作者:陈宁霖发布时间:2026-06-28 22:24:21 点击数:13758

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售后服务上门服务电话,智能分配单据:打击定点零售药店违法违规使用医保基金问题 4起典型案例公布

  6月15日电 据国家医保局微信公众号消息,为进一步深化医保基金管理突出问题专项整治,2026年,国家医保局继续在全国部署开展打击医保药品领域违法违规问题专项行动,不断净化医保基金使用环境。自2026年5月14日起,国家医疗保障局在全国范围内开展定点零售药店违法违规使用医保基金专项飞检。为强化警示教育,现将专项飞检中发现的4起典型案例予以公布。

  案例一 账本现“串刷”记录,数据还原套保真相

  宁夏回族自治区银川市西夏区惠泽康药店串换套取医保基金案

  国家医保局专项飞行检查组对宁夏回族自治区银川市西夏区惠泽康药店进行突击检查,发现店内账本中有店员手写记载“串刷”“刷保健品”等异常字眼。飞行检查组进一步对该药店药品销售数据与医保结算数据进行数据比对,发现该药店存在将保健品“益生菌草莓糖”、化妆品“面膜”等串换为医保药品“炎热清片”“碳酸钙D3咀嚼片”等,并使用医保个人账户结算。宁夏回族自治区银川市西夏区惠泽康药店的行为涉嫌将其他商品串换为医保药品套取医保基金,目前已移交当地医保部门进一步深入核查处置。

  案例二 账单时间对上了!保健品变医保药品

  宁夏回族自治区银川市老百姓锦润秀府大药房保健品串换药品套取医保基金案

  国家医保局专项飞行检查组对宁夏回族自治区银川市老百姓锦润秀府大药房进行突击检查,通过对医保结算系统和药店销售系统比对发现,该药店销售系统中部分保健品的交易记录与医保系统中部分药品的结算记录,在结算时间点上高度一致,引起检查人员警觉。进一步核查监控视频发现,该药店于2026年1月6日14点24分许,将保健品“阿法林-润康营养素补充剂”串换为“复方氨酚烷胺胶囊”“肾石通颗粒”等医保药品,并使用医保个人账户结算。宁夏回族自治区银川市老百姓锦润秀府大药房的行为涉嫌将保健品串换为药品违规使用医保基金,目前已移交当地医保部门进一步深入核查处置。

  案例三 断电监控藏玄机,残存录像揭开串换真相

  安徽省铜陵市枞阳县放心大药房串换套取医保基金案

  国家医保局专项飞行检查组对安徽省铜陵市枞阳县放心大药房开展突击检查,现场发现该门店视频监控设备未通电。门店店员称,设备自2025 年 10 月起便已损坏。检查组现场接通电源后,调取到部分留存监控录像。经逐一核查回看,确认该药店42 笔将生活用品、食品串换为医保药品的违规结算记录。顾客实际选购牙膏、牛奶、化妆品、保暖服饰等非医保支付范围内的商品,药店向医保信息系统上传“苦参胶囊”“妇科养坤丸”等医保药品信息,并通过医保码或社会保障卡完成结算。例如,店员将参保人朱*选购的两箱牛奶串换为2盒“妇科养坤丸”,并使用医保个人账户结算;店员将吴*购置的两盒化妆品、一件保暖衣串换为23盒“妇科养坤丸”,并使用医保个人账户结算。安徽省铜陵市枞阳县放心大药房的行为涉嫌通过关停监控规避监管、串换套取医保基金,目前已移交当地医保部门进一步深入核查处置。

  案例四 益生菌、蛋白粉“变身”?铜陵一药房串换套保被查获

  安徽省铜陵安民大药房连锁有限公司立新店食品保健品串换药械套取医保基金案

  国家医保局专项飞行检查组对安徽省铜陵安民大药房连锁有限公司立新店进行突击检查,通过对医保结算系统和药店销售系统比对发现,该药店销售系统中部分保健品、食品的交易记录与医保系统中部分药品的结算记录,在结算时间点及金额上高度一致,引起了检查人员的注意。随即开展深入核查发现,该药店于2026年2月19日12点42分许,将食品“益生菌固体饮料”串换为“三七”“枸杞子”等医保药品,并使用医保个人账户结算;于2026年3月26日13点53分许,将食品“益生菌固体饮料”“蛋白粉”串换为“三七”“西洋参”等医保药品,并使用医保个人账户结算。安徽省铜陵安民大药房连锁有限公司立新店的行为涉嫌将食品、保健品串换为药品等套取医保基金,目前已移交当地医保部门进一步深入核查处置。

  维护医保基金安全是全社会的共同责任。医保部门郑重提醒广大定点零售药店,通过倒卖“回流药”、空刷、串换、骗取或套取医保基金,均是违反医疗保障相关法律法规的违法行为。大数据时代,任何违法违规行为都无处遁形。各定点药店应以案为鉴,严格依法合规经营,坚决杜绝任何形式的医保基金滥用行为。同时,也提醒广大参保人,自觉规范就医购药行为,合规使用医保基金。如发现社会保障卡遗失或被盗刷,请立即向公安部门报案,如发现“回流药”相关线索,请主动提交医保等相关部门,切实维护自身合法权益,共同守护医保基金安全。

本月行业报告传递政策新进展打击定点零售药店违法违规使用医保基金问题 4起典型案例公布

  6月15日电 据国家医保局微信公众号消息,为进一步深化医保基金管理突出问题专项整治,2026年,国家医保局继续在全国部署开展打击医保药品领域违法违规问题专项行动,不断净化医保基金使用环境。自2026年5月14日起,国家医疗保障局在全国范围内开展定点零售药店违法违规使用医保基金专项飞检。为强化警示教育,现将专项飞检中发现的4起典型案例予以公布。

  案例一 账本现“串刷”记录,数据还原套保真相

  宁夏回族自治区银川市西夏区惠泽康药店串换套取医保基金案

  国家医保局专项飞行检查组对宁夏回族自治区银川市西夏区惠泽康药店进行突击检查,发现店内账本中有店员手写记载“串刷”“刷保健品”等异常字眼。飞行检查组进一步对该药店药品销售数据与医保结算数据进行数据比对,发现该药店存在将保健品“益生菌草莓糖”、化妆品“面膜”等串换为医保药品“炎热清片”“碳酸钙D3咀嚼片”等,并使用医保个人账户结算。宁夏回族自治区银川市西夏区惠泽康药店的行为涉嫌将其他商品串换为医保药品套取医保基金,目前已移交当地医保部门进一步深入核查处置。

  案例二 账单时间对上了!保健品变医保药品

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  国家医保局专项飞行检查组对宁夏回族自治区银川市老百姓锦润秀府大药房进行突击检查,通过对医保结算系统和药店销售系统比对发现,该药店销售系统中部分保健品的交易记录与医保系统中部分药品的结算记录,在结算时间点上高度一致,引起检查人员警觉。进一步核查监控视频发现,该药店于2026年1月6日14点24分许,将保健品“阿法林-润康营养素补充剂”串换为“复方氨酚烷胺胶囊”“肾石通颗粒”等医保药品,并使用医保个人账户结算。宁夏回族自治区银川市老百姓锦润秀府大药房的行为涉嫌将保健品串换为药品违规使用医保基金,目前已移交当地医保部门进一步深入核查处置。

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  案例四 益生菌、蛋白粉“变身”?铜陵一药房串换套保被查获

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  国家医保局专项飞行检查组对安徽省铜陵安民大药房连锁有限公司立新店进行突击检查,通过对医保结算系统和药店销售系统比对发现,该药店销售系统中部分保健品、食品的交易记录与医保系统中部分药品的结算记录,在结算时间点及金额上高度一致,引起了检查人员的注意。随即开展深入核查发现,该药店于2026年2月19日12点42分许,将食品“益生菌固体饮料”串换为“三七”“枸杞子”等医保药品,并使用医保个人账户结算;于2026年3月26日13点53分许,将食品“益生菌固体饮料”“蛋白粉”串换为“三七”“西洋参”等医保药品,并使用医保个人账户结算。安徽省铜陵安民大药房连锁有限公司立新店的行为涉嫌将食品、保健品串换为药品等套取医保基金,目前已移交当地医保部门进一步深入核查处置。

  维护医保基金安全是全社会的共同责任。医保部门郑重提醒广大定点零售药店,通过倒卖“回流药”、空刷、串换、骗取或套取医保基金,均是违反医疗保障相关法律法规的违法行为。大数据时代,任何违法违规行为都无处遁形。各定点药店应以案为鉴,严格依法合规经营,坚决杜绝任何形式的医保基金滥用行为。同时,也提醒广大参保人,自觉规范就医购药行为,合规使用医保基金。如发现社会保障卡遗失或被盗刷,请立即向公安部门报案,如发现“回流药”相关线索,请主动提交医保等相关部门,切实维护自身合法权益,共同守护医保基金安全。


鲁网6月18日讯炎炎夏日,购车好时机已至!崂山区为刺激汽车消费市场,特别推出二季度汽车消费券活动,并且令人惊喜的是,自6月16日起至6月30日,崂山区汽车消费券活动和青岛市“新车首保消费”补贴活动惊喜联动,为购车者打造前所未有的优惠盛宴。在此期间购车的消费者综合补贴最高可达16000元,助您轻松拥有心仪座驾。

一、崂山区汽车消费券活动

崂山区2025年第二季度汽车消费券活动针对个人新购车辆推出三档阶梯式补贴,最高可享8000元消费券。个人消费者应于4月30日—6月30日(含)之间在崂山区参与活动的汽车经销商新购车辆(不包括二手车交易)并取得发票,于7月4日前在青岛市完成车辆初次登记上牌,取得《机动车登记证书》和《机动车行驶证》。具体细则可登录“云闪付”APP,进入“青岛消费券—区消费券—崂山区—二季度汽车消费券专区—活动细则”查看。

二、青岛市“新车首保消费”补贴活动

自6月16日起至6月30日,对在青岛市购买10万元(发票价税合计)以上(含)乘用车新车,且发票开具地为青岛市的个人消费者,可凭在青岛市开展车险业务的保险公司首次购买车辆保险(商业保险+交强险)的保险单,申领最高8000元的新车首保消费补贴。

根据国家、省、市相关规定,本次活动崂山区汽车消费券不得与国家汽车以旧换新补贴叠加享受,但在6月16日起至6月30日期间购车(以发票开具时间为准)可与青岛市“新车首保消费”补贴叠加,合计补贴最高可达16000元。青岛市本轮汽车消费专题补贴细则将在近期公布,感兴趣的消费者请密切关注。(本网记者)

崂山区汽车消费券参与企业信息

序号

企业名称

门店名称

销售地址

联系方式

1

青岛中升杰豪汽车销售服务有限公司

青岛中升杰豪路虎捷豹4S店

海尔路16号

18661431888

2

青岛深蓝之力汽车销售服务有限公司

海尔路AITO授权用户中心(华为问界)

海尔路138号

18561893799

3

青岛腾势之星汽车销售有限公司

青岛腾势之星

海尔路10号

(0532)55719222

4

青岛万宝行汽车销售服务有限公司

青岛万宝行宝马4S店

松岭路38号甲丽海广场B座一层

15712775558

5

青岛天邦汽车销售服务有限公司

青岛天邦大众4S店

海尔路20号

18678989277

6

青岛世泰雷克萨斯汽车销售服务有限公司

青岛世泰雷克萨斯4S店

海尔路168号甲

15853205578

7

青岛荣青凯迪汽车销售服务有限公司

青岛荣青凯迪拉克4S店

海尔路20号

(0532)88789999

8

青岛喜来达汽车销售服务有限公司

青岛北方建达集团(比亚迪)

圣水路8号

15763977778

9

青岛顺诚迪星新能源汽车销售服务有限公司

比亚迪顺诚迪星

海尔路10号院内展厅1

15853616253

10

青岛圣易林汽车销售服务有限公司

广汽传祺

圣水路8号3号楼202-3室

18669436111

11

青岛信和汽车销售有限公司

信和红旗新能源体验中心

海尔路83号金鼎广场一楼F01100590A

18678952128

12

青岛千里行汽车销售有限公司

对公鑫迪明瑞大杨树城市展厅(比亚迪)

黑龙江中路402号比亚迪对公城市展厅(海湾加油站南侧大院内)

18661851582

13

青岛盛世卓景汽车销售有限公司

比亚迪王朝

双元路60号

18620338865

14

青岛盛世卓景汽车销售有限公司海尔路分公司

比亚迪大拇指广场王朝店

同安路880号LG-16

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详细信息
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  • 文件格式:apk
  • 应用分类:ios-Android打击定点零售药店违法违规使用医保基金问题 4起典型案例公布
  • 使用语言:中文
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