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本月行业协会披露新研究动态打击定点零售药店违法违规使用医保基金问题 4起典型案例公布，很高兴为您解答这个问题，让我来帮您详细说明一下:官方服务专线，支持多品牌报修

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今日相关部门发布最新行业报告打击定点零售药店违法违规使用医保基金问题 4起典型案例公布，很高兴为您解答这个问题，让我来帮您详细说明一下:售后服务维修中心电话，支持多渠道服务

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售后服务上门服务电话，智能分配单据：打击定点零售药店违法违规使用医保基金问题 4起典型案例公布

　　6月15日电 据国家医保局微信公众号消息，为进一步深化医保基金管理突出问题专项整治，2026年，国家医保局继续在全国部署开展打击医保药品领域违法违规问题专项行动，不断净化医保基金使用环境。自2026年5月14日起，国家医疗保障局在全国范围内开展定点零售药店违法违规使用医保基金专项飞检。为强化警示教育，现将专项飞检中发现的4起典型案例予以公布。

　　案例一 账本现“串刷”记录，数据还原套保真相

　　宁夏回族自治区银川市西夏区惠泽康药店串换套取医保基金案

　　国家医保局专项飞行检查组对宁夏回族自治区银川市西夏区惠泽康药店进行突击检查，发现店内账本中有店员手写记载“串刷”“刷保健品”等异常字眼。飞行检查组进一步对该药店药品销售数据与医保结算数据进行数据比对，发现该药店存在将保健品“益生菌草莓糖”、化妆品“面膜”等串换为医保药品“炎热清片”“碳酸钙D3咀嚼片”等，并使用医保个人账户结算。宁夏回族自治区银川市西夏区惠泽康药店的行为涉嫌将其他商品串换为医保药品套取医保基金，目前已移交当地医保部门进一步深入核查处置。

　　案例二 账单时间对上了！保健品变医保药品

　　宁夏回族自治区银川市老百姓锦润秀府大药房保健品串换药品套取医保基金案

　　国家医保局专项飞行检查组对宁夏回族自治区银川市老百姓锦润秀府大药房进行突击检查，通过对医保结算系统和药店销售系统比对发现，该药店销售系统中部分保健品的交易记录与医保系统中部分药品的结算记录，在结算时间点上高度一致，引起检查人员警觉。进一步核查监控视频发现，该药店于2026年1月6日14点24分许，将保健品“阿法林-润康营养素补充剂”串换为“复方氨酚烷胺胶囊”“肾石通颗粒”等医保药品，并使用医保个人账户结算。宁夏回族自治区银川市老百姓锦润秀府大药房的行为涉嫌将保健品串换为药品违规使用医保基金，目前已移交当地医保部门进一步深入核查处置。

　　案例三 断电监控藏玄机，残存录像揭开串换真相

　　安徽省铜陵市枞阳县放心大药房串换套取医保基金案

　　国家医保局专项飞行检查组对安徽省铜陵市枞阳县放心大药房开展突击检查，现场发现该门店视频监控设备未通电。门店店员称，设备自2025 年 10 月起便已损坏。检查组现场接通电源后，调取到部分留存监控录像。经逐一核查回看，确认该药店42 笔将生活用品、食品串换为医保药品的违规结算记录。顾客实际选购牙膏、牛奶、化妆品、保暖服饰等非医保支付范围内的商品，药店向医保信息系统上传“苦参胶囊”“妇科养坤丸”等医保药品信息，并通过医保码或社会保障卡完成结算。例如，店员将参保人朱*选购的两箱牛奶串换为2盒“妇科养坤丸”，并使用医保个人账户结算；店员将吴*购置的两盒化妆品、一件保暖衣串换为23盒“妇科养坤丸”，并使用医保个人账户结算。安徽省铜陵市枞阳县放心大药房的行为涉嫌通过关停监控规避监管、串换套取医保基金，目前已移交当地医保部门进一步深入核查处置。

　　案例四 益生菌、蛋白粉“变身”？铜陵一药房串换套保被查获

　　安徽省铜陵安民大药房连锁有限公司立新店食品保健品串换药械套取医保基金案

　　国家医保局专项飞行检查组对安徽省铜陵安民大药房连锁有限公司立新店进行突击检查，通过对医保结算系统和药店销售系统比对发现，该药店销售系统中部分保健品、食品的交易记录与医保系统中部分药品的结算记录，在结算时间点及金额上高度一致，引起了检查人员的注意。随即开展深入核查发现，该药店于2026年2月19日12点42分许，将食品“益生菌固体饮料”串换为“三七”“枸杞子”等医保药品，并使用医保个人账户结算；于2026年3月26日13点53分许，将食品“益生菌固体饮料”“蛋白粉”串换为“三七”“西洋参”等医保药品，并使用医保个人账户结算。安徽省铜陵安民大药房连锁有限公司立新店的行为涉嫌将食品、保健品串换为药品等套取医保基金，目前已移交当地医保部门进一步深入核查处置。

　　维护医保基金安全是全社会的共同责任。医保部门郑重提醒广大定点零售药店，通过倒卖“回流药”、空刷、串换、骗取或套取医保基金，均是违反医疗保障相关法律法规的违法行为。大数据时代，任何违法违规行为都无处遁形。各定点药店应以案为鉴，严格依法合规经营，坚决杜绝任何形式的医保基金滥用行为。同时，也提醒广大参保人，自觉规范就医购药行为，合规使用医保基金。如发现社会保障卡遗失或被盗刷，请立即向公安部门报案，如发现“回流药”相关线索，请主动提交医保等相关部门，切实维护自身合法权益，共同守护医保基金安全。

近日行业报告公布新成果打击定点零售药店违法违规使用医保基金问题 4起典型案例公布

　　6月15日电 据国家医保局微信公众号消息，为进一步深化医保基金管理突出问题专项整治，2026年，国家医保局继续在全国部署开展打击医保药品领域违法违规问题专项行动，不断净化医保基金使用环境。自2026年5月14日起，国家医疗保障局在全国范围内开展定点零售药店违法违规使用医保基金专项飞检。为强化警示教育，现将专项飞检中发现的4起典型案例予以公布。

　　案例一 账本现“串刷”记录，数据还原套保真相

　　宁夏回族自治区银川市西夏区惠泽康药店串换套取医保基金案

　　国家医保局专项飞行检查组对宁夏回族自治区银川市西夏区惠泽康药店进行突击检查，发现店内账本中有店员手写记载“串刷”“刷保健品”等异常字眼。飞行检查组进一步对该药店药品销售数据与医保结算数据进行数据比对，发现该药店存在将保健品“益生菌草莓糖”、化妆品“面膜”等串换为医保药品“炎热清片”“碳酸钙D3咀嚼片”等，并使用医保个人账户结算。宁夏回族自治区银川市西夏区惠泽康药店的行为涉嫌将其他商品串换为医保药品套取医保基金，目前已移交当地医保部门进一步深入核查处置。

　　案例二 账单时间对上了！保健品变医保药品

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　　案例三 断电监控藏玄机，残存录像揭开串换真相

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　　案例四 益生菌、蛋白粉“变身”？铜陵一药房串换套保被查获

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近日，伴随着建筑人员的繁忙协作与大型机械的有序运转，虹口北外滩91街坊项目核心筒第21层结构顺利完成施工，标志着这座规划高度480米的“浦西第一高楼”主体结构高度正式突破100米大关。

打造未来城市新地标

2021年5月，按照上海市委、市政府对北外滩规划建设的总体要求，上实集团与上海城投集团、上海建工集团组成联合体，共同投资建立上实新地标公司，负责北外滩91街坊项目的开发。上实新地标公司表示，项目始终坚持“最高标准、最好水平”，并在项目伊始，就联合所有设计、施工、咨询等所有参建单位，共同打造这个超高层地标项目。

北外滩91街坊项目位于上海虹口区北外滩核心区，东贴丹徒路，西近现状高阳路，南临东长治路，北至唐山路，占地面积约1.3万平方米，总建筑面积约46万平方米，规划高度480米。项目于2023年3月启动桩基施工，计划于2030年全面竣工并交付使用。建成后将成为涵盖酒店、商业、办公、观光等多种业态的城市高品质空间新地标，联动北外滩核心区，与外滩历史建筑群、陆家嘴现代建筑群遥相呼应，构建上海门户新形象。

融入科技创新基因

北外滩91街坊项目在设计施工过程中聚焦绿色低碳和科技创新，致力于成为“首台套、首示范、首应用”的窗口和平台，推动先进技术、材料、装备在超高层建筑领域的创新示范应用。

项目在国内首创性地采用了“核心筒—巨柱—通行连廊”一体化钢平台施工工艺，高度集成施工升降机、混凝土布料机、钢结构焊接平台等多种施工装备，实现了核心筒与外框巨柱平层竖向结构同步施工。通过将原本分散的施工环节有机结合，在提升施工效率的同时，为高空作业安全提供了坚实保障。

面对复杂的建设环境，项目建立了全方位的“智慧工地”管理平台，平台采用“1+N”的架构模式，由一个“数字化管控主平台”和多个“数字化监测子平台”构成，涵盖设计、技术、工程、质量、安全、党建、绿色低碳等若干管理模块，精准击破现场管理的痛点难点。譬如，针对周边保护建筑及运营中的地铁12号线隧道，建立实时数据监测系统，敏锐捕捉变形数据异常趋势，通过智能分析及专家研判，采取多项施工举措，确保周边及地铁运营安全。

构建绿色超高层建筑

在“双碳”目标下，北外滩91街坊项目致力于打造“迈向碳中和的绿色超高层建筑”和“全球最高零碳就绪绿色建筑”，项目围绕策划、设计、采购、施工、认证等全过程，通过设计构造减量优化技术与绿色低碳的精细化选材技术，力争实现建筑全生命期隐含碳降低25%的目标。目前，从设计到施工，减碳成效已初步显现。今年2月，项目获得美国LEED铂金级预认证；截至今年三季度末，项目通过优化设计、采购、运输和建造等环节，已累计减碳20.95万吨。

项目在国内民用建筑中首次大规模运用Q550高强钢（约2.5万吨）和C80高强高性能混凝土（约5万立方米），与同类超高层项目相比，减少钢材约1.34万吨、混凝土约2.5万立方米，不仅降低了建材消耗与隐含碳排放，也推动了建筑行业的材料革新。

荷方应承担：全部责任