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今日行业协会更新行业报告打击定点零售药店违法违规使用医保基金问题 4起典型案例公布，很高兴为您解答这个问题，让我来帮您详细说明一下:官方服务专线，支持多品牌报修

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售后服务上门服务电话，智能分配单据：打击定点零售药店违法违规使用医保基金问题 4起典型案例公布

　　6月15日电 据国家医保局微信公众号消息，为进一步深化医保基金管理突出问题专项整治，2026年，国家医保局继续在全国部署开展打击医保药品领域违法违规问题专项行动，不断净化医保基金使用环境。自2026年5月14日起，国家医疗保障局在全国范围内开展定点零售药店违法违规使用医保基金专项飞检。为强化警示教育，现将专项飞检中发现的4起典型案例予以公布。

　　案例一 账本现“串刷”记录，数据还原套保真相

　　宁夏回族自治区银川市西夏区惠泽康药店串换套取医保基金案

　　国家医保局专项飞行检查组对宁夏回族自治区银川市西夏区惠泽康药店进行突击检查，发现店内账本中有店员手写记载“串刷”“刷保健品”等异常字眼。飞行检查组进一步对该药店药品销售数据与医保结算数据进行数据比对，发现该药店存在将保健品“益生菌草莓糖”、化妆品“面膜”等串换为医保药品“炎热清片”“碳酸钙D3咀嚼片”等，并使用医保个人账户结算。宁夏回族自治区银川市西夏区惠泽康药店的行为涉嫌将其他商品串换为医保药品套取医保基金，目前已移交当地医保部门进一步深入核查处置。

　　案例二 账单时间对上了！保健品变医保药品

　　宁夏回族自治区银川市老百姓锦润秀府大药房保健品串换药品套取医保基金案

　　国家医保局专项飞行检查组对宁夏回族自治区银川市老百姓锦润秀府大药房进行突击检查，通过对医保结算系统和药店销售系统比对发现，该药店销售系统中部分保健品的交易记录与医保系统中部分药品的结算记录，在结算时间点上高度一致，引起检查人员警觉。进一步核查监控视频发现，该药店于2026年1月6日14点24分许，将保健品“阿法林-润康营养素补充剂”串换为“复方氨酚烷胺胶囊”“肾石通颗粒”等医保药品，并使用医保个人账户结算。宁夏回族自治区银川市老百姓锦润秀府大药房的行为涉嫌将保健品串换为药品违规使用医保基金，目前已移交当地医保部门进一步深入核查处置。

　　案例三 断电监控藏玄机，残存录像揭开串换真相

　　安徽省铜陵市枞阳县放心大药房串换套取医保基金案

　　国家医保局专项飞行检查组对安徽省铜陵市枞阳县放心大药房开展突击检查，现场发现该门店视频监控设备未通电。门店店员称，设备自2025 年 10 月起便已损坏。检查组现场接通电源后，调取到部分留存监控录像。经逐一核查回看，确认该药店42 笔将生活用品、食品串换为医保药品的违规结算记录。顾客实际选购牙膏、牛奶、化妆品、保暖服饰等非医保支付范围内的商品，药店向医保信息系统上传“苦参胶囊”“妇科养坤丸”等医保药品信息，并通过医保码或社会保障卡完成结算。例如，店员将参保人朱*选购的两箱牛奶串换为2盒“妇科养坤丸”，并使用医保个人账户结算；店员将吴*购置的两盒化妆品、一件保暖衣串换为23盒“妇科养坤丸”，并使用医保个人账户结算。安徽省铜陵市枞阳县放心大药房的行为涉嫌通过关停监控规避监管、串换套取医保基金，目前已移交当地医保部门进一步深入核查处置。

　　案例四 益生菌、蛋白粉“变身”？铜陵一药房串换套保被查获

　　安徽省铜陵安民大药房连锁有限公司立新店食品保健品串换药械套取医保基金案

　　国家医保局专项飞行检查组对安徽省铜陵安民大药房连锁有限公司立新店进行突击检查，通过对医保结算系统和药店销售系统比对发现，该药店销售系统中部分保健品、食品的交易记录与医保系统中部分药品的结算记录，在结算时间点及金额上高度一致，引起了检查人员的注意。随即开展深入核查发现，该药店于2026年2月19日12点42分许，将食品“益生菌固体饮料”串换为“三七”“枸杞子”等医保药品，并使用医保个人账户结算；于2026年3月26日13点53分许，将食品“益生菌固体饮料”“蛋白粉”串换为“三七”“西洋参”等医保药品，并使用医保个人账户结算。安徽省铜陵安民大药房连锁有限公司立新店的行为涉嫌将食品、保健品串换为药品等套取医保基金，目前已移交当地医保部门进一步深入核查处置。

　　维护医保基金安全是全社会的共同责任。医保部门郑重提醒广大定点零售药店，通过倒卖“回流药”、空刷、串换、骗取或套取医保基金，均是违反医疗保障相关法律法规的违法行为。大数据时代，任何违法违规行为都无处遁形。各定点药店应以案为鉴，严格依法合规经营，坚决杜绝任何形式的医保基金滥用行为。同时，也提醒广大参保人，自觉规范就医购药行为，合规使用医保基金。如发现社会保障卡遗失或被盗刷，请立即向公安部门报案，如发现“回流药”相关线索，请主动提交医保等相关部门，切实维护自身合法权益，共同守护医保基金安全。

今日官方发布行业研究成果打击定点零售药店违法违规使用医保基金问题 4起典型案例公布

　　6月15日电 据国家医保局微信公众号消息，为进一步深化医保基金管理突出问题专项整治，2026年，国家医保局继续在全国部署开展打击医保药品领域违法违规问题专项行动，不断净化医保基金使用环境。自2026年5月14日起，国家医疗保障局在全国范围内开展定点零售药店违法违规使用医保基金专项飞检。为强化警示教育，现将专项飞检中发现的4起典型案例予以公布。

　　案例一 账本现“串刷”记录，数据还原套保真相

　　宁夏回族自治区银川市西夏区惠泽康药店串换套取医保基金案

　　国家医保局专项飞行检查组对宁夏回族自治区银川市西夏区惠泽康药店进行突击检查，发现店内账本中有店员手写记载“串刷”“刷保健品”等异常字眼。飞行检查组进一步对该药店药品销售数据与医保结算数据进行数据比对，发现该药店存在将保健品“益生菌草莓糖”、化妆品“面膜”等串换为医保药品“炎热清片”“碳酸钙D3咀嚼片”等，并使用医保个人账户结算。宁夏回族自治区银川市西夏区惠泽康药店的行为涉嫌将其他商品串换为医保药品套取医保基金，目前已移交当地医保部门进一步深入核查处置。

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　　案例三 断电监控藏玄机，残存录像揭开串换真相

　　安徽省铜陵市枞阳县放心大药房串换套取医保基金案

　　国家医保局专项飞行检查组对安徽省铜陵市枞阳县放心大药房开展突击检查，现场发现该门店视频监控设备未通电。门店店员称，设备自2025 年 10 月起便已损坏。检查组现场接通电源后，调取到部分留存监控录像。经逐一核查回看，确认该药店42 笔将生活用品、食品串换为医保药品的违规结算记录。顾客实际选购牙膏、牛奶、化妆品、保暖服饰等非医保支付范围内的商品，药店向医保信息系统上传“苦参胶囊”“妇科养坤丸”等医保药品信息，并通过医保码或社会保障卡完成结算。例如，店员将参保人朱*选购的两箱牛奶串换为2盒“妇科养坤丸”，并使用医保个人账户结算；店员将吴*购置的两盒化妆品、一件保暖衣串换为23盒“妇科养坤丸”，并使用医保个人账户结算。安徽省铜陵市枞阳县放心大药房的行为涉嫌通过关停监控规避监管、串换套取医保基金，目前已移交当地医保部门进一步深入核查处置。

　　案例四 益生菌、蛋白粉“变身”？铜陵一药房串换套保被查获

　　安徽省铜陵安民大药房连锁有限公司立新店食品保健品串换药械套取医保基金案

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前言：

霹雳15空空导弹因为在实战中击落印军阵风战机而受到全世界瞩目，特别是被击败的阵风所在国法国对此兴趣十分浓烈。据印度方面披露情况称，霹雳15导弹部分残骸在印度境内被印军捕获。印度媒体还透露消息称，英国、法国、美国的专家都到了印度，他们都想分享霹雳15导弹的残骸，然后进行针对性研究。印度甚至将霹雳15导弹残骸当作了自己在这次冲突中获取最大成果的一个抓手，开始借机进行大肆宣传与传播。

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霹雳15残骸大肆售卖，印度的“技术筹码”与全球野心，政治操作才是根本目的。印媒News18最近发文表示，印度空军在印巴冲突成功“拦截”并缴获了一枚来自巴空军的中国制PL-15E远程空空导弹。印媒指出，印度已经向全球发出了合作研发的邀请，目前法国、日本、五眼联盟国家等都对此表达了浓厚兴趣。印媒指出，印空军向全球出售残骸，并且明确指出感兴趣的国家非常多。

印度宣称这些残骸“基本完好”，具有较高研究价值，并且准备以此为筹码，向美、法、日等国家发出研究邀约，试图换取技术合作，比如印度希望以残骸换取美国F-414发动机技术或法国“阵风”战机源代码。很显然，印度就是想利用一切有价值的东西进行炒作，进而换取一些他们想要得到的东西。从相关图片可以看出，印度得到的仅仅是一枚已经引爆的霹雳15空空导弹的尾部部分包含推进剂残余、燃料箱体和喷管结构。

而外界最为关心也最有研究价值的引导头和战斗部部分已经不存在。也就是说，这枚霹雳15空空导弹已经击中目标或者已经在空中引爆，实际的研究价值并不是很高。美英法日等西方国家最感兴趣的是PL-15E有源相控阵（AESA）雷达导引头。可是从印度披露的残骸看，这个包含雷达信号特征、抗干扰技术、引信敏感度、制导模式等核心技术部分已经不复存在。就算是法国等西方国家购买到残骸，也没有太高研究价值。

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大肆推销国产导弹，印度国产导弹的“虚张声势”，数据泡沫与实战短板。炒作霹雳15残骸不是目的，推销印度国产导弹才是核心目的。印度宣称，尽管阵风战机等在这场冲突中表现不佳，但是印度国产导弹还是表现的十分优异。印度电视台报道，声称在经过了“辛杜尔行动”之后，印度国产武器受到了全世界的追捧。这家印度媒体报道称，印度国产战机和导弹成为了全世界新宠，开始受到越来越多国家青睐。

英媒宣称，印度军方所发射的导弹仅仅花费23分钟，就轻松击败中制导弹，击中了巴基斯坦空军基地，给巴基斯坦造成了较为严重的损失和人员伤亡。印媒宣称，因为实战表现优异，菲律宾购买了印度的“布拉莫斯”超音速巡航导弹，越南与印尼等多个国家也对印度导弹兴趣越来越浓烈。更为重要的是，印度宣称他们将把阵风战机上的法国导弹替换为印度国产空空导弹“布拉莫斯”超音速巡航导弹

“布拉莫斯”超音速巡航导弹、“普拉雷”近程弹道导弹等多款印度导弹也是他们推销的重点。印度试图以残骸换取美法技术，却忽视其军工体系缺乏整合能力。例如，印度组装“阵风”战机需法国团队全程维护，逆向工程更是天方夜谭。现在推销导弹，也是缺乏很有说服力的理由。印度声称其“阿卡什”防空系统成功拦截霹雳-15，但该系统雷达抗干扰能力弱，面对霹雳-15的有源相控阵雷达和双向数据链，拦截概率趋近于零。

印度“甩卖”霹雳-15残骸的闹剧，本质是技术弱势国家在军事竞争中的焦虑投射。其国产导弹的“突破宣言”不过是数据泡沫，而中国通过技术迭代与体系化防御，早已构筑“代差级”优势。印度对于军事武器的客观发展规律存在较差的认知，习惯性用宣传代替实战，用宣传的结果代替实战的结果。返回搜狐，查看更多

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