据国家医保局微信公众号消息，为进一步深化医保基金管理突出问题专项整治，2026年，国家医保局继续在全国部署开展打击医保药品领域违法违规问题专项行动，不断净化医保基金使用环境。自2026年5月14日起，国家医疗保障局在全国范围内开展定点零售药店违法违规使用医保基金专项飞检。为强化警示教育，现将专项飞检中发现的4起典型案例予以公布。

　　案例一 账本现“串刷”记录，数据还原套保真相

　　宁夏回族自治区银川市西夏区惠泽康药店串换套取医保基金案

　　国家医保局专项飞行检查组对宁夏回族自治区银川市西夏区惠泽康药店进行突击检查，发现店内账本中有店员手写记载“串刷”“刷保健品”等异常字眼。飞行检查组进一步对该药店药品销售数据与医保结算数据进行数据比对，发现该药店存在将保健品“益生菌草莓糖”、化妆品“面膜”等串换为医保药品“炎热清片”“碳酸钙D3咀嚼片”等，并使用医保个人账户结算。宁夏回族自治区银川市西夏区惠泽康药店的行为涉嫌将其他商品串换为医保药品套取医保基金，目前已移交当地医保部门进一步深入核查处置。

　　案例二 账单时间对上了！保健品变医保药品

　　宁夏回族自治区银川市老百姓锦润秀府大药房保健品串换药品套取医保基金案

　　国家医保局专项飞行检查组对宁夏回族自治区银川市老百姓锦润秀府大药房进行突击检查，通过对医保结算系统和药店销售系统比对发现，该药店销售系统中部分保健品的交易记录与医保系统中部分药品的结算记录，在结算时间点上高度一致，引起检查人员警觉。进一步核查监控视频发现，该药店于2026年1月6日14点24分许，将保健品“阿法林-润康营养素补充剂”串换为“复方氨酚烷胺胶囊”“肾石通颗粒”等医保药品，并使用医保个人账户结算。宁夏回族自治区银川市老百姓锦润秀府大药房的行为涉嫌将保健品串换为药品违规使用医保基金，目前已移交当地医保部门进一步深入核查处置。

　　案例三 断电监控藏玄机，残存录像揭开串换真相

　　安徽省铜陵市枞阳县放心大药房串换套取医保基金案

　　国家医保局专项飞行检查组对安徽省铜陵市枞阳县放心大药房开展突击检查，现场发现该门店视频监控设备未通电。门店店员称，设备自2025 年 10 月起便已损坏。检查组现场接通电源后，调取到部分留存监控录像。经逐一核查回看，确认该药店42 笔将生活用品、食品串换为医保药品的违规结算记录。顾客实际选购牙膏、牛奶、化妆品、保暖服饰等非医保支付范围内的商品，药店向医保信息系统上传“苦参胶囊”“妇科养坤丸”等医保药品信息，并通过医保码或社会保障卡完成结算。例如，店员将参保人朱*选购的两箱牛奶串换为2盒“妇科养坤丸”，并使用医保个人账户结算；店员将吴*购置的两盒化妆品、一件保暖衣串换为23盒“妇科养坤丸”，并使用医保个人账户结算。安徽省铜陵市枞阳县放心大药房的行为涉嫌通过关停监控规避监管、串换套取医保基金，目前已移交当地医保部门进一步深入核查处置。

　　案例四 益生菌、蛋白粉“变身”？铜陵一药房串换套保被查获

　　安徽省铜陵安民大药房连锁有限公司立新店食品保健品串换药械套取医保基金案

　　国家医保局专项飞行检查组对安徽省铜陵安民大药房连锁有限公司立新店进行突击检查，通过对医保结算系统和药店销售系统比对发现，该药店销售系统中部分保健品、食品的交易记录与医保系统中部分药品的结算记录，在结算时间点及金额上高度一致，引起了检查人员的注意。随即开展深入核查发现，该药店于2026年2月19日12点42分许，将食品“益生菌固体饮料”串换为“三七”“枸杞子”等医保药品，并使用医保个人账户结算；于2026年3月26日13点53分许，将食品“益生菌固体饮料”“蛋白粉”串换为“三七”“西洋参”等医保药品，并使用医保个人账户结算。安徽省铜陵安民大药房连锁有限公司立新店的行为涉嫌将食品、保健品串换为药品等套取医保基金，目前已移交当地医保部门进一步深入核查处置。

　　维护医保基金安全是全社会的共同责任。医保部门郑重提醒广大定点零售药店，通过倒卖“回流药”、空刷、串换、骗取或套取医保基金，均是违反医疗保障相关法律法规的违法行为。大数据时代，任何违法违规行为都无处遁形。各定点药店应以案为鉴，严格依法合规经营，坚决杜绝任何形式的医保基金滥用行为。同时，也提醒广大参保人，自觉规范就医购药行为，合规使用医保基金。如发现社会保障卡遗失或被盗刷，请立即向公安部门报案，如发现“回流药”相关线索，请主动提交医保等相关部门，切实维护自身合法权益，共同守护医保基金安全。

昨日行业协会公开最新政策打击定点零售药店违法违规使用医保基金问题 4起典型案例公布

　　6月15日电 据国家医保局微信公众号消息，为进一步深化医保基金管理突出问题专项整治，2026年，国家医保局继续在全国部署开展打击医保药品领域违法违规问题专项行动，不断净化医保基金使用环境。自2026年5月14日起，国家医疗保障局在全国范围内开展定点零售药店违法违规使用医保基金专项飞检。为强化警示教育，现将专项飞检中发现的4起典型案例予以公布。

　　案例一 账本现“串刷”记录，数据还原套保真相

　　宁夏回族自治区银川市西夏区惠泽康药店串换套取医保基金案

　　国家医保局专项飞行检查组对宁夏回族自治区银川市西夏区惠泽康药店进行突击检查，发现店内账本中有店员手写记载“串刷”“刷保健品”等异常字眼。飞行检查组进一步对该药店药品销售数据与医保结算数据进行数据比对，发现该药店存在将保健品“益生菌草莓糖”、化妆品“面膜”等串换为医保药品“炎热清片”“碳酸钙D3咀嚼片”等，并使用医保个人账户结算。宁夏回族自治区银川市西夏区惠泽康药店的行为涉嫌将其他商品串换为医保药品套取医保基金，目前已移交当地医保部门进一步深入核查处置。

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　　案例三 断电监控藏玄机，残存录像揭开串换真相

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近日，随着内蒙古、山东、河南、甘肃等多个省（区）相继成功举办分站赛，2025年全国健身气功站点联赛暨段位积分赛的各省分站赛已渐入收官阶段。各地选拔出的精英队伍正蓄势待发，即将齐聚安徽黄山，角逐全国总决赛的最高荣誉。

山东省健身气功站点联赛于9月25日至28日率先完成，比赛分为分区赛（东、西部赛区）及总决赛两个阶段进行，同时设置健身气功·易筋经、五禽戏、八段锦、太极养生杖、马王堆导引术五个集体项目，吸引了全省18支基层队伍、逾130名健身气功爱好者参加。

（健身气功站点联赛山东省分站赛）

内蒙古自治区作为赛事组织规模较大的地区之一，于9月至10月间，创新性地设立了呼伦贝尔、锡林郭勒盟、巴彦淖尔、包头四大赛区，吸引了近千名健身气功爱好者参与，最终遴选出四支优秀代表队出征总决赛。

（健身气功站点联赛内蒙古地区分站赛）

河南省分站赛于10月13日-16日在新乡举办，省内17支代表队的164人在健身气功·易筋经、五禽戏、八段锦、马王堆导引术、导引养生功十二法和太极养生杖6个项目上激烈竞技。

（健身气功站点联赛河南省分站赛）

同期的甘肃省分站赛则均定于10月13日-18日在定西举行，14支市、州代表队及省内的13支高校代表队，共260余名运动员参加本次比赛。

（健身气功站点联赛甘肃省分站赛）

这些分站赛的成功举办，不仅检验了各省健身气功的发展成果，更通过层层选拔，激发了基层站点和广大习练者的参与热情。全国健身气功站点联赛的核心目标之一，正是推动基层站点的规范化与活力建设。赛事为散布于城乡的各个健身气功站点提供了一个明确的、高水平的奋斗目标。为了备战联赛，各站点自发组织训练，优化教学方案，吸引了更多群众加入，有效增强了站点的凝聚力和组织能力，使“站点”真正成为全民健身的前沿阵地和稳固基石。

健身气功站点联赛搭建的竞技平台，极大地激发了习练者“以赛促练”的内生动力。为了在比赛中取得好成绩、获得宝贵的段位积分，运动员们不再满足于日常锻炼，而是更加注重功法的规范、细节的打磨和表现力的提升。这种从“活动式习练”向“专业化精进”的转变，整体拉升了健身气功的习练水准，培养了更多技术精湛的骨干人才，为项目的可持续发展注入了强劲动能。

随着各省分站赛陆续收官，全国健身气功站点联赛即将迎来高潮。11月1日-2日即将在黄山举办的全国健身气功站点联赛总决赛，将不仅是技艺的比拼，更是一次全国健身气功成果的集中展示，必将进一步推动健身气功事业的繁荣发展，为健康中国建设和全民健身战略的深入实施贡献力量。韩璐(EN053)

水晶世界手：游官宣今年6【月上线】