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售后服务上门服务电话，智能分配单据：李强主持国务院第二十次专题学习

　　新华社北京6月15日电 6月15日，国务院以“强化主体功能区战略实施，促进区域协调发展”为主题，进行第二十次专题学习。国务院总理李强在主持学习时强调，要深入学习贯彻习近平总书记关于实施主体功能区战略的重要指示精神和党中央有关决策部署，立足各地资源禀赋和比较优势，统筹优化农业、生态、城镇等各类空间布局，进一步健全主体功能区制度，分区分类施策，促进形成主体功能明显、优势互补、高质量发展的国土空间开发保护新格局，为推动区域协调发展、优化重大生产力布局提供有力支撑。

　　中国科学院院士、中科院地理科学与资源研究所研究员樊杰作讲解。国务院副总理何立峰、刘国中，国务委员谌贻琴作交流发言。

　　李强在听取讲解和交流发言后指出，这些年来，主体功能区战略从理念到实践取得重大进展，战略格局基本形成，“三区三线”全面划定。进入“十五五”时期，面对新的形势和任务，要深刻认识主体功能区战略的基础性作用、全局性影响，强化主体功能区战略实施，以钉钉子精神抓好推进落实。

　　李强指出，要聚焦突出矛盾，找准切入点，更大力度推动主体功能区战略有效落地。要优化主体功能区划，推动空间治理更加精准精细。充分考虑国家战略需求和地方发展条件的变化，在科学评估基础上对主体功能定位进行动态调整。根据地方独特区位和资源禀赋，对特殊功能区实施差异化管理。拓展国土空间规划“一张图”信息集成功能，推动跨部门跨层级共享共用，构建国土空间治理基础平台。要完善与主体功能区相适应的政策制度体系，引导不同地区差异化协同化发展。对城市化地区给予更多激励性政策，引导资源要素适当倾斜配置。对农产品主产区和重点生态功能区给予更多保障性政策，健全强化转移支付、保护补偿等机制。

　　李强强调，区域协调发展战略、区域重大战略、新型城镇化战略等都是基于国土空间的重大战略，要系统梳理不同国家战略中明确的空间发展格局、区域功能和实施重点，统筹推动主体功能区战略与其他国家重大战略协同叠加。实施主体功能区战略涉及方方面面，要进一步健全战略实施机制，强化各部门各地区协同，完善配套制度，加强政策集成，形成工作合力。

昨日行业协会公开最新政策李强主持国务院第二十次专题学习

　　新华社北京6月15日电 6月15日，国务院以“强化主体功能区战略实施，促进区域协调发展”为主题，进行第二十次专题学习。国务院总理李强在主持学习时强调，要深入学习贯彻习近平总书记关于实施主体功能区战略的重要指示精神和党中央有关决策部署，立足各地资源禀赋和比较优势，统筹优化农业、生态、城镇等各类空间布局，进一步健全主体功能区制度，分区分类施策，促进形成主体功能明显、优势互补、高质量发展的国土空间开发保护新格局，为推动区域协调发展、优化重大生产力布局提供有力支撑。

　　中国科学院院士、中科院地理科学与资源研究所研究员樊杰作讲解。国务院副总理何立峰、刘国中，国务委员谌贻琴作交流发言。

　　李强在听取讲解和交流发言后指出，这些年来，主体功能区战略从理念到实践取得重大进展，战略格局基本形成，“三区三线”全面划定。进入“十五五”时期，面对新的形势和任务，要深刻认识主体功能区战略的基础性作用、全局性影响，强化主体功能区战略实施，以钉钉子精神抓好推进落实。

　　李强指出，要聚焦突出矛盾，找准切入点，更大力度推动主体功能区战略有效落地。要优化主体功能区划，推动空间治理更加精准精细。充分考虑国家战略需求和地方发展条件的变化，在科学评估基础上对主体功能定位进行动态调整。根据地方独特区位和资源禀赋，对特殊功能区实施差异化管理。拓展国土空间规划“一张图”信息集成功能，推动跨部门跨层级共享共用，构建国土空间治理基础平台。要完善与主体功能区相适应的政策制度体系，引导不同地区差异化协同化发展。对城市化地区给予更多激励性政策，引导资源要素适当倾斜配置。对农产品主产区和重点生态功能区给予更多保障性政策，健全强化转移支付、保护补偿等机制。

　　李强强调，区域协调发展战略、区域重大战略、新型城镇化战略等都是基于国土空间的重大战略，要系统梳理不同国家战略中明确的空间发展格局、区域功能和实施重点，统筹推动主体功能区战略与其他国家重大战略协同叠加。实施主体功能区战略涉及方方面面，要进一步健全战略实施机制，强化各部门各地区协同，完善配套制度，加强政策集成，形成工作合力。

患者说“没吃饭”，结果胃里全是包子！

好好学习浙医大直播天天健康

“医生，我真没吃饭啊！”杭州市第一人民医院消化内科副主任杨晶副主任医师，至今记得那次令人哭笑不得的胃镜检查——镜头探入患者胃部时，竟满是食物残渣，追问之下才知，患者遵守了“不吃饭”的医嘱，却扎扎实实吃了两个包子，“他觉得包子是‘点心’，不算‘饭’”。

这样的沟通偏差，在临床并不少见。杨晶无奈又耐心地解释：“现在我都会跟患者‘掏心窝子’说大白话：喝完泻药后，除了空气，任何东西都别从嘴巴进！”

随着胃肠道肿瘤早期筛查的普及，胃肠镜已成为健康体检的“常规项”。但检查前的准备工作，不少人仍一知半解。

“胃肠镜检查的准确性，一半靠医生技术，一半靠患者准备。”最近，杨晶副主任医师受邀在浙医在线直播间针对胃肠镜检查的十大核心问题进行权威科普，帮大家“避坑”。避开这些误区，才能让检查更高效、更安全，为胃肠道健康把好关。

1问：哪些人需要做胃肠镜检查？

杨晶：别等“不舒服”才想起检查！2023年国家推行胃肠道肿瘤早期筛查后，胃肠镜的“体检属性”愈加明确。40岁以上人群，只要没有特殊禁忌，都该完成人生中第一次胃肠镜检查——这不是“选择题”，而是“健康必答题”，无需等到腹痛、便血等症状出现。

若年龄没到40岁，但属于以下“高危人群”，也得尽早检查：有突然消瘦、消化道出血、大便不成形、黑便等“报警症状”；父母或直系亲属有消化道肿瘤病史；体检时CEA、CA199等胃肠肿瘤相关指标升高，需“顺藤摸瓜”排查隐患。

2问：无痛胃肠镜需要做麻醉评估吗？

杨晶：不少人觉得无痛胃肠镜“一点都不疼”，只需“睡一觉”，却忽略了关键的麻醉评估。

无痛与普通胃肠镜的核心区别在麻醉，因此术前必须做评估，重点看两点：一是心肺功能，若近期心电图、肺部CT正常，无需重复检查；但如果有心脏节律异常，或近期有咳嗽、咳痰等呼吸道症状，需进一步评估，确认心肺能否承受麻醉风险，风险过高则不建议选无痛。二是，胃肠镜检查是有创检查，检查中，可能需要做活检或内镜下治疗，所以需要提前做血常规和凝血功能以及传染病相关化验。

3问：吃着降压、降糖、抗凝药，术前需要停药吗？

杨晶：很多中老年人做胃肠镜前，最纠结“日常药能不能吃”。其实这个还是有讲究的，尤其最常见的降压、降糖、抗凝这三类药，需要区别对待：

降压药：别停！但可以稍微提前吃。因为降压药若直接吃进胃肠道，可能像粉末或糨糊一样粘在胃壁，影响胃镜观察，提前服用能减少这种干扰，还能避免停药导致血压升高。

降糖药：必须停！做胃肠镜前需严格禁食，本身血糖就可能偏低，再吃降糖药极易引发低血糖，严重时甚至会昏迷，风险极高。

抗凝药：要“个体化评估”。它是把“双刃剑”——若检查中要摘息肉或做活检，抗凝药会增加出血风险；但如果心脑血管疾病风险更高，就得优先保障心脑安全。这类患者一定要提前咨询专科医生，权衡利弊后再决定是否停药、如何停药。

另外，有两类人群要注意空腹时间：糖尿病患者胃肠蠕动慢，空腹需超常规的6-8小时；用司美格鲁肽等药物减肥的人，药物会抑制胃肠蠕动，空腹时间也要更长，务必提前告知医生。

4问：胃肠镜检查前清肠准备应该怎么做？

杨晶：“肠道清不干净，医生再厉害也看不清，检查效果会大打折扣。”杨晶说，清肠准备没做好，检查等于白做！这几步最关键，主要从“吃”和“药”两方面入手。

饮食控制是基础：若平时大便干、易便秘，预约时就告诉医生，可提前几天用点缓泻剂，或检查前1-3天吃半流质食物；术前1-3天，坚决避开粗纤维食物（海带、玉米、绿叶菜）和带籽水果（猕猴桃、火龙果），这些食物残渣容易粘在肠道壁，影响视野；术前1天吃软流质食物。

清肠药服用有技巧：“没有哪种清肠药特别好喝，只能选相对能接受的。”杨晶主任介绍，常用的有两类——聚乙二醇类可加少量维生素C或浅色运动饮料，口感能改善；乳果糖甜腻，喝水量少，但糖尿病患者禁用。目前推荐“二次服药法”：第一次喝完后，检查前6小时再服第二次，肠道清洁度会更高。

5问：怎么判断肠道清洁达标了？

杨晶：至于清肠是否达标，目标是“拉清水样便”；若实在喝不下3000毫升水，量力而行，强行喝可能导致贲门撕裂。但至少要拉到“没有明显残渣”，不影响医生观察即可。

6问：多久复查一次胃肠镜？

杨晶：复查时间因人而异。检查无异常者，3-5年复查一次；有萎缩性胃炎的情况，1-2年复查；肠道有息肉且伴不典型增生、上皮内瘤变者，建议每年复查一次。

7问：第二天要做胃肠镜，前一天可以正常运动吗？

杨晶：术前一天可适当运动，能促进胃肠蠕动，助力清肠。

8问：做胃肠镜需要有人陪同吗？

杨晶：普通胃肠镜无需麻醉，术后清醒，身体允许可独自前往；无痛胃肠镜必须有人陪同，以防麻醉后出现意外。

9问：哪些人建议住院检查？

杨晶：单个直径小于5毫米的小息肉，门诊就能处理；但年老体弱、有多种基础疾病且首次做胃肠镜，或息肉数量多、体积大、有息肉家族史的患者，建议住院检查，更安全。

10问：女性生理期可不可以做胃肠镜？

杨晶：女性生理期凝血功能异常，若检查中需摘息肉、取活检，出血风险会增加，除非情况紧急，否则不建议生理期（尤其前几天）做胃肠镜。

小心这：些陷阱