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售后服务上门服务电话，智能分配单据：特写：一支“技能铁军”，如何托举革命老区共富梦？

　　丽水6月18日电(傅飞扬)丽水是浙西南革命老区所在地，是红军长征战略策应地，也是浙江唯一的全国革命老区重点城市。

　　17日至18日，新时代“培养技能型干部、建设技能型政府”赋能老区共富论坛在丽水举行，专家学者、党政干部相聚一堂，共同探讨以技赋能推进革命老区共富先行的时代课题。

　　以丽水为例，锚定乡村振兴与共同富裕，该市全域推进“培养技能型干部、建设技能型政府”，构建“一岗双能两评价”工作机制，推动干部从“单一履职”向“复合发展型”跨越。各地因地制宜组建技能服务团，让干部的“真本事”成为撬动区域发展的“真杠杆”。

　　无中生有：小山村“飞出”航天大IP

　　八百里瓯江畔的云和县石塘镇小顺村，曾是抗战时期浙铁总厂所在地，红色底蕴深厚。人们没有想到，这座既无航天院所、也无发射场的山区小村，会闯出“江南航天谷”的发展新路。

　　“山区干部要站得比山高。”丽水市“片区组团、乡村共富”实训营上的一句话，点醒了石塘镇的干部们。依托当地红色基因与军旅作家王秋燕带来的航天资源，该镇干部跳出传统发展思路，大胆敲定“航天研学+红色教育+文学创作”的差异化路线，谋划打造浙西南首个乡村航天主题研学基地。

　　目标既定，能力短板随之显现：干部不懂产业规划、不善招商运营，项目落地难上加难。

　　依托丽水市技能型政府建设体系，当地建起“定、学、用、评”技能账房，为干部配发《技能成长手册》，通过导师帮带、专题实训、项目比拼等方式，让干部从零开始学习资源评估、招商谈判、业态运营；同时推行“一日运营主理人”机制，干部每周下沉一线全程参与项目建设与活动策划，一步步从“事务员”变身“项目主理人”。

　　短短半年多，“小顺·江南航天谷”便从蓝图变为实景——成功举办首届小顺航天科普文化周、“秋燕文学角”周年庆，落地钱学森与中国航天展，累计接待游客4.5万人次，成为浙江唯一的乡村航天IP地。

2026年首届小顺航天科普文化周启动仪式现场。云和县委宣传部供图

　　值得一提的是，通过村集体入股、村民就近务工等模式，该项目吸纳就业80余人，村集体增收超50万元，红色小顺真正“飞”了起来。

　　全链蝶变：小麻鸭闯出产业新价值

　　拥有400余年养殖历史的缙云麻鸭，曾写下“四万鸭农闯天下”的传奇，却也一度陷入品种退化、产业链短、附加值低的发展困境。为让老产业焕发新生机，缙云县新建镇组建“鸭伙计”技能服务团，以干部能力升级推动产业全链增值。

　　面对良种繁育、食品加工、跨境贸易等领域的“本领恐慌”，当地干部跳出传统课堂，把实训场地搬进养殖场、生产车间与直播间；对接浙江大学、浙江省农业科学院等智库资源开展上百场专业培训，推行产业链技能认领机制，引导干部分赛道深耕细分领域；建立“一线驻点”制度，干部轮流担任“伙计主理人”，全链条跟进鸭苗选育到产品外销的每个环节。

　　经过实战锤炼，昔日的“门外汉”成长为懂技术、会经营、善服务的“土专家”。

技能团成员直播销售麻鸭卤味产品。周健 摄

　　目前，当地已培育3个优质麻鸭新品系，开发卤味、羽毛文创等60余款产品，废弃鸭毛变身赛事级羽毛球，还拿下丽水市首份肉制品出口资质，实现产品出海。

　　2025年，缙云麻鸭全产业链总产值突破30亿元，带动2.5万名鸭农年均增收超2万元，一只麻鸭的单体价值从200元提升至1000多元，9个抱团发展村村均经营性收入增至111万元。

　　麻鸭产业的“重生”背后，离不开干部技能的升级——把实训办到一线，让干部在实干中增长本事，才能把本土资源优势真正转化为共富胜势。

　　运营破局：古村落“解锁”连片共富路

　　海拔800余米的松阳县四都乡陈家铺村，曾是房屋空置率超八成的“空心村”。随着拯救老屋行动推进，先锋书店、精品民宿相继落地，这座古村成了远近闻名的“网红打卡地”，却也很快遭遇承载力饱和、周边村发展失衡、游客停留时间短等新难题。

　　传统行政手段难以应对市场化考题，四都乡打破村域边界，整合12名乡村干部组建乡村文旅策划运营团，在市场一线锤炼运营技能，推动干部从“乡村管理员”向“文旅运营官”转型。

　　该团队一改“委托第三方做规划”的惯例，自主测算流量、论证业态、划定功能分区，主导编制《大陈家铺跨村协同发展规划》，确立“一芯三极一廊道”的跨村发展布局。

　　在此基础上，干部主动接手村级入股的实体公司，全程参与闲置资产盘活、农特产品统销、增值服务设计，打造“在陈家铺遇见乡愁中国”IP，推出特色农旅产品；自主运营新媒体账号，推动线上流量转化为线下客流。

　　技能升级带来发展质变。今年以来，四都乡接待游客达50万人次，同比增长85%；跨村统筹的闲置农房变身网红业态，预计2026年片区村集体增收超100万元，带动就业200余人，人均年增收突破3.5万元。

松阳县陈家铺村一景。鲍朝火供图

　　从“单村网红”到“片区共富”，干部的运营能力，让古村之韵真正转化为百姓可感可及的财富。

　　丽水市委组织部相关负责人表示，目前该市80%以上乡村干部掌握直接服务发展的“增值技能”，354支技能服务团领办651个共富项目，带动民众致富，助推当地13条“土特产”全产业链产值均超10亿元。

　　从无中生有打造新兴产业，到迭代升级传统业态，再到破局古村发展困境……如今，在浙西南群山间，这支“技能铁军”正以技能为笔、以实干为墨，描绘出一幅契合山区实际、呼应共富愿景、彰显服务本色的政府职能转型画卷。(完)

昨日行业协会传递重大研究成果特写：一支“技能铁军”，如何托举革命老区共富梦？

　　丽水6月18日电(傅飞扬)丽水是浙西南革命老区所在地，是红军长征战略策应地，也是浙江唯一的全国革命老区重点城市。

　　17日至18日，新时代“培养技能型干部、建设技能型政府”赋能老区共富论坛在丽水举行，专家学者、党政干部相聚一堂，共同探讨以技赋能推进革命老区共富先行的时代课题。

　　以丽水为例，锚定乡村振兴与共同富裕，该市全域推进“培养技能型干部、建设技能型政府”，构建“一岗双能两评价”工作机制，推动干部从“单一履职”向“复合发展型”跨越。各地因地制宜组建技能服务团，让干部的“真本事”成为撬动区域发展的“真杠杆”。

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　　“山区干部要站得比山高。”丽水市“片区组团、乡村共富”实训营上的一句话，点醒了石塘镇的干部们。依托当地红色基因与军旅作家王秋燕带来的航天资源，该镇干部跳出传统发展思路，大胆敲定“航天研学+红色教育+文学创作”的差异化路线，谋划打造浙西南首个乡村航天主题研学基地。

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　　短短半年多，“小顺·江南航天谷”便从蓝图变为实景——成功举办首届小顺航天科普文化周、“秋燕文学角”周年庆，落地钱学森与中国航天展，累计接待游客4.5万人次，成为浙江唯一的乡村航天IP地。

2026年首届小顺航天科普文化周启动仪式现场。云和县委宣传部供图

　　值得一提的是，通过村集体入股、村民就近务工等模式，该项目吸纳就业80余人，村集体增收超50万元，红色小顺真正“飞”了起来。

　　全链蝶变：小麻鸭闯出产业新价值

　　拥有400余年养殖历史的缙云麻鸭，曾写下“四万鸭农闯天下”的传奇，却也一度陷入品种退化、产业链短、附加值低的发展困境。为让老产业焕发新生机，缙云县新建镇组建“鸭伙计”技能服务团，以干部能力升级推动产业全链增值。

　　面对良种繁育、食品加工、跨境贸易等领域的“本领恐慌”，当地干部跳出传统课堂，把实训场地搬进养殖场、生产车间与直播间；对接浙江大学、浙江省农业科学院等智库资源开展上百场专业培训，推行产业链技能认领机制，引导干部分赛道深耕细分领域；建立“一线驻点”制度，干部轮流担任“伙计主理人”，全链条跟进鸭苗选育到产品外销的每个环节。

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技能团成员直播销售麻鸭卤味产品。周健 摄

　　目前，当地已培育3个优质麻鸭新品系，开发卤味、羽毛文创等60余款产品，废弃鸭毛变身赛事级羽毛球，还拿下丽水市首份肉制品出口资质，实现产品出海。

　　2025年，缙云麻鸭全产业链总产值突破30亿元，带动2.5万名鸭农年均增收超2万元，一只麻鸭的单体价值从200元提升至1000多元，9个抱团发展村村均经营性收入增至111万元。

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松阳县陈家铺村一景。鲍朝火供图

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糖尿病患者因并发症前来医院就诊的情况并不少见。糖尿病足作为糖尿病最严重的并发症之一，若未及时干预，可能导致截肢甚至危及生命。全科医生需掌握糖尿病足的早期识别要点，尤其要指导患者关注5个关键部位的检查。

一、足底：神经病变的“第一感知区”

足底是糖尿病神经病变最早受累的区域。长期高血糖会损伤周围神经，导致足底出现对称性麻木、刺痛或蚁走感。患者常形容“像踩在棉花上”或“有蚂蚁爬”。这种感觉会逐渐向上蔓延至小腿，形成“袜套样”分布。

检查要点：

触觉测试：用10克尼龙丝垂直轻压足底，若患者无法感知，提示保护性感觉缺失。

温度觉检测：用冷热金属棒交替接触足底，患者若无法分辨温差超过2℃，需警惕神经损伤。

自主神经功能：观察足底皮肤是否干燥脱屑，若合并汗腺分泌减少，易引发皲裂感染。

二、足趾：微循环障碍的“预警灯”

足趾因处于身体最远端，常最早出现血液循环障碍。患者可能发现足趾颜色发紫、皮温降低，或单侧足趾异常发热(可能提示感染)。严重者会出现静息痛，即不活动时也持续疼痛，有糖尿病、高血压等基础病患者更易诱发，出现症状需尽早排查血管或感染问题。

检查要点：

动脉搏动：触摸足背动脉、胫后动脉搏动，若减弱或消失，提示下肢动脉硬化。

皮肤温度：用红外线温度仪测量双侧足部温差，超过2℃需进一步检查。

趾甲变化：观察趾甲是否增厚、发黄或易碎，合并真菌感染时可能形成甲沟炎。

数据支持：统计显示，60%的糖尿病足患者首次就诊时已存在足背动脉搏动减弱。

三、足背：血管病变的“放大镜”

足背皮肤薄，血管表浅，是观察下肢血供的“窗口”。血管病变早期可能仅表现为皮肤苍白或发绀，运动后出现间歇性跛行(行走数百米后小腿酸痛，休息后缓解)。

检查要点：

毛细血管再充盈：按压足背皮肤，松开后若颜色恢复超过3秒，提示微循环障碍。

踝肱指数(ABI)：用血压计测量踝部与上臂血压比值，ABI＜0.9提示下肢缺血。

超声筛查：对高危患者进行血管超声，可发现胫后动脉或足背动脉狭窄。

干预建议：每日泡脚水温≤37℃，时间≤10分钟，避免热水烫伤导致溃疡。

四、足跟：皮肤屏障的“薄弱点”

足跟因长期受压，皮肤增厚易形成胼胝(老茧)，患者因感觉减退，常忽视胼胝下的微小创伤。自主神经病变导致的皮肤干燥，更易使足跟皲裂，成为细菌入侵的通道。

检查要点：

皮肤完整性：观察足跟有无裂口、水疱或红肿，尤其注意趾缝间是否潮湿(易发真菌感染)。

胼胝处理：发现胼胝后，切勿自行用锐器修剪，应去医院由专业人员处理。

保湿护理：每日用无刺激润肤剂涂抹足跟，避免趾缝间涂抹以防潮湿。

五、足踝：关节变形的“隐形推手”

长期神经病变可导致足踝肌肉萎缩、关节变形，形成“弓形足”“鸡爪趾”等畸形。这些畸形会增加局部压力，导致皮肤破损风险升高。

(一)检查要点：

步态分析：观察患者行走时是否拖步、外翻，鞋底磨损是否不均匀。

关节活动度：检查足踝背屈、跖屈是否受限，提示肌肉萎缩。

X线筛查：对疑似畸形患者拍摄足部X线片，排除骨折或夏科关节病。

预防措施：选择宽松、透气、有支撑的鞋袜，避免穿露趾鞋或高跟鞋。

(二)全科医生的“三步管理法”

早期筛查：对糖尿病患者每年至少进行一次足部神经血管评估，涵盖10克尼龙丝试验、ABI检测。

健康教育：开展足部护理知识宣传，详细讲解“每日五看”的内容，即每日查看足部皮肤颜色是否有异常变化、温度是否过低或过高、有无肿胀情况、是否存在伤口以及脚趾甲的状态是否正常。

分级转诊：对ABI＜0.6、存在溃疡或感染的患者，及时转诊至上级医院血管外科或足病专科。

通过指导患者关注足底、足趾、足背、足跟、足踝这5个关键部位，使其能够识别早期风险，再结合全科医生的规范筛查与系统管理，可显著降低截肢风险。

?梁元波柳城县太平中心卫生院

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