本月行业协会发布重磅通报掌握糖尿{病足早期}信号这5个：{部位要重}点检查 很高兴为您解答这个问题，让我来帮您详细说明一下。品牌授权报修电话，快速上门服务

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售后服务上门服务电话，智能分配单据：别等被“控制”才醒悟！“疗愈”课遇到这 4 个危险信号，赶快跑……

　　大家上网时经常可以看到各种各样的疗愈课、成长营，甚至线上线下都可以参与。

　　那这些课程到底有什么不同，我们又该如何识别这些课程的“套路”，避免被骗呢？今天就来详细了解一下！

　　不管名字怎么变，

　　运行方式有“套路”！

　　高控制的“灵修”完全可以有各种各样的名字，比如能量疗愈、身心灵工作坊、女性成长营、亲密关系疗愈、创伤释放课程、财富显化课程、领导力觉醒训练、家族业力清理、前世回溯、呼吸疗愈营等。它也可能被包装成闭关、静修、内观营、徒步营、访学营，甚至披上企业培训、亲子教育、心理成长的外衣。

　　要想不被骗，首先不要被花里胡哨的培训名称忽悠。当然，有些冥想、瑜伽、呼吸训练，确实可以作为放松、运动或注意力训练的方式。规范的心理健康服务，本身也会帮助人理解情绪、改善关系、提升生活质量。可大家还是要注意：如果对方不是帮助你，而是要让你服从谁，甚至把某些说法和解释当做你人生困惑的唯一答案，那就有风险了。

　　很多人之所以跟高控制灵修班产生了交集，是因为其日常生活中存在着比较明确的痛苦之处——失恋、失业、病痛等等，这个时候恰恰人更容易放下警惕。人要在痛苦中寻找出口，这很正常，也能理解，但问题在于，有些组织正是借这些痛苦靠近人，再利用人的脆弱，让其成为被压榨的对象。

　　先接触，再控制！

　　网总是一点点“张开”......

　　高控制的“灵修”团体很少一开始就要求参与者彻底拜服。它通常会采用一些比较低的门槛来吸引人加入，比如免费直播、公益讲座、低价体验课、微信群引流一类，一开始的话术也装得挺温暖：你太累了；你值得被看见；你只是还没有真正爱自己。

　　这些话本身的疗愈性质没啥问题，也的确会击中人在心理上的真实痛点，受其影响并不能说明什么，很多人真的生活压力挺大，所以需要找到一个能够休憩的地方。

　　可后面的一系列解释就会逐渐跑偏了，比如说焦虑被说成频率太低，人际冲突被说成“业力纠缠”，身体不适被说成排毒、清理、升级。其结果往往就是参与者还要付费参加更多的课程，更深层的疗愈，接触更高频的能量，以及接受所谓“导师”的亲自点化，进入核心弟子圈层，或者参加高阶闭关。费用越来越高，时间投入越来越多，甚至还会随着个人隐私越来越暴露，导致参与者反复评估如果退出了，会不会还要承担其他风险。

　　与此同时，导师可能还会要求参与者开始公开讲述创伤，在群体内汇报情绪体验，拉亲戚朋友入伙，靠自残的形式来维护导师形象，并逐渐把“信众”的身份当成自我认同的一部分。总之就是投入越多，退出越难。

　　这 4 类信号，见到就跑！

　　在对灵修团体、邪教等群体进行的研究和干预工作中，常会用到 BITE 模型。所谓 BITE，分别指行为控制、信息控制、思想控制和情感控制，这 4 个刚好也对应需要我们主动提高警惕的四类信号。

　　1 行为控制

　　行为控制，也就是对方是否已经开始接管你的行为举动和日常生活。

　　需要警惕的信号包括：长时间课程、深夜仪式导致的睡眠不足；用净化、排毒、提升频率的名义控制饮食；要求长时间静坐、呼吸、哭喊、跪拜、忏悔；在极度疲惫、情绪激动、身体透支之后，继续要求你承诺、报名、转账或公开承诺及分享；用集体压力推动你参加更多活动、做义工、拉人头。

　　疲劳会削弱人的判断、抑制和反思能力。一个人在睡眠不足、情绪高涨或身体透支时，更容易顺从权威，也更难冷静评估自己正在经历什么。若某个课程总在你最累、最激动、最脆弱的时候让你做重大决定(比如大额转账)就要注意了，这就是非常明显的红灯。

　　2 信息控制

　　信息控制，也就是你所参与的培训和社群是否主动限制你接触不同声音。比如不鼓励查看外部资料，不允许看外界评价该组织的新闻，把媒体、家人、朋友、医生、心理咨询师的关心和疑虑看做阻碍你进步的障碍；要求你只听导师解释；要是有人提出疑问，就被移出群体或公开羞辱。

　　其实真正可靠的帮助，通常经得起比较、查证和询问。如果一个体系要求你只能听它自己给自己施加的解释，那它保护的很可能是某种虚假的权威。

　　3 思想控制 

　　思想控制，也就是对方是否会替你解释生活中的一切。你提出疑问，是因为还没打开心门；你想离开，是小我在反抗；你生病，是业力没有清理；导师做了不靠谱的事、说了不靠谱的话，那是你层次不够，看不懂 Ta 的安排。

　　如果某种解释系统存在“怎么说都有理”的特点，看上去没准天衣无缝，但很可能从底子上就不成立。一个真实的解释系统往往有局限性、成立的前提条件，世上并无“万能理论”。

　　4 情感控制

　　情感控制，也就是对方是否利用羞耻感、恐惧感和安全感捆人。常见做法包括让人公开忏悔、暴露隐私；暗示不花钱买课就是不为自己的人生负责；吓唬参与者一旦离开会回到全是麻烦的生活中；重申只有“这里”才是真正的家，用安全感绑架参与者；把退出者说成叛徒、堕落者。

　　这类控制特别隐蔽，它未必真的在人身上绑了根绳，但它实实在在地给人套上了隐性的镣铐，让人无法抽身。要是一个地方总忽悠你，让你越来越相信自己的真实感受，那它其实并没有支持你，而是在绑架你。

　　如果你正在参加某个疗愈课、成长营、工作坊或身心灵成长团体，可以通过下面这些问题自查一下，以规避风险：

　　我是否越来越不敢在群体内提出疑虑和问题？

　　我是否越来越害怕受到其他成员的批评？

　　我是否被要求在疲惫、激动或脆弱时做重大决定？

　　是不是有人建议我远离我的亲友？

　　我会不会因为不报名、不分享、不服从、不付费而感到羞耻？

　　这个团体是否允许我暂停和退出？

　　导师如果犯过错，他有没有承认自己的错误？

　　如果我要离开，是否会被恐吓或羞辱？

　　如果以上多个问题的答案都让你不安，那很可能不是你的问题——而是这个环境和组织有问题。

　　真正有益的支持与资源，应当能让人更好地回归现实生活，更深入地理解自己，也更能够保持与家人、朋友、社会资源和专业的心理及医疗资源的联系。反过来说，当一个地方让你问不能问、停不能停、走不能走，那建议你主动求助、尽快跟它一刀两断。

　　策划制作

　　作者丨叶壮 心理学者、中国心理学会成员    

　　苏静 国家二级心理咨询师

　　审核丨樊春雷 中国科学院心理研究所副研究员 中国心理学会会员

　　策划丨张林林

　　责编丨张一诺

　　来源：“科普中国”微信公众号

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　　与此同时，导师可能还会要求参与者开始公开讲述创伤，在群体内汇报情绪体验，拉亲戚朋友入伙，靠自残的形式来维护导师形象，并逐渐把“信众”的身份当成自我认同的一部分。总之就是投入越多，退出越难。

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　　需要警惕的信号包括：长时间课程、深夜仪式导致的睡眠不足；用净化、排毒、提升频率的名义控制饮食；要求长时间静坐、呼吸、哭喊、跪拜、忏悔；在极度疲惫、情绪激动、身体透支之后，继续要求你承诺、报名、转账或公开承诺及分享；用集体压力推动你参加更多活动、做义工、拉人头。

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　　作者丨叶壮 心理学者、中国心理学会成员    

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　　审核丨樊春雷 中国科学院心理研究所副研究员 中国心理学会会员

　　策划丨张林林

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　　来源：“科普中国”微信公众号

糖尿病患者因并发症前来医院就诊的情况并不少见。糖尿病足作为糖尿病最严重的并发症之一，若未及时干预，可能导致截肢甚至危及生命。全科医生需掌握糖尿病足的早期识别要点，尤其要指导患者关注5个关键部位的检查。

一、足底：神经病变的“第一感知区”

足底是糖尿病神经病变最早受累的区域。长期高血糖会损伤周围神经，导致足底出现对称性麻木、刺痛或蚁走感。患者常形容“像踩在棉花上”或“有蚂蚁爬”。这种感觉会逐渐向上蔓延至小腿，形成“袜套样”分布。

检查要点：

触觉测试：用10克尼龙丝垂直轻压足底，若患者无法感知，提示保护性感觉缺失。

温度觉检测：用冷热金属棒交替接触足底，患者若无法分辨温差超过2℃，需警惕神经损伤。

自主神经功能：观察足底皮肤是否干燥脱屑，若合并汗腺分泌减少，易引发皲裂感染。

二、足趾：微循环障碍的“预警灯”

足趾因处于身体最远端，常最早出现血液循环障碍。患者可能发现足趾颜色发紫、皮温降低，或单侧足趾异常发热(可能提示感染)。严重者会出现静息痛，即不活动时也持续疼痛，有糖尿病、高血压等基础病患者更易诱发，出现症状需尽早排查血管或感染问题。

检查要点：

动脉搏动：触摸足背动脉、胫后动脉搏动，若减弱或消失，提示下肢动脉硬化。

皮肤温度：用红外线温度仪测量双侧足部温差，超过2℃需进一步检查。

趾甲变化：观察趾甲是否增厚、发黄或易碎，合并真菌感染时可能形成甲沟炎。

数据支持：统计显示，60%的糖尿病足患者首次就诊时已存在足背动脉搏动减弱。

三、足背：血管病变的“放大镜”

足背皮肤薄，血管表浅，是观察下肢血供的“窗口”。血管病变早期可能仅表现为皮肤苍白或发绀，运动后出现间歇性跛行(行走数百米后小腿酸痛，休息后缓解)。

检查要点：

毛细血管再充盈：按压足背皮肤，松开后若颜色恢复超过3秒，提示微循环障碍。

踝肱指数(ABI)：用血压计测量踝部与上臂血压比值，ABI＜0.9提示下肢缺血。

超声筛查：对高危患者进行血管超声，可发现胫后动脉或足背动脉狭窄。

干预建议：每日泡脚水温≤37℃，时间≤10分钟，避免热水烫伤导致溃疡。

四、足跟：皮肤屏障的“薄弱点”

足跟因长期受压，皮肤增厚易形成胼胝(老茧)，患者因感觉减退，常忽视胼胝下的微小创伤。自主神经病变导致的皮肤干燥，更易使足跟皲裂，成为细菌入侵的通道。

检查要点：

皮肤完整性：观察足跟有无裂口、水疱或红肿，尤其注意趾缝间是否潮湿(易发真菌感染)。

胼胝处理：发现胼胝后，切勿自行用锐器修剪，应去医院由专业人员处理。

保湿护理：每日用无刺激润肤剂涂抹足跟，避免趾缝间涂抹以防潮湿。

五、足踝：关节变形的“隐形推手”

长期神经病变可导致足踝肌肉萎缩、关节变形，形成“弓形足”“鸡爪趾”等畸形。这些畸形会增加局部压力，导致皮肤破损风险升高。

(一)检查要点：

步态分析：观察患者行走时是否拖步、外翻，鞋底磨损是否不均匀。

关节活动度：检查足踝背屈、跖屈是否受限，提示肌肉萎缩。

X线筛查：对疑似畸形患者拍摄足部X线片，排除骨折或夏科关节病。

预防措施：选择宽松、透气、有支撑的鞋袜，避免穿露趾鞋或高跟鞋。

(二)全科医生的“三步管理法”

早期筛查：对糖尿病患者每年至少进行一次足部神经血管评估，涵盖10克尼龙丝试验、ABI检测。

健康教育：开展足部护理知识宣传，详细讲解“每日五看”的内容，即每日查看足部皮肤颜色是否有异常变化、温度是否过低或过高、有无肿胀情况、是否存在伤口以及脚趾甲的状态是否正常。

分级转诊：对ABI＜0.6、存在溃疡或感染的患者，及时转诊至上级医院血管外科或足病专科。

通过指导患者关注足底、足趾、足背、足跟、足踝这5个关键部位，使其能够识别早期风险，再结合全科医生的规范筛查与系统管理，可显著降低截肢风险。

?梁元波柳城县太平中心卫生院

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