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售后服务上门服务电话，智能分配单据：从“唯低价”到“稳临床” 集采开始治“内卷”了

　　第12批国家组织药品集采启动申报，65个药品品种成功纳入集采范围，“反内卷”原则下怎样精确匹配临床需求？

　　第12批国家组织药品集中带量采购工作近日启动，预计将于近期组织开标。数据显示，前11批国家组织药品集采已经覆盖了超过490个品种药品，而本次集采共筛选了65种药品。

　　从去年的第11批集采开始，国家医保局就提出了“稳临床、保质量、防围标、反内卷”的原则，这四大原则在第12批集采的填报要求中也得到了非常明显的体现。

　　稳临床、保质量、防围标，这三个原则大家都很容易明白，那么，这条“反内卷”又该怎么理解？在这些原则的基础上，如何保障集采药物更加匹配群众的用药需求和临床需求？

　　按照《第12批国家组织药品集中带量采购公告(第1号)》明确，本次集采涉及65个品种，治疗领域覆盖了代谢性疾病、心血管系统疾病、消化系统疾病、肿瘤疾病等多个领域。

　　首都医科大学国家医疗保障研究院院长助理兼价格招采室主任蒋昌松表示，从规则上看，第12批集采继续坚持“稳临床、保质量、反内卷、防围标”的原则，优化了第11批集采中采取的报价锚点机制，严控低价内卷。

　　蒋昌松：在反对过度内卷的方面，这一次在第11批集采的基础上提出了进一步的优化规则，如果说某个企业的报价低于了入围均价的两个标准差，这个价格通常可以认为是一个异常的相对极端的低价，这样的中选产品不占用入围名额，也不纳入熔断锚点的计算，不影响正常报价的产品。

　　第12批集采‌新增参比制剂“不带量复活”机制，明确“对报价未入围的参比制剂”，若主动下调报价至不高于熔断锚点的3倍且低于最高有效申报价，可获得‌中选身份‌，同时不占用入围名额、无约定采购量。‌‌南京大学卫生政策与管理研究中心主任顾海认为，这将有利于满足临床多元化用药需求。

　　顾海：一些原研药虽然价格较高，没有进入中选名单，但临床医生和部分患者仍然存在使用需求。本次新增了参比制剂报价未入围但允许“复活”的机制，更贴合临床实际需求。

　　此前，第11批集采首次引入了允许医疗机构按照具体厂牌进行报量的机制，也就是医疗机构既可以选择按‌药品通用名‌报量，也可以选择按‌具体厂牌进行‌报量，旨在平衡临床选择权与市场稳定性。第12批集采继续沿用这一规则。国家组织药品联合采购办公室表示，未纳入医疗机构填报需求量的药品厂牌，若满足申报资格并在规定时间内完成集采投标报名并审核通过，仍可参与本次药品集中带量采购投标。

　　蒋昌松：临床需要哪个厂家的某种药品，就报这个厂家的这种药品，更好地来满足临床的选择权，更好地保障这些患者用药的延续性，也更好把这些临床认可度高、质量和供应都稳定的产品遴选出来，有利于集采的稳定落地执行。

　　在资质方面，此次集采规则再次提高中选“门槛”。蒋昌松解释，除了延续“申报企业不少于2年同类型制剂生产经验、申报药品的生产线两年内不存在不符合GMP要求的情形”等资质门槛外，还在中选药品质量保障等方面作出强化规定。

　　蒋昌松：从强化质量保障方面，在延续前面这些批次的基础上，还提出来，中选的药品包装不能够降级，比如说原来是独立的铝塑包装不能够降级为多剂量的塑料瓶装；药监部门也提出要求，要做质量的回顾性检查证明，进一步强化中选产品的质量。

　　第12批集采还重点强化知识产权管控，明确要建立起全环节的专利合规“防火墙”，对于其中8个涉专利争议品种，明确企业若无法在申报截止前提交知识产权承诺书或作出“无侵权承诺”，相关产品将在省级医药采购平台予以撤网。

刚刚官方渠道披露重要信息从“唯低价”到“稳临床” 集采开始治“内卷”了

　　第12批国家组织药品集采启动申报，65个药品品种成功纳入集采范围，“反内卷”原则下怎样精确匹配临床需求？

　　第12批国家组织药品集中带量采购工作近日启动，预计将于近期组织开标。数据显示，前11批国家组织药品集采已经覆盖了超过490个品种药品，而本次集采共筛选了65种药品。

　　从去年的第11批集采开始，国家医保局就提出了“稳临床、保质量、防围标、反内卷”的原则，这四大原则在第12批集采的填报要求中也得到了非常明显的体现。

　　稳临床、保质量、防围标，这三个原则大家都很容易明白，那么，这条“反内卷”又该怎么理解？在这些原则的基础上，如何保障集采药物更加匹配群众的用药需求和临床需求？

　　按照《第12批国家组织药品集中带量采购公告(第1号)》明确，本次集采涉及65个品种，治疗领域覆盖了代谢性疾病、心血管系统疾病、消化系统疾病、肿瘤疾病等多个领域。

　　首都医科大学国家医疗保障研究院院长助理兼价格招采室主任蒋昌松表示，从规则上看，第12批集采继续坚持“稳临床、保质量、反内卷、防围标”的原则，优化了第11批集采中采取的报价锚点机制，严控低价内卷。

　　蒋昌松：在反对过度内卷的方面，这一次在第11批集采的基础上提出了进一步的优化规则，如果说某个企业的报价低于了入围均价的两个标准差，这个价格通常可以认为是一个异常的相对极端的低价，这样的中选产品不占用入围名额，也不纳入熔断锚点的计算，不影响正常报价的产品。

　　第12批集采‌新增参比制剂“不带量复活”机制，明确“对报价未入围的参比制剂”，若主动下调报价至不高于熔断锚点的3倍且低于最高有效申报价，可获得‌中选身份‌，同时不占用入围名额、无约定采购量。‌‌南京大学卫生政策与管理研究中心主任顾海认为，这将有利于满足临床多元化用药需求。

　　顾海：一些原研药虽然价格较高，没有进入中选名单，但临床医生和部分患者仍然存在使用需求。本次新增了参比制剂报价未入围但允许“复活”的机制，更贴合临床实际需求。

　　此前，第11批集采首次引入了允许医疗机构按照具体厂牌进行报量的机制，也就是医疗机构既可以选择按‌药品通用名‌报量，也可以选择按‌具体厂牌进行‌报量，旨在平衡临床选择权与市场稳定性。第12批集采继续沿用这一规则。国家组织药品联合采购办公室表示，未纳入医疗机构填报需求量的药品厂牌，若满足申报资格并在规定时间内完成集采投标报名并审核通过，仍可参与本次药品集中带量采购投标。

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　　在资质方面，此次集采规则再次提高中选“门槛”。蒋昌松解释，除了延续“申报企业不少于2年同类型制剂生产经验、申报药品的生产线两年内不存在不符合GMP要求的情形”等资质门槛外，还在中选药品质量保障等方面作出强化规定。

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自从去年年底首次亮相以来，成飞版的第六代战斗机歼-36就一直是军迷们瞩目的焦点。其独特的银杏叶外形、先进的设计理念，以及作为中国空军未来主战装备的潜力，都让人对其充满了期待。近日，这架重型战斗机再度出现在了公众视野中，而且此次试飞的飞行状态也发生了明显变化，引发了外界的广泛猜测和热议。

据国内社交平台发布的视频显示，歼-36在一天之中进行了至少2次试飞，每一次试飞，歼-36都以稳健的姿态凌空翱翔，展示出了卓越的性能和可靠性。尤其值得注意的是，歼-36的试飞状态出现了两大显著变化：一是收回了起落架，二是不再有其他型号的战机实施伴飞。

收回起落架，这一看似简单的动作，实则蕴含着深远的意义。对于军事迷来说，这无疑是一个重要的信号。我们都知道，新型航空器在初次或初期试飞时，为了安全起见，通常会放下起落架，以便在出现突发故障时能够尽快迫降。这是为了提高安全性，确保飞行员在紧急情况下能够迅速做出反应。然而，歼-36此次收回起落架，却说明了该机的飞行安全已经得到了初步验证，设计合理性得到了确认。这一变化，不仅意味着歼-36的飞行性能已经相对稳定，还预示着其即将进入更加深入的试飞阶段。

同时，收回起落架还意味着歼-36已经完成了高风阻情况下的试飞科目。在试飞过程中，放出起落架会增加飞机的空中阻力，影响飞行性能。而歼-36能够收回起落架进行试飞，说明其已经在高风阻情况下进行了充分的测试，验证了其飞行性能的稳定性和可靠性。这也为接下来的试飞工作奠定了坚实的基础。

不再有其他型号战机的伴飞，同样是歼-36试飞进度顺利和技术状态过硬的体现。通常情况下，新型航空器试飞时，会有1-2架携带数据采集吊舱的友机实施伴飞，进行实时监测、全程录像和重点部位拍照。这是为了在新型航空器出现某些突发问题时，更好地对问题进行捕捉和记录，从而帮助科研团队和装备维护人员分析问题原因并着手解决。然而，歼-36此次取消友机伴飞，却说明了外部对试飞中的数据采集工作已经基本结束。这意味着歼-36在试飞过程中已经表现出了良好的稳定性和可靠性，无需再进行额外的数据采集和监测。

同时，取消友机伴飞还意味着歼-36试飞初期发生突发事故的风险概率也大为下降。伴飞的战机不仅负责数据采集和监测，还承担着在新型航空器出现突发事故时引导试飞员驾机迫降、记录并标出迫降或坠落位置等重要任务。而歼-36能够取消友机伴飞，说明其已经具备了较高的安全性和可靠性，无需再进行额外的安全保障措施。

值得一提的是，歼-36的这次试飞还选择了一个气象条件较差的天气。成都试飞基地附近的空域处于阴雨天气之中，能见度较低，给试飞工作带来了不小的挑战。然而，歼-36却在这种复杂的气象条件下完成了试飞任务，展示出了其全天候作战的能力。这与过去战斗机试飞时选择良好气候条件有很大的不同，显示出中国对新型战斗机全天候作战能力的高度重视。要知道，对于全新技术的验证飞机来说，选择复杂天气进行试飞无疑是一个大胆的尝试。这也从侧面反映出中国研发人员对歼-36性能的自信。

歼-36的二次试飞也引起了国外机构的关注。美国《对外政策》杂志就专门发表了一篇文章，详细报道了歼-36的试飞情况。文章称，歼-36已经进行了第二次可以被确认的试飞工作，并引用了美国军事专家鲁普雷希特所发布的照片作为证据。

美媒还指出，歼-36在二次试飞中收起了起落架且飞行高度很高，这意味着它必然要进行复杂的机动飞行测试和高速飞行的测试。收起起落架可以减少飞机的阻力，提高飞行速度，同时也是对飞机稳定性和操控性的一种考验。而歼-36能够在这种状态下进行试飞，说明其已经具备了较高的飞行性能和可靠性。此外，歼-36在二次试飞中的飞行高度也明显高于第一次试飞，这意味着它将会进行更高速、更远距离的飞行测试。

此次没有歼-20战斗机伴飞，也或许意味着歼-36的首次试飞完全符合预期，研发人员对其飞行姿态和状态充满了信心。歼-20作为中国空军现役的先进战斗机，其性能和可靠性都得到了广泛的认可。而歼-36能够取消歼-20的伴飞，说明其已经具备了与歼-20相当的飞行性能和可靠性，无需再进行额外的安全保障措施。

相比之下，美国在第六代战斗机研发方面的进展却显得迟缓。美国空军的“下一代空中优势”（NGAD）战斗机计划目前还处于严格的审查程序当中，而新任国防部长对第六代战斗机的不感兴趣更是让这一计划蒙上了一层阴影。美国军事媒体和空军内部对于第六代战斗机的研发也存在着诸多争议和分歧，这进一步拖慢了项目的进度。

如今，中国第六代战斗机的测试进度明显加快且技术表现符合预期，这无疑让美国军事媒体和空军内部感到了担忧。他们担心中国在第六代战斗机领域的快速崛起会打破现有的空军力量格局，对美国的全球霸权构成威胁。而对于我们来说，这无疑是一个令人振奋的好消息。

西太平洋上空的风向正在快速改变，当歼-36在雨中划出那道银色轨迹时，它书写的不仅是飞行数据，更是一套全新的空战规则。留给对手的时间，可能比雷达屏幕上的光点消失得更快。返回搜狐，查看更多

何时需：要考虑人工关节能用多久